海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析

目的 分析四川省美沙酮维持治疗门诊患者社会人口学特征、既往毒品使用、美沙酮治疗现状对偷吸行为的影响,为降低美沙酮维持治疗海洛因偷吸率提供科学依据和参考。方法 对四川省5个美沙酮门诊点的患者进行面对面问卷调查,将581份有效问卷进行单因素检验和多因素logistic回归分析,研究患者海洛因偷吸行为的影响因素。结果 调查对象中有过海洛因偷吸行为180人,海洛因偷吸率31.0%,男性（OR=1.643,95%CI:1.038~2.601）、使用海洛因年限长（“11~20年”与“＜10”年相比OR=1.866,95%CI:1.167~2.983;“＞20年”与“＜10年”相比OR=2.376,95%CI:1.282~4.404）、曾服用过新型毒品（OR=2.181,95%CI:1.415~3.363）、美沙酮治疗时间长（“＞10年”与“≤5年”相比OR=1.904,95%CI:1.909~3.326）是海洛因偷吸行为危险因素。结论 美沙酮维持治疗门诊应重点关注上述人群,让患者明确毒品危害及美沙酮维持治疗的必要性,同时给予心理辅导以改善心理缺陷状态,以减少治疗期间的海洛因偷吸行为。     

四川省美沙酮维持治疗患者脱失现状及其影响因素

目的 了解四川省美沙酮维持治疗患者的脱失现状,分析患者脱失的影响因素,为降低美沙酮维持治疗的脱失率提供理论依据。方法 多阶段整群随机法,通过面对面问卷调查,对四川省5家美沙酮美沙酮维持治疗门诊点的581名海洛因成瘾者的脱失情况进行调查, 使用卡方检验和logistic回归分析,探究美沙酮患者脱失的影响因素。结果 logistic回归分析发现,调查对象过去6个月的脱失情况与其对美沙酮维持治疗的认知有关(P＜0.05)。首次服用美沙酮剂量＞50ml的患者不易发生脱失(OR=0.568,95%CI:0.333~0.969);与家人现阶段关系非常好或较好的患者不易发生脱失(OR=0.509,95%CI:0.264~0.982)。偷吸海洛因的患者容易发生服药脱失(OR=2.542,95%CI=1.879-4.299) 。结论 MMT门诊应对美沙酮患者进行适当的健康教育,普及正确的美沙酮维持治疗知识,帮助恢复其家庭及社会功能、克服毒瘾,减少患者的脱失。     

四川省美沙酮维持治疗患者偷吸海洛因现状及其与家庭和社会功能的相关性研究

目的探讨家庭和社会功能因素对美沙酮维持治疗患者偷吸行为的影响,为制定相应的干预对策提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取四川省5个美沙酮维持治疗门诊所有接受治疗的患者为对象,采用问卷调查,分析患者的基本情况、家庭和社会功能情况对其偷吸行为的影响。结果在纳入的581名患者中,30.98%的患者在治疗过程中存在偷吸行为。多因素logistic回归分析表明,偷吸的影响因素有:海洛因吸毒年限越长("10～20年"与"10年"相比,OR=1.999;"20年"与"10年"相比,OR=2.452)、使用过除海洛因以外的其他毒品(OR=2.078)、家庭关系差(OR=1.620)、家人提供的精神/经济上的支持少(OR=2.230)、接受美沙酮治疗后患者婚姻状况发生负向变化(OR=1.831)、因经济困难而偷抢骗等行为无变化或变多(OR=2.413)、感觉社会不接纳自己(OR=1.665)。结论家庭和社会功能越差者越容易发生偷吸行为,美沙酮门诊除提供美沙酮维持治疗服务外,还应该积极采取家庭及社会干预措施以减少偷吸行为,提高患者的依从性。