社区糖尿病健康教育探讨

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起的以慢性高血糖为特征的伴有蛋白质、脂肪及水、电解质代谢异常的代谢紊乱性疾病。它主要是能量摄入过多，运动量小，压力大，以及遗传等因素引起的。也就是说，它与人们的饮食结构及经济条件有很大的关系。因此，加强社区糖尿病的健康教育对避免并发症的发生、发展，提高糖尿病病人的生活质量有着积极作用。     

肝源性糖尿病135例临床分析

肝源性糖尿病较为常见,但症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治,为进一步提高该病的认识和诊断水平,对我院符合诊断标准的135例住院患者进行回顾性分析与总结,报告如下。     

预诱导提高成年动物肝细胞胆红素代谢活性

目的 探讨经苯巴比妥钠(phenobarbital sodium,PBS)体内预诱导的成年动物肝细胞(adult animal hepatocytes,AAH)在体外时能否提高对胆红素的代谢活性,为体外生物人工肝支持系统(extracorporeal bioartificial liver support system,EBLSS)寻求更佳的生物材料.方法 12只成年雄性小白鼠平均体重34g,随机分为预诱导组与对照组各6只,预诱导组每日1次腹腔内注射PBS 45mg/kg,共5次,对照组注射NS,末次给药的24h后取肝脏;从同组的每只实验鼠中各取湿重肝0.5g混合,合并研制为混悬液加入96孔培养板每孔30μl,各孔再加入黄疸血清50μl,最后加培养液20μl,使各孔终体积为100μl,每组设6孔,共两组12孔;同时设无肝细胞的黄疸血清孔做两组的对照,共同在37℃、95%湿度、5%CO2培养箱中静置培养3h后离心,取上清用贝克曼生化分析仪检测两组的胆红素变化.结果 与对照血清比较,预诱导组总胆红素、间接胆红素各下降60%、71.42%,直接胆红素无显著变化;对照组总胆红素、间接胆红素各下降34.78%、54.87%,直接胆红素亦无显著变化;两组总胆红素变化比较P＜0.05(t=2.899),间接胆红素变化比较P＞0.05(t=1.571).结论 体内PBS预诱导可增强AAH在体外对胆红素的代谢活性,预诱导的AAH可能是EBLSS更佳的生物材料.     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭的疗效。方法 80例心衰患者被随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的心率(HR)、血压(BP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)与对照组相比有明显改善(P<0.05)。结论比索洛尔能明显改善慢性心力衰竭患者的心室重构,提高心功能,临床治疗效果显著。     

结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症的影响因素研究

目的:探讨结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症的影响因素,为提高手术疗效提供有利依据。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月156例结直肠癌患者的临床资料,根据有无并发症分为无并发症组与并发症组,通过单因素及多因素分析筛选并发症的影响因素。结果:单因素分析显示,患者的性别、发病年龄、术前合并症、术者手术经验、新辅助治疗、手术时间、肿瘤位置及TNM分期与结直肠癌腹腔镜根治术后并发症相关。多因素回归分析显示,性别、术前合并症、术者手术经验、肿瘤位置及TNM分期是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素。并发症组患者的住院时间明显长于无并发症组(P<0.05)。结论:性别、术前合并症、术者手术经验、肿瘤位置及TNM分期是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素,术中应尤其注意伴有并发症危险因素的患者,以提高手术疗效。     

γ干扰素与小柴胡汤联合抗肝纤维化的研究

目的:寻找抗肝纤维化的有效方法。方法:用γ干扰素(IFN-γ)和小柴胡汤联合治疗慢性乙型肝炎患者60例,并与单纯应用IFN-γ治疗慢性乙型肝炎50例比较,观察治疗前后患者透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)、肝功能等指标变化。结果:IFN-γ联合小柴胡汤组患者血清肝圩堆化指标、ALT、TBil下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前、单用IFN-γ组比较有显著性差异。结论:IFN-γ和小柴胡汤联合应用可有效改善患者肝功能,减轻和抑制肝纤维化的发生。     

奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

肝硬化足临床上常见的内科病症,由各种原因引起肝脏疾病造成肝脏弥漫性损伤,使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,导致肝小叶破坏和假小叶形成,使肝脏缩小、变硬[1].肝硬化腹水是各种类型肝病由代偿转化为失代偿的一个重要标志.     

腹腔镜胆道探查取石术与传统开放手术对机体创伤和免疫影响

目的分析传统的开放手术及腹腔镜相关胆道探查的取石术对机体的创伤与免疫的影响效果。方法资料随机选取2012年2月—2014年2月该院行择期手术胆道结石的患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组54例患者予传统的开放手术,研究组54例患者予以腹腔镜相关胆道探查取石术,分析两组患者围术期相关性临床指标、创伤指标及免疫学指标变化情况。结果研究组患者出血量（16.53±7.96）m L、切口长度（0.59±0.23）cm、肠道功能恢复（2.07±0.56）d及住院时间（7.21±2.13）d均明显优于对照组（46.24±21.16）m L、切口长度（15.23±2.21）cm、肠道功能恢复（3.56±0.53）d及住院时间（14.65±3.27）d,术后WBC、CRP、IL-6指数均低于对照组,TNF-A水平高于对照组,且Ig A、Ig G、Ig M、CD4＋指标高于对照组,CD3＋降低率低于对照组,比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆道探查取石术对患者机体创伤和免疫的影响较小。     

影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析

【目的】分析影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素,为临床干预工作提供依据。【方法】选取2008年3月至2011年4月本院收治的195例进展期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受胃癌根治术治疗,根据患者术后1年内复发与否将上述患者分为早期复发组（n=103）与对照组（n=92）。先后采用χ2检验、非条件Logistic回归分析确定影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立相关因素。【结果】①单因素分析发现,两组患者的肿瘤直径、Borrmann分型、Lauren分型、T分期、N分期、TNM分期、新辅助化疗、术后化疗等指标相比差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤位置、分化程度、手术方式、腹腔镜手术等指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②非条件Logistic回归发现,N分期、TNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立危险因素,而新辅助化疗是独立保护因素。【结论】进展期胃癌的N分期、TNM分期是其术后早期复发的独立危险因素,采取而新辅助化疗可降低进展期胃癌根治术后早期复发率。     

血浆置换术205例护理体会

2000年3月～2005年5月,我院对205例血浆置换患者进行系统护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.