经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔面积的影响

目的应用经会阴实时三维超声评估经阴道分娩和择期剖宫产对产后女性盆膈裂孔的影响。方法以湖南省妇幼保健院2016年1月-2017年6月的303例产后妇女为研究对象,于产后6～8周应用经会阴实时三维超声对经阴道分娩组与剖宫产组受检者的静息状态、缩肛状态和最大Valsalva状态盆膈裂孔面积进行观察与测量。结果两组最大Valsalva状态的盆膈裂孔面积差异有统计学意义(P0.01);静息状态的盆膈裂孔面积差异有统计学意义(P0.05);而缩肛状态的盆膈裂孔面积差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩对女性盆膈裂孔面积的近期影响较择期剖宫产大。经会阴实时三维超声评估静息、最大Valsalva状态盆膈裂孔面积的参数变化可用于评估妊娠及分娩方式对盆底的影响。     

胎儿颈项透明层超声监测与胎儿发育异常的相关性分析

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)与胎儿发育异常的关系,为临床产前诊断提供参考。方法:收集本院行产前检查的孕妇资料1321例(孕11~13+6周,顶臀长45~84mm),超声检查测量NT值并随访至产后1周。比较正常胎儿在不同孕周及产妇年龄的NT值变化,并按照不同NT值分组,计算其诊断胎儿发育异常的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:1所有病例中共46例胎儿NT值≥3.0mm,其中24例存在发育异常(3例染色体核型异常、21例结构异常);2发育异常病例26例,胎儿NT值≥3.0mm 24例,2例胎儿NT值3.0mm(1例染色体核型异常、1例结构异常);3比较不同孕周及不同年龄孕妇胎儿NT值发现,11~11+6、12~12+6、13~13+6周组别有差异(P0.05),而不同年龄产妇的胎儿NT值比较无差异(P0.05);4比较不同NT值对胎儿发育异常诊断发现,当NT值≥3.0mm时,灵敏度为92.31%,特异度为98.30%;阳性预测值为52.17%,阴性预测值为99.84%。结论:胎儿NT值异常与胎儿发育异常关系密切,早期妊娠中胎儿NT值随着孕周的增加而增加,但与孕妇年龄无关;当NT值≥3.0mm时其对发育异常的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较均衡;超声监测胎儿NT值可作为孕早期胎儿发育异常筛查的重要指标。     

子宫切口妊娠的腔内超声诊断分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及腔内超声对于子宫切口妊娠的诊断价值.方法 对经腔内超声结合彩色多普勒超声诊断的31例子宫切口妊娠的超声声像图表现做回顾性分析.结果 经腔内超声诊断的31例子宫切口妊娠病例中,单纯孕囊型6例,不均质团块型23例,超声诊断符合率93.5%;误诊2例,误诊率6.5%.结论 经腔内超声检查是诊断子宫切口妊娠的首选和最佳方法 ,结合彩色多普勒超声有助于明确诊断和鉴别诊断.