孕30周边缘性前置胎盘横位内倒转分娩1例

患者,女,23岁,孕1产0,孕30周阴道出血伴下腹坠胀10小时入院。平素月经规则,末次月经2000年8月23日(阴历),孕5月自觉胎动,产检1次。孕6月余少许间断阴道出血4次,无腹痛,在当地卫生院以“先兆流产”治疗,出血停止。2001年4月16日上午9时,阴道少许出血伴下腹部坠胀送当地卫生院,B超检查未发现异常,行肛查、阴道检查(官口开3cm)后立即突发阴道大出血约600～700ml,血压下降至80/60 mmHg,胎心尚可,由120急救车送入我院。入院时患者感下腹部阵发性疼痛,阴道出血较少,     

残角子宫妊娠2例分析

目的 :认识残角子宫妊娠的症状体征 ,以便作出及时诊断及处理。方法 :分析本院 2例残角子宫妊娠临床经过及处理。结论 :残角子宫妊娠早期临床表现类同先兆流产或异位妊娠 ,依赖于B超下宫腔探查或腹腔镜检查 ,中期易发生残角子宫破裂、植入胎盘 ,应及时手术治疗     

妊娠合并巨大宫颈粘膜下肌瘤1例

<正> 1 临床资料1.1 病历摘要 病案号233475,患者,32岁,农民,G_3P_2A_2,平素月经规则5～6/28～30,末次月经1999年12月10日,未行产前检查。2000年9月22日入院前6h在家中孕39周零2d阴道分娩一活男婴,随之阴道脱出一巨大块物如儿头大小,表面出血,具体出血量不详,自觉心慌、口干。在当地卫生院输液     

经中心静脉导管高浓度补钾安全性和疗效分析

随着微量泵的广泛应用、血钾的快速测定和深静脉置管的发展,对中-重度低钾血症患者补充高浓度氯化钾的治疗手段成为可能[1-11],但静脉输注高浓度钾盐有一定风险.本研究应用随机对照方法探索对中-重度低钾血症患者进行高浓度静脉补钾的安全性和疗效. 1 资料与方法 1.1 病例选择     

妊娠期高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式临床观察

目的探讨妊娠期高血压疾病患者的终止妊娠时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取本院产科于2011年11月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇156例,根据终止妊娠时机分为3组：A组（〈34周,22例）、B组（34-36周,41例）、C组（〉36周,93例）;根据分娩方式分为2组：经阴道分娩组（38例）和剖宫产组（118例）。分别对比不同妊娠时机、不同分娩方式新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率、新生儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果A组新生儿出生体质量显著低于B、C组（P〈0．01）,B组显著低于C组（P〈0．01）;A组新生儿窒息发生率及新生儿死亡率显著高于B、C组（P〈0．01或P〈0．05）,B组显著高于C组（P〈0．05）。不同终止妊娠时机产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经阴道分娩组新生儿出生体质量显著低于剖宫产组（P〈0．01）;而经阴道分娩组新生儿窒息发生率、死亡率以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组（P〈0．01）。结论孕周较小的妊娠期高血压疾病患者应给予合理的治疗以适当延长妊娠时间,于妊娠36周左右时终止妊娠,并应尽可能选择剖宫产,从而降低经阴道分娩对产妇及胎儿造成的伤害,降低新生儿及产妇围生期并发症发生率。     

残角子宫妊娠二例

1病例简介患者1,29岁,因“清宫术后阴道不规则出血2个月,发现下腹包块”入院。既往月经规律,自然流产2次,末次月经2000-01-31,停经1个月余阴道不规则出血,曾保胎治疗,停经3个月余B超示“胎死宫内”,分别于2000年5月、6月2次行清宫术,术中吸刮出宫内物少许,均未送检。术后阴道仍不规则出血,B超复查示:子宫增大为8.2cm×5.3cm×6.1cm,右侧附件为7.0cm×7.7cm,内有3.4cm×3.6cm的无回声区。收住院。入院妇检:外阴阴道经产型,宫颈光滑,举痛阴性,子宫前位,拳头大小,质中,有压痛,右侧附件增厚有压痛,左侧附件未及异常。在B超下探针指示宫腔10.0c…     

4种镇痛方法在无痛人流术中的应用分析

目的:探讨一种安全有效便捷的无痛人工流产术。方法:随机选择400例早孕要求进行无痛人流的患者分为A、B、C、D 4组,A组[一氧化亚氮(笑气)组]、B组[笑气联合间苯三酚(斯帕丰)组]、C组(斯帕丰组)、D组(对照组、利多卡因局部浸润组),比较4组人流术中镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、手术时间、人流综合征等。结果:A、B、C 3组均有镇痛效果、出血量少、手术时间短,B、C组宫颈扩张较理想,D组人流综合征发生率最高。结论:笑气联合斯帕丰用于人流术,镇痛效果、宫颈扩张、出血量、手术时间等均理想,值得临床推广。     

水胶体敷料治疗压疮的临床研究

目的观察水凝胶敷料治疗压疮的效果,探讨压疮治疗的新方法。方法将ICU收治带入Ⅱ～Ⅲ期压疮患者15例72处分为观察组52处和对照组20处。分组排除个体差异,在同一个体不同部位间分组,单发压疮归入观察组。观察组患者压疮清洁消毒、去痂后,用水胶体敷料贴敷创面,分泌物多,有溢出,及时在无菌技术下清洁更换,常规3～5d更换;对照组采用传统碘伏消毒,湿-干法换药,Q4～6h;TDP照射理疗,每次30min,Tid。观察压疮愈合时间为7、14、21、28d的处数及愈合后创面疤痕形成状态,研究终点28d。对照组21d末愈合的或14d无好转或加重的,改按观察组方法处理,记为无效。结果15例已发生压疮患者中,Ⅱ～Ⅲ期共72处,除外1例共13处压疮（观察组9处和对照组4处）患者因家属放弃治疗部分好转外,均在28d内临床愈合;观察组完成研究压疮43处均在28d内临床愈合,终点愈合率100%;愈合后创面平坦,新生皮肤白薄,细嫩,完整,无瘢痕形成。对照组完成研究压疮16处其中15处在28d内临床愈合,但由于研究断点设计,对照组实际完成研究压疮12处,4处因遇断点条件,按观察组方法处理,终点愈合率75%,创面愈合皮肤完整,红润,留有不同程度疤痕。观察组与对照组的差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料治疗可以为压疮伤口提供湿性愈合环境,促进创面愈合,且不留疤痕,为压疮治疗开辟快速愈合新方法,有临床推广价值。     

宫腔镜终止宫角妊娠15例分析

2006-01~2007-03我院收治B超下负压吸宫失败的宫角妊娠共15例,改行宫腔镜治疗取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~35岁,孕周6~8周,均已婚,既往均有妊娠史,其中剖宫产者6例,异位妊娠者2例,其余者均有人流史。其中双子宫3例,纵隔子宫2例,宫腔粘连4例,黏膜下肌瘤1例。以上15例均为先行B超下人工流产负压吸宫术失败,之后改行宫腔镜联合B超监视下清宫术。1.2方法患者充盈好膀胱后截石位于手术台上,配合B超监视(有条件者可行腹腔镜监视),常规消毒外阴铺巾,取出宫颈扩张海藻棒,续而消毒阴道和宫颈,置入阴道窥器并用宫颈钳…     

晚期产后出血42例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院分娩计 1982 9例 ,其中阴道分娩 10 894例 ,占 5 4 9% ;剖宫产 8935例 ,占 4 5 1% ;发生 4 2例晚期产后出血 ,占 0 2 1%。为探讨晚期产后出血原因及防治措施 ,现对此 4 2例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 2 2～