右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果

目的 探讨右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取2021年5月－2022年5月该院呼吸与危重症医学科支气管镜室行电子支气管镜检查的144例肺结节患者作为研究对象。将144例患者分成A组（利多卡因组）、B组（利多卡因+右美托咪定组）、C组（利多卡因+右美托咪定+舒芬太尼组）和D组（利多卡因+右美托咪定+布托啡诺组）,每组36例。该研究为随机对照单盲试验。全部入组患者入室后,予以鼻导管给氧,按分组实施麻醉后,完成支气管镜检查。比较各组入室时（T₀）、麻醉诱导后5 min（T₁）、电子支气管镜通过声门时（T₂）、操作5 min（T₃）、操作结束时（T₄）和出室时（T₅）各时点的心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）和平均动脉压（MAP）,观察并记录各组术中和术后不良反应,待患者清醒后,行患者舒适度和术者操作满意度问卷调查。结果 4组患者全部完成电子支气管镜检查。4组患者T₂和T₃时点与T₀时点HR的差值比较,差异均有统计学意义（H值分别为21.15和19.63,P < 0.05）,Bonferroni检验显示,C组T₂和T₃时点与T₀时点HR的差值与A组和B组比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。4组患者T₂时点与T₀时点SpO₂的差值比较,差异有统计学意义（H = 9.58,P = 0.023）,Bonferroni检验显示,D组T₂时点与T₀时点SpO₂的差值与A组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。4组患者T₂和T₃时点与T₀时点MAP的差值比较,差异均有统计学意义（H值分别为9.65和21.31,P < 0.05）,Bonferroni检验显示,A组T₂时点与T₀时点MAP的差值及D组T₃时点与T₀时点MAP的差值与其他3组比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。D组患者舒适度评分和术者操作满意度评分高于其他3组,差异均有统计学意义（Z值分别为62.77和53.94,P < 0.01）,D组不良反应发生率明显低于其他3组,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 右美托咪定复合布托啡诺麻醉方案用于无痛支气管镜检查,更能达到无痛苦效果,血流动力学更平稳,不易发生呼吸抑制,患者舒适度及术者操作满意度更高,不良反应较少,值得临床推广应用。     

二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病34例临床观察

糖尿病为一常见内分泌性疾病,尤以Ⅱ型糖尿病(NIDDM)多见。随着生活水平的不断提高,该病发病率有上升趋势。现将我院1996年5月至1997年4月期间应用二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病患者34例的临床休会报告如下:     

前列腺素E1联合中药治疗糖尿病肾病60例临床研究总结

目的观察静脉滴注前列腺素E1联合口服中药对糖尿病肾病患者肾功能及尿白蛋白的影响.方法糖尿病肾病患者90例,年龄33-76岁;男47例,女43例.分为治疗组60例和对照组30例.两组患者均根据尿白蛋白和肾功能分为早期肾病组,肾功能不全组.治疗组分两组PGE1组和PGE1加中药组,PGE1加中药组静脉滴注前列腺素E1100μg+利多卡因100mg+生理盐水250mL,每天1次,中药每天1剂口服,连续21 d.对照组不用上述治疗.控制血压、血脂、血糖等其它治疗方法各组相同.结果和对照组比较,PGE加中药组尿白蛋白明显降低,其中糖尿病早期肾病组尿白蛋白由(236±79)mg/24 h下降到(96±61)mg/24 h;肾功能不全组尿白蛋白由治疗前(2532±770)mg/24 h下降到(1796±660)mg/24h.治疗后随访3个月尿白蛋白水平无明显变化.结论短期内静脉应用前列腺素E1联合中药治疗糖尿病肾病,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿白蛋白的作用,用后3个月随访尿白蛋白无明显回升.     

腹蛇抗栓酶加自血光量子疗法治疗糖尿病神经病变

腹蛇抗栓酶加自血光量子疗法治疗糖尿病神经病变邵阳市一人民医院（４２２００ｌ）廖旭才，宋菊桂，肖蓉蓉糖尿病神经病变（Ｄｉａｔｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐｏｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见的并发症，也是引起糖尿病致残的最常见原因，其患病率可高达９０％以上，突出表现为...     

前列腺素E1联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变

将66例DPN患者随机分为治疗组给予凯时与弥可保,对照组给予弥可保与刺五加治疗,共两周,比较其疗效。结果：治疗组症状、体征的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）;神经传导速度改善明显高于对照组（P〈0．01）。结论：前列腺素E1与弥可保联用可明显改善DPN的疗效。     

中药方剂平糖2号对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药方剂平糖2号对2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛13细胞功能的影响。方法将80例2型糖尿病患者分为2组,A组服用平糖2号＋格列齐特缓释片,B组服格列齐特缓释片,分别于服药后第2周及第4周检测相关指标,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛p细胞功能指数。结果两组FPG、P2PG、HbAlC、Fins、HOMA—IR及HOMA—B在服药4周后与服药前相比均有明显改善（P〈0．01）,A组服药4周后Tc较服药前明显降低（P〈0．01）;服药4周后A组与B组相比,FPG、P2PG、HbAlC、TC、Fins、HOMA-IR及HOMA-β差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论平糖2号能显著改善胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。     

高氧液与灯盏花素联合治疗糖尿病周围神经病变观察

糖尿病(DM)周围神经病变是DM的常见并发症，也是DM致残的原因之一。我院自2002-10∽2003-10共用高氧液、灯盏花素联合治疗糖尿病周围神经病变36例，取得较好疗效，现报道如下。     

镁在急性心肌梗塞治疗中的作用

近年来的研究提示急性心肌梗塞(AMI)早期存在心肌缺镁,后者又与心律失常及猝死有关。本文通过观察AMI患者血镁的动态变化和补镁效果,着重探讨AMI时镁疗的作用。 1 材料和方法 1.1 一般资料 60例AMI为1987～1990年发病后24小时内住院的病人,均据其临床表现、心电图及血清酶学改变而确诊,随机分为镁治疗组(镁组)和无镁治疗组(无镁组),两组的一般临床资料无显著性差异。全部患者入院前半月内未注射过硫酸镁,且均无补镁禁忌证。     

静脉溶栓开始时间与尿激酶剂量的关系

目的：探讨尿激酶（ Ｕ Ｋ）不同剂量、发病后不同时间溶栓对急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ）的疗效。方法：２８１例 Ａ Ｍ Ｉ患者按 Ｕ Ｋ 剂量分成１００万ｕ、１５０万ｕ、２００万ｕ 组,按发病时间分成≤２ ｈ、＞ ２～４ｈ、＞ ４～６ ｈ、＞ ６～１２ ｈ 四个时间段。结果：３组的疗效无显著性差异（ Ｐ ＞ ０．０５）,而轻度出血１００万ｕ 组低于２００万ｕ 组（ Ｐ ＜ ０．０５）,且未发生重度出血及脑出血;虽血管再通率≤２ ｈ 与＞ ６～１２ ｈ 有高度显著性差异（ Ｐ ＜ ０．０１）,但病死率及安全性在不同时间差异不明显（均 Ｐ ＞ ０．０５）;６ ｈ 内溶栓各剂量组再通率相近,而延迟溶栓（＞ ６～１２ ｈ）各剂量组再通率有较大差别（随剂量加大而升高）。结论： Ｕ Ｋ １００万ｕ 是安全有效的剂量,特别是对发病６ ｈ 内溶栓者;延迟溶栓仍有较大价值,并似可加大 Ｕ Ｋ 剂量以提高再通率。