亚临床甲状腺功能减退症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（SH）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法回顾性分析我院心血管内科2014年1月至2015年6月期间收治的68例冠心病患者的临床资料,按甲状腺激素水平,将合并与未合并SH的患者分别纳入观察组(n=24)与对照组(n=44),比较两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)水平,以及血浆B型钠尿肽(BNP)水平。结果观察组患者超声心动图指标LVEDD为(58.29±5.42) mm,明显高于对照组的(54.25±6.13) mm,LVEF为(50.44±5.23)%,明显低于对照组的(57.12±6.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血浆BNP水平为(194.62±69.42) pg/mL,明显高于对照组的(161.92±52.16) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症不仅与冠心病的发生密切相关,并可损害冠心病患者的心功能。     

急性心肌梗死致室颤电除颤后溶栓20例临床分析

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者出现室颤予以电除颤成功后静脉溶栓的疗效及不良反应。方法：20例ASTEMI患者出现室颤予以非同步电除颤复律成功后使用瑞替普酶静脉溶栓,观察再通率、不良反应、1周内死亡率,2周后评估心功能。结果：静脉溶栓成功16例（再通率80%）,急性期死亡1例（死亡率5%）,少量出血6例（其中牙龈出血5例、痔出血1例,不良反应率30%）。结论：ASTEMI致室颤患者予以电除颤成功后使用瑞替普酶静脉溶栓安全而有效。     

慢性心衰按比例口服呋噻米和螺内酯对血钾的影响

目的 探讨慢性心力衰竭患者不同剂量呋噻米与螺内酯按比例联合应用对血钾水平的影响.方法 选取2007年6月至2012年7月间从化市中心医院心内科住院慢性心力衰竭患者104例,随机均分为A、B两组,每组各50例.两组患者均在常规抗心衰治疗基础上给予排钾利尿剂呋噻米和保钾利尿剂螺内酯联合治疗.A、B两组呋噻米与螺内酯口服剂量比例分别为1∶1,1∶2,并排除饮食、肾功能、基础血钾对血钾的影响,监测血钾及血肌酐,统计比较两组低血钾发生率和高血钾发生率.结果 A、B两组低血钾发生率分别为71.2％、3.8％ (P ＜0.01,x2=50.26),高血钾发生率分别为0％、0％,B组对血钾水平影响较小.结论 正常饮食、肾功能正常、基础血钾正常的慢性心衰患者口服呋噻米与螺内酯的比例为1∶2时对血钾水平的影响较小,适合长期治疗.