流行病学思维方法在全科医生培养中的应用研究

目的 流行病学是公共卫生的主干学科,也是一门广泛应用于其他学科的应用科学。全科医学以人的健康为中心,在疾病预防与健康管理方面具有重要作用,是居民健康的“守门人”。分析流行病学思维方法在全科医生培养中的应用意义,为我国全科医学教育的进一步发展提供启示。 方法 以“流行病学”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”和“全科医学教育”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献进行分析,结合我国全科医学教育现状,总结和分析流行病学思维方法在全科医生培养中的主要结合点。 结果 目前全科医生培养过程中融入流行病学思维方法的教学理念与方法不足,应将预防为主的大健康理念贯穿于全科医生教育和工作中,并增加突发公共卫生疫情防控协调处置技能训练,突出流行病学三级预防理念、流行病学调查在全科医生培养中的融合效果。 结论 应将流行病学的思维方法融入到全科医学教育与实践全过程之中,培养具有大健康观念、能维护和促进居民健康的全科医生。      

中国卫生应急管理体系建设调查分析

目的了解当前省、市和县三级以"一案三制"为主的卫生应急管理体系建设情况,为加强中国卫生应急管理体系建设提供依据。方法于2013年采用横断面调查方法,对全国省、市和县级卫生应急管理体系建设中的政策保障、预案制定、法制建设、机制建设和指挥决策系统进行调查。结果省、市和县卫生应急管理体系建设均值百分比分别为83.1%、72.0%和65.8%;省级东部、中部和西部分别为84.8%、84.8%和80.1%,市级为77.1%、73.0%和66.9%,县级为68.6%、65.4%和60.5%。结论中国各省、市、县级各医疗卫生机构卫生应急管理体系建设总体提高的同时仍存在较大的行政级别差异和区域差异,基层和西部地区仍将是重点。     

2007年北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况调查

目的了解北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目的开展情况,明确不同类型社区卫生服务中心之间的差异及与政府规定之间的差距,为完善该区社区公共卫生服务功能提供依据。方法于2008年8月调查北京市某区不同类型的社区卫生服务中心25所,采用自填式问卷进行调查。结果社区卫生服务中心平均开展了17个类别76项公共卫生服务项目中的16个类别45.6项,占项目总数的60.0%。一级医院转型、卫生院转型、院办院管的社区卫生服务中心分别平均开展了15个类别43.8项、15个类别44.5项和14个类别49.3项社区公共卫生服务项目,分别占到项目总数的57.6%、58.6%、64.9%。开展率最高的五个类别分别是计划免疫（96.0%）、儿童保健（92.0%）、精神卫生（92.0%）、健康教育（92.0%）、健康信息管理（92.0%）;开展率最低的五个类别分别是地方病管理（4.0%）、卫生监督（8.0%）、眼病牙病管理（12.0%）、职业卫生（28.0%）、老年保健（72.0%）;寄生虫病管理尚未开展。结论 2007年北京市某区不同类型的社区卫生服务中心均开展了一定数量的公共卫生服务项目,但与政府规定的尚有一定差距,需要进一步完善;不同类型的社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况不同,应有针对性地进行完善。     

中国与美国及欧盟卫生应急能力评估工作比较分析

摘要：对一个国家或地区的卫生应急能力进行客观的评估是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础，
也越来越受到国内外卫生应急工作人员的重视。中国、美国、欧盟在最近两年内都出台了各自的卫生应急
能力评估方案，组织开展了评估工作。本文采用比较分析的方法，对中国、美国、欧盟的卫生应急能力评
估工作从组织者、评估对象、评估目的、评估内容、评估方法等方面进行定性地比较分析，从而找到它们
的相同及不同之处。通过比较发现中国、美国、欧盟的卫生应急能力评估工作有其各自的特点，从而针对
如何继续改进我国的能力评估工作提出了建议，也为各地开展卫生应急能力评估相关研究和工作提供参考。
关键词：卫生应急；能力评估；比较分析
中图分类号：　　文献标识码：　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２８８ ０４     

2002—2018年我国临床医师人力资源与人才培养情况的研究

目的：描述2002—2018年我国临床医师人力资源配置和人才培养情况,比较供给侧和需求侧的规模匹配情况,分析我国与相关国家人均配置情况的差异,为我国临床医师人力资源发展和人才培养规划提供参考依据。方法：基于中国卫生健康统计年鉴数据和全国医学教育发展中心数据平台,采用描述性统计分析和比较分析方法。结果：2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养情况均经历了增量提质的发展过程,但人均数量和层次结构仍与一些中高收入国家有差距。2018年每千人口临床医师数量已达到2020年的规划目标。临床医学毕业生从医比例不断提高,本科毕业生从医比例高于专科毕业生。临床医学毕业生规模和初步估算的需求数量基本平衡。结论：2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养的规模不断扩大,层次结构得到显著优化,但规模和层次结构仍有提升空间。目前我国高等临床医学人才培养供需基本平衡。应进一步控制专科临床医学专业培养规模。     

基于内容分析法的公共卫生经典内涵研究

  目的  分析中国疾病预防控制机构卫生应急能力评估现状,为明确卫生应急能力评估标准提供参考依据。  方法  采用复合检索式在中国知网（CNKI）数据库和Web of Science数据库核心合集系统检索并收集2003年1月1日 — 2021年10月31日公开发表的疾控机构卫生应急能力评估的相关中英文文献,并采用内容分析法、共词聚类法和问题严重程度序位法归类文献中提及的评价指标,明确各疾控机构在应急能力建设方面面临的问题。   结果  纳入的93篇文献中,有75篇文献采用问卷调查的方法进行研究,且有70篇文献以某一地区疾控机构作为调查对象;各项研究从不同维度出发建立指标体系,目前尚缺乏统一的规范或标准;共词聚类法分析最终归纳出应急准备（8个指标）、监测预警与风险评估（2个指标）、应急响应（3个指标）和组织机构（2个指标）四大类共15个主要评估指标;按严重程度排序,各级及各地区疾控机构的卫生应急能力存在的最严重问题均为应急队伍,其次是突发公共卫生事件规范处置、经费支持与保障、物资储备、培训与演练、科研能力、预案与技术方案等方面的问题。  结论  目前中国尚未建立有关应急能力评估的统一方法、考核标准、评价体系,难以开展比较和长期监测,建议国家统一构建和确定各层级疾控机构卫生应急核心能力评价工具及标准以确保我国各项应急能力监测和评估工作的有效开展。     

北京市西城区398名吸烟者对“卷烟减害”认知情况及其影响因素分析

目的了解北京市西城区吸烟人群对“卷烟减害”知晓和认识情况,分析其影响因素,为制定干预策略与措施提供依据。方法在北京市西城区10家三级医院,通过拦截调查的方式选择398名吸烟者进行面对面问卷调查。结果吸烟者认为低焦油卷烟、长过滤嘴卷烟、柔和卷烟和添加中草药卷烟较普通卷烟危害不变的比例分别为43．7％、38．4％、50．5％和49．0％。单因素分析显示,60岁及以上、医务人员、高中及以下文化程度、20年以上吸烟史、日均吸烟量在20支以上的吸烟者正确认识比例较高,分别为64．9％、71．4％、54．0％、61．2％和61．3％。经多因素Logistic回归分析,年龄和职业是影响因素,60岁及以上（OR=5．593,95％CI：1．985～15．764）和医务人员中（OR=6．976,95％CI：2．501—19．459）的吸烟者更倾向于持正确认识。55．0％的吸烟者认为最容易接受的健康教育途径为电视媒体。结论北京市西城区吸烟人群,尤其是年轻的吸烟人群,对“降焦可以减害”的观念已较为接受,有关部门亟需加大宣教力度,首选方式为电视公益广告,同时可以网络宣传等形式作为补充。     

全球卫生安全相关评价指标工具结果分析

目的 分析和比较全球卫生安全相关指标评价体系的实际应用结果，为完善和整合全球卫生安全相关指标体系提供参考。方法 采用文献研究法和定量研究法，查阅文献资料和有关报告，并开展定量数据资料研究；对全球卫生安全相关评价工具结果进行标准化，并利用Microsoft Excel 2021和SPSS 25.0软件进行数据整理和分析，采用方差分析探索区域间差异，Bonferroni检验进行组间比较，Pearson线性分析探索相关性。结果 欧洲区评估结果较高，其全球卫生安全指数（global health security index,GHSI）、全民健康覆盖指数（universal health coverage index,UHCI）、区域安全评估指数（regional safety assessment index,RSAI）、全球治理指数（worldwide governance index,WGI）结果均为最高值；非洲区评估结果较差，其联合外部评估（joint external evaluation, JEE）、 GHSI、 UHCI、 RSAI、 WGI结果均为最低值；JEE与GHSI、UH...     

28小时完全睡眠剥夺对机体神经行为功能的影响

目的 探讨28h完全睡眠剥夺对机体神经行为功能的影响.方法 采用自身前后对照设计,对18名健康大学生进行28h的睡眠剥夺,受试者每隔4h进行一次情绪状态、反应时和瞬时记忆的测试.结果 所有5项消极情绪分值都增加,其中紧张焦虑(F＝2.83,P＝0.042)、抑郁沮丧(F＝3.36,P=0.035)、疲劳惰性(F＝4.7...     

透明质酸钠在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中应用透明质酸钠的价值。方法 2017年1~7月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎58例,其中33例暴露泪囊后经上泪点将医用透明质酸钠凝胶1~2 ml注入泪囊支撑再继续手术(透明质酸钠组),25例采用传统方法应用泪道探针支撑泪囊(泪道探针组)。比较2组自泪囊第一次完全暴露至明胶海绵贴敷的操作时间,以及术后2个月功能学和解剖学评分、成功率。结果透明质酸钠组自泪囊第一次完全暴露至明胶海绵贴敷的操作时间比泪道探针组短[(21.3±4.5)min vs.(26.8±5.1)min,t=-4.334,P=0.000],2组术后2个月功能学和解剖学评分、成功率均无统计学差异(P0.05)。结论在En-DCR治疗慢性泪囊炎术中,通过上泪点将医用透明质酸钠凝胶注入泪囊辅助手术,能简化手术操作,缩短手术时间,长期术后效果尚待进一步研究。