冠心病老年患者介入治疗体会

目的观察大剂量运用氯吡格雷在老年冠心病患者介入治疗在中的作用。方法选择我院心血管内科接收的老年冠心病患者180例,随机分为A、B、C 3组,均经桡动脉行冠脉介入治疗,对比3组患者术前、服药后12 h、服药后24 h血小板聚集率与药物不良反应发生率。结果术前、服药后12 h、服药后24 h血小板聚集率对比,A组与其他组对比(P<0.05),B组与C组无差异;药物不良反应发生率A组最低,与B组对比,无明显差异,与C组对比,差异显著(P<0.05)。结论冠心病介入治疗前给予氯吡格雷可降低血小板聚集率,且不良反应少。值得临床推广。     

心电图在室上性心动过速诊断中的应用进展

对于室上性心动过速患者,常规检查无法明确病情变化,心电图检查已成为趋势.目前多种类型的心电图被用于室上性心动过速的检查,或侧重其诊断结果,或侧重患者室上性心动过速的定位情况等进行研究,均获得较为理想的效果;而食管导联心电图也逐渐应用于室上性心动过速的检查,尤以无创、价廉、便捷、诊断准确率高等优势突出.虽然心电图检查仍是...     

妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭危险因素分析及防治对策

目的探究妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭(以下简称心衰)的危险因素及防治对策。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月贺州市人民医院收治的578例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据产后是否合并心衰,分为合并心衰组(64例)和未出现心衰组(514例)。对两组年龄、体质量指数、生育史、心脏病史等资料进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析其应对策略。结果单因素分析:两组心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚发生情况、氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、妊娠期高血压疾病类型、高血压病史时间、血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:存在心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚、高NT-proBNP水平、子痫前期或子痫、血压控制较差等是妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的危险因素,改善心脏负荷,避免交感神经过度兴奋,积极治疗原发病,改掉不良习惯,重点监护子痫前期孕妇,降低妊娠期高血压疾病产妇产后心衰的风险。     

硝酸甘油联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后TIMI血流分级、心功能和血清hs-CRP水平的影响

目的 探讨硝酸甘油联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选择2018年5月至2020年6月在贺州市人民医院行PCI术的90例急性ST段抬高性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各45例。对照组患者术中采用替罗非班治疗,观察组患者术中采用硝酸甘油联合替罗非班治疗。比较两组患者术后即刻TIMI血流分级、住院期间及随访6个月时左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),以及术前和术后7 d的血清hs-CRP水平,并比较两组患者术后6个月的不良心血管事件及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后TIMI血流分级良好率为88.89%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05),而随访6个月时,两组患者的LVEF均明显升高,且观察组患者LVEF为(57.49±5.61)%,明显高于对照...     

肥胖症与高尿酸血症对急性心肌梗死的交互作用

目的 探讨肥胖症与高尿酸血症的交互作用对急性心肌梗死(AMI)的影响。方法 选取862例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,将患有AMI的患者纳入AMI组(n=336),将冠状动脉造影正常或冠状动脉狭窄程度<50%的患者纳入对照组(n=526)。比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归模型分析危险因素对AMI的独立效应,再运用相乘模型和相加模型分别分析危险因素之间的相乘交互作用和相加交互作用。结果 两组患者的性别、合并高血压情况、吸烟情况、合并肥胖症情况、合并高尿酸血症情况、合并血脂异常情况、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,以无肥胖症且无高尿酸血症者为参照,有肥胖症但无高尿酸血症者、无肥胖症但有高尿酸血症者、有肥胖症且有高尿酸血症者的AMI患病风险均升高(均P<0.05)。控制相关混杂因素后,交互作用分析结果显示,肥胖症与高尿酸血症对AMI的患病风险存在相乘交互作用[OR=8.303(95%CI:4.552,11.231),P=0...     

外周血CD4+淋巴细胞水平与老年获得性免疫缺陷综合征伴心律失常患者心电图特征的相关性

目的分析外周血CD4⁺淋巴细胞水平与老年获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)伴心律失常患者心电图特征的关系。方法回顾性分析45例老年艾滋病伴心律失常患者资料作为发生组,并选取同期医院收治的45例老年艾滋病患者资料作为未发生组;所有患者资料完整,包括一般资料、实验室资料等,分析外周血CD4⁺水平与老年艾滋病患者发生心律失常的关系;并依据外周血CD4⁺水平将发生组分为低、中、高水平3组,比较3组心电图特征。结果发生组与未发生组CD4⁺水平差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,外周血CD4⁺低表达可能与老年艾滋病患者发生心律失常有关(OR>1,P<0.05);发生组中CD4⁺低水平23例,中水平15例,高水平7例;低水平组窦性心动过速、ST-T段改变、QRS波群低电压、房性期前收缩发生率高于中水平组与高水平组,差异有统计学意义(P<0.05);结论老年艾滋病患者发生心律失常与外周血CD4⁺淋巴细胞水平的低表达有关,CD4⁺低表达可能会增加心电图表现为窦性心动过速、ST-T段改变、QRS波群低电压、房性期前收缩等发生率。     

不同类型冠心病介入治疗的研究进展

冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，严重威胁人类的身体健康。临床上冠心病根据其病理特点、临床表现不同分为有多种类型，其治疗方法也各不相同。目前介入治疗广泛应用于不同类型的冠心病的治疗，改善了治疗效果。本文综述了不同类型冠心病介入治疗的研究进展。     

不同类型冠心病介入治疗安全性比较分析

目的探讨不同类型冠心病行冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性。方法回顾性分析148例冠心病患者,其中慢性冠脉病组44例,急性冠脉综合征组104例,均行择期PCI治疗,对比两组患者的手术相关并发症。结果慢性冠脉病与急性冠脉综合征组术手术相关并发症（急性血栓、无复流/慢血流、再闭塞、死亡等）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型冠心病患者行择期介入治疗安全性相近。     

D-二聚体在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨D-二聚体在急性心肌梗死患者中的应用价值,指导D-二聚体在急性心肌梗死疾病中的诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析2010年~2013年6月203例冠心病,急性心肌梗死患者D-二聚体的结果。结果:97.0%的急性心肌梗死患者D-二聚体值<0.5 ng/ml,仅有3.0%的急性心肌梗死患者D-二聚体值≥0.5 ng/ml。结论:D-二聚体值在97%的急性心肌梗死患者中<0.5 ng/ml水平,有利于在胸痛患者诊断中急性心肌梗死与D-二聚体值较高的疾病如肺栓塞及主动脉夹层的鉴别。