妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠84例

[目的]探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者腹腔镜治疗的可行性及临床价值。[方法]对2000年2月至2006年5月腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠患者84例临床资料进行分析。[结果]84例患者中,75例盆腹腔内有不同程度粘连,占89.3%,其中两次手术史24例中全部有盆腹腔粘连。尿路损伤2例,占2.4%。[结论]腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠能否顺利进行取决于盆腹腔的粘连程度与术者技巧,而盆腹腔的粘连程度与盆腹腔的手术次数、中转开腹比例、并发症均成正相关。因此,对盆腹腔有多次手术史的异位妊娠患者再行腹腔镜手术时应慎重。     

腹腔镜技术诊治急性盆腔炎60例临床效果观察

【目的】探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用。【方法】对2007年02月至2009年10月入住本院60例要求行腹腔镜手术诊治的盆腔炎患者与同期要求行药物治疗的盆腔炎患者的治疗效果进行比较。【结果】与单纯药物治疗组比较手术组发热持续时间、其他症状持续时间、住院时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义。【结论】腹腔镜是诊断急性盆腔炎的金标准，同时腹腔镜可以观察盆腔器官的病变情况，彻底清除脓液并进行手术治疗及盆腔内给药，防治复发，具有较好的临床应用价值，值得推广。     

三种手术方式治疗非脱垂子宫全切的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）、经腹子宫全切术（TAH）三种手术方式的临床效果。方法选择2012年3月至2013年4月住院治疗并行子宫全切术的患者97例,并按不同手术方式分为TVH组36例、LAVH组33例,TAH组28例,比较三组患者的相关临床指标。结果三组住院天数、肛门排气时间、术中出血量、手术时间比较,LAVH组明显要少于TAH组和TVH组,但LAVH组患者手术的费用要高于另外两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TVH组患者手术适应证少于LAVH组与TAH组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TAH组患者在安全性优于LAVH组与TVH组（P〈0．05）。结论采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术住院天数、肛门排气时间、术中出血量、手术时间及效果优于另外两种手术方式,但费用较高,而阴式子宫全切术的安全性较高,故在临床上要根据患者的实际病情,选择相应的手术方式。     

DCC基因在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的 通过研究卵巢肿瘤组织中结直肠抑癌基因(deleted in colorectal alcarcinoma,DCC)的表达,探讨其在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测20例正常卵巢、30例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤组织中DCC的基因表达缺失情况.用χ2检测DCC在卵巢肿瘤中的表达是否存在差异.结果 正常卵巢组织中DCC表达缺失率为0%,卵巢良性肿瘤组织中为20%,卵巢恶性肿瘤组织中为60%,卵巢恶性肿瘤中,临床分期Ⅰ～Ⅱ期的DCC基因表达缺失率为25%,Ⅲ～Ⅳ期的DCC基因表达缺失率为73%.结论 在卵巢恶性肿瘤组织中,DCC基因表达缺失或低表达.DCC基因表达缺失与卵巢肿瘤的发生发展有关,其检测可对卵巢肿瘤的性质进行初步判断.     

妊娠合并急性阑尾炎11例临床分析

妊娠合并阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症,可发生在妊娠期的各个阶段.由于孕期子宫增大,阑尾的位置改变,阑尾炎的症状和体征与非孕期有不同程度的差异,往往病程发展较快,容易发生穿孔和腹膜炎,流产与早产的发生率亦明显增加[1].本文收集我院于2000年1月-2005年12月收治的妊娠合并急性阑尾炎病例11例进行总结分析,报道如下:     

卵巢子宫内膜异位症的超声诊断

自１９９０年以来,我院共手术治疗卵巢子宫内膜异位症病４２例,术后均经病理证实,现总结报告如下。１　资料与方法４２例均系我院手术病人,年龄２４～４８岁,平均３４岁,使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６２０型超声诊断仪,探头频率３５ＭＨｚ或５０ＭＨｚ,病人取仰卧位,在膀胱中度充盈下,经腹壁在耻骨联合上作纵向、横向及斜向扫查,仔细观察子宫及附件区,看是否有附件区包块,包块的性质、大小、活动度等。５例月经期再次对照。２　结果与分析卵巢子宫内膜异位症４２例,Ｂ超诊断符合率为９０％,误诊率１０％（４例）（表１）。这…     

宫颈电热圈环切术配合α-干扰素治疗宫颈糜烂112例临床观察

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)术后配合应用α-干扰素在宫颈糜烂治疗的临床效果。方法:对我院112例宫颈糜烂患者采用LEEP,术后应用α-干扰素辅助治疗,观察手术时间、患者术后症状及术后宫颈创面愈合情况。结果:随访至8周,宫颈糜烂一次性治愈率达99.1%(111/112),有效率为100%,可减少术后阴道排液?缩短出血及创面愈合时间。结论:LEEEP治疗宫颈糜烂操作简单?安全?效果好,患者痛苦小。配合α-干扰素使用可促进创面愈合。     

妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠84例

目的 探讨有妇产科手术史的异住妊娠患者腹腔镜治疗的可行性及临床价值。方法对84例有妇产科手术史的异住妊娠患者，采用经腹腔镜手术治疗，观察其效果。结果 有72例手术成功，成功率85．7％；12例中转开腹，占14．3％。12例中有5例合并子宫内膜异位症，6例合并慢性盆腔炎，有一次宫外孕手术史者9例．有两次官外孕手术史者4例。84例中尿路损伤2例。结论 腹腔镜治疗异位妊娠是一种理想的手术方式，但对有慢性盆腔炎、子宫内膜异住症及宫外孕手术史尤其是有两次宫外孕手术史者要做好中转开腹的准备。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠48例临床分析

目的：探究子宫动脉拴塞术结合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效,为今后的临床工作做参考与借鉴。方法：选取我院进行瘢痕妊娠治疗的95例患者为研究对象,按治疗方式的不同,将所有患者分为治疗组与对照组。治疗组48例患者给予双侧子宫动脉栓塞,术后于宫腔镜下清宫;对照组47例患者给予肌注MTX治疗＋B超下清宫术。结果：治疗组与对照组手术时间比较t＝12．8221（p＝0．0000）;术中出血量比较t＝9．3228（p＝0．0000）;住院天数比较t＝22．0560（p＝0．0000）;术后并发症比较χ2＝11．2941（p＝0．0008）;用药后出现药物反应的比较χ2＝21．2019（p＝0．0000）;差异具有统计学意义。手术后出现严重并发症治疗组0例,对照组10例;治疗组14例患者出现不同程度的双下肢疼痛,腰腹部疼痛,臀部疼痛等现象,给予药物对症治疗后好转;对照组中8例患者出现脱发等药物反应,停药后好转,28例出现肝功能异常,经口服护肝药物后好转。结论：子宫动脉拴塞术结合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全性高、疗效佳、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

改良式阴式子宫切除术与腹式子宫切除术40例临床分析

我院自1999年3月-2002年lO月开展了改良式阴式子宫切除术切除非脱垂子宫40例，与同期腹式子宫切除术40例比较，现将两种术式总结分析如下。