儿童哮喘患者外周血 ILC2 细胞和 Th2 型细胞相关因子水平变化及与临床相关性研究

目的　探讨支气管哮喘患儿外周血中 2 型固有免疫细胞（type2 innate lymphoid cells ILC2）和 Th2 型细胞相关因子水平变化及其临床意义。方法　选取 2019 年 1 月 ~2020 年 5 月在宝鸡高新人民医院确诊的 67 例急性发作期支气管哮喘患儿作为研究对象，根据发病严重程度分为重度 - 危重组 23 例和轻 - 中度组 44 例；并选取同期健康体检的 45例儿童作为对照组。检测两组血清 ILC2 细胞比例和 IL-4，IL-5，IL-10 和 IL-13 水平，记录两组肺功能指标:第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气峰流速（PEF）；并分析 ILC2 细胞比例和 IL-4，IL-5，IL-10 和IL-13 水平与肺功能指标的相关性。结果　支气管哮喘组患儿外周血 ILC2 细胞比例及 IL-4，IL-5 和 IL-13 水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（F=24.419~209.627，均 P<0.001）；IL-10 水平及肺功能指标 FVC，FEV1 和 PEF 明显低于对照组，差异均有统计学意义（F=80.826~298.942，均 P<0.001）。重度 - 危重组支气管哮喘患儿外周血 ILC2 细胞比例和 IL-4，IL-5，IL-10 和 IL-13 水平及肺功能指标变化较轻 - 中度组更为显著，差异均有统计学意义（t=1.990~7.848，P 均 <0.05）。支气管哮喘患儿外周血 ILC2 细胞比例及 IL-4，IL-5 和 IL-13 水平与 FVC，FEV1 和 PEF 值呈显著负相关，差异均有统计学意义（r=0.564~0.712，均 P<0.01）；IL-10 水平与 FVC，FEV1 和 PEF 值呈显著正相关，差异均有统计学意义（r=0.537~0.603，均 P<0.01）。结论　急性发作期支气管哮喘患儿外周血 ILC2 细胞比例及 Th2 型细胞相关因子水平明显升高或降低，与哮喘患儿肺功能及病情严重程度显著相关，对其进行检测有助于评估支气管哮喘患儿病情程度，为临床提供理论指导。     

化学发光免疫法分析孕妇血清甲状腺球蛋白抗体浓度分布及其对甲状腺球蛋白水平检测的影响研究

目的 分析孕妇人群中甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）的阳性率以及其体内不同浓度的TgAb 对甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）检测的影响。方法 回顾性分析2020 年10 月~2021 年12 月在西北妇女儿童医院门诊孕检的68 955 例孕妇血清TgAb 和Tg 的结果,并收集240 份不同浓度TgAb 的孕妇血清,进行Tg 确证血清回收实验,分析不同浓度TgAb 对Tg 检测的影响。结果 依据西门子检测系统的阳性结果判读标准（TgAb ≥ 60IU/ml）,68 955 例孕妇TgAb 阳性率为15.47%（10 665/68 955）,且TgAb 阳性率随着孕妇年龄增长呈增高趋势（χ2=101.931,P<0.001）。按照TgAb（IU/ml）<60（阴性）,60~200,201~300,301~400,401~500 和>500 进行分组,其对应的Tg检测浓度（ng/ml）范围分别为11.26（2.87~43.80）,3.40（0.13~63.95）,3.15（0.15~70.70）,0.60（0.13~50.92）,0.59（0.14~64.22）和0.74（0.14~14.82）。Tg 检测浓度与TgAb 水平呈负相关（r=-0.504,P<0.001）。按照上述分组,其对应的Tg 确证血清回收率分别为102.10%（81.09%~106.05%）,97.03%（43.15%~109.29%）,95.57%（41.67%~106.20%）,84.57%（33.41%~105.25%）,66.97%（29.33%~104.50%）和65.98%（21.70%~98.56%）。Tg 确证血清回收率与TgAb水平呈负相关（r=-0.565,P<0.001）。Tg 确证血清回收率小于80% 的占比分别为0%（0/40）,27.5%（11/40）,35%（14/40）,42.5%（17/40）,62.5%（25/40）和67.5%（27/40）。孕妇不同TgAb 浓度血清的Tg 确证血清回收率小于80% 的百分率差异有统计学意义（χ2=51.134,P<0.001）,且随着TgAb 浓度的增高,呈增高趋势（χ2=48.363,P<0.001）。结论 当孕妇体内TgAb 为阴性时,Tg 的检测结果无影响;当TgAb 阳性时,会干扰Tg 检测,使其结果偏低,且浓度越高对Tg 的干扰越强。由于孕妇群体TgAb 阳性率较高,建议临床进行Tg 检测时同时联合检测TgAb 综合判断。     

西安地区孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的研究

为建立西安地区孕妇妊娠早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法,通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇,采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平,并且使用新一代TSH检测试剂(3rd IS),以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示,T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05-4.59 mIU/L、0.61-6.01 mIU/L、0.63-4.78 mIU/L;TT3是1.62-2.97 nmol/L、1.59-2.95 nmol/L、1.45-2.70 nmol/L;TT4是95.49-185.00 nmol/L、92.70-181.54 nmol/L、77.93-155.09 nmol/L;FT3是3.18-5.22 pmol/L、2.78-4.67 pmol/L、2.51-4.18 pmol/L;FT4是7.72-12.97 pmol/L、6.90-11.09 pmol/L、5.63-9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义(TSH: H=30.879, P<0.01;FT3: H =153.827, P<0.01;FT4:H =229.967, P<0.01;TT3: H =36.484, P<0.01;TT4: H =58.531, P<0.01)。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证,全部验证通过。     

眼科疾病与视神经管损害的X线摄影技术、诊断及临床治疗方案的选定(一)

头颅骨外伤后,眼睛失明,除因外伤后颅内出血,视神经受累外,不能排除因头颅外伤所致的视神经管骨折造成的失明。视神经肿瘤,导致视神经管损害、扩大,肿瘤向眶内浸润可引起眼球突出,眶壁骨质破坏,视力丧失或减弱。肿瘤向颅内浸润,可导致交叉沟及蝶鞍侧壁骨质破坏,同时蝶突受累。     

西安市第八十九中学学生生长发育状况

为了及时掌握我校学生的生长发育特点及可能存在的问题 ,给今后进一步改善学生的生长发育状况提供可靠的科学依据 ,以此指导学校卫生保健工作的开展 ,现将 1991年与 2 0 0 1年学生的生长发育状况进行对比分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　资料　 1991年与 2 0 0 1年本校 12～ 17岁学生的健康监测资料。收集 1991年学生 132 5人 ,其中男生 6 5 2人 ,女生 6 73人 ;2 0 0 1年学生 2 6 6 3人 ,其中男生 12 80人 ,女生 1383人。1.2　方法　 1991年及 2 0 0 1年 3～ 4月份由区教育局中小学卫生保健所专职人员 ,按照《全国学生体质检测实施细…     

阶段性健康教育在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的：观察阶段性健康教育在肝硬化上消化道出血(UGH)患者中的应用效果。方法：选取2017-12～2020-11我院89例肝硬化UGH患者,2017-12～2019-11实施常规护理干预的44例患者为常规组,2019-12～2020-11在常规组基础上实施阶段性健康教育的45例患者为试验组。对比两组治疗依从性及护理前后汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评分、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分。结果：试验组治疗依从性93.33%高于常规组75.00%,(P<0.05);试验组护理后HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.05);试验组护理后自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境3个维度评分高于常规组(P<0.05)。结论：阶段性健康教育应用于肝硬化UGH患者,能缓解不良情绪,增强治疗依从性,提高自我管理能力。     

呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱与Th17/Treg及其分泌炎性细胞因子免疫平衡的相关性研究

目的　探讨呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱与Th17/Treg免疫平衡及炎性细胞因子的关系。方法　前瞻性选取2019年5月～2020年11月西北妇女儿童医院收治的呼吸道感染患儿135例作为研究观察组,根据肠道菌群紊乱情况分为菌群失调组（n=60）和非菌群失调组（n=75）。另选取同期健康体检儿童100例作为对照。对比各组肠道菌群数量,检测外周血Th17,Treg细胞百分比及血清炎性因子表达水平。Pearson相关性分析肠道菌群与Th17,Treg细胞及炎性因子表达的相关性。结果　菌群失调组乳酸杆菌、双歧杆菌数量及B/E值较非菌群失调组和对照组明显降低,肠球菌、大肠埃希菌数量明显升高,差异有统计学意义（F=13.849~42.449,均 P<0.05）;与对照组相比,非菌群失调组各菌群变化不显著（P>0.05）。与对照组相比,菌群失调组和非菌群失调组Th17%及IL-2,IL-6,IL-17水平明显升高,Treg%及IL-10水平明显降低,其中菌群失调组变化更显著,差异有统计学意义（F=30.483~92.328,均P＜0.05）。Pearson 相关性分析显示,呼吸道感染患儿Th17%及IL-2,IL-6,IL-17水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、B/E值呈负相关（r=0.989~0.586,均P＜0.05）,与肠球菌、大肠埃希菌呈正相关（r=-0.599~0.800,均P＜0.05）;Treg%及IL-10水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、B/E值呈正相关（r =0.672~0.756,均P＜0.05）,与肠球菌、大肠埃希菌呈负相关（r= -0.774~-0.684,均P＜0.05）。结论　呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱表现为肠道有益菌数量减少,致病菌数量增多;肠道菌群紊乱可能通过诱导机体Th17 /Treg免疫失衡,调控炎性介质分泌,进而参与儿童呼吸道感染的发生发展。     

西安市第八十九中学学生视力低下动态分析

为了探讨和掌握我校学生视力低下的发展规律和动向 ,为今后进一步开展防近工作提供科学依据 ,现将我校 1996～2 0 0 0年连续 5年学生健康检查中的视力检测结果进行统计分析 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 2 0 0 0年初一至高三年级在校全部同学。1.2　方法　每年 3、4月份由区教育局中小学卫生保健所专职人员按照《中国学生体质健康状况监测工作条例》规定的视力检测要求 ,采用“Ｅ”字样标准对数视力表对学生进行视力测定。1 .3　判断标准　裸眼视力≥ 5 .0为正常 ,≤ 4 .9为视力低下。视力低下 :4 .9～ 4 .8为轻度 ,4 .7～ 4…     

专项护理对肺部感染性疾病患者肺功能、血气指标和护理工作满意度的影响

目的分析专项护理对肺部感染性疾病患者肺功能、血气指标和护理工作满意度的影响。方法选取2018年3月-2020年7月平顶山市某医院诊治的肺部感染性疾病患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组患者给予常规护理,研究组在对照组护理基础上给予专项护理,2组患者均持续护理至出院。比较2组患者护理前后症状改善情况、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(Pa CO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)/FVC],比较2组患者的住院时间及护理工作满意度。结果护理前,2组患者咳嗽频率、咳痰量、呼吸困难程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者咳嗽频率、咳痰量、呼吸困难程度评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者PaO₂、Pa CO₂及SaO₂水平比...