慢性血栓性肺动脉高压大咯血治疗失败1例

患者, 男, 65岁. 主因咯血3 d入院. 3天前无诱因咯血, 色鲜红, 量约100～400 mL/d, 在当地医院予止血对症治疗无效转来我院. 发病以来无发热、咳痰, 无胸闷、胸痛、呼吸困难. 既往于10年前患下肢静脉曲张并行静脉剥脱术.     

关于一稿两投问题的声明

例1 男，65岁。体检时发现右肺阴影。无发热、咳嗽、咯血、胸痛及其他任何不适，平素身体健康。既往无呼吸及其他系统疾病史，不吸烟。查体：浅表淋巴结不大，心肺腹无异常。X线胸片、肺CT示右肺中野团片状阴影，纵隔淋巴结不大。考虑右肺占位。后患者去北京某医院行经皮肺活检，病理诊断为腺癌。患者回当地准备手术治疗，手术前先行化疗1次。方案为TP：紫杉醇135mg／m^2，顺铂80mg／m^2，化疗前12h、6h各给地塞米松10mg，30min前给西米替丁400mg，苯海拉明40mg，配合止吐、水化等治疗。化疗前各项检查均正常，化疗后第1、2天无不适。第3天出现顽固性呃逆，以至影响呼吸、进食及睡眠，并且发热、咳嗽。     

老年慢性阻塞性肺病56例自主神经功能改变

我们对 5 6例 6 0岁以上老年ＣＯＰＤ患者的自主神经功能进行了检测 ,探讨老年ＣＯＰＤ的自主神经病变及相关因素。对象和方法1.对象 :缓解期ＣＯＰＤ患者 5 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 8.9岁。男性 31例 ,女性 2 5例。除外缺血性心脏病、糖尿病、心律失常和电解质紊乱等。患者无心力衰竭 ,6例符合呼吸衰竭诊断标准。检查前 2周内未用洋地黄、抗心律失常药和血管活性药 ,3ｄ内未用利尿药 ,12ｈ内未用 β 受体激动剂、氨茶碱和抗胆碱药。对照组 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 4.6岁 ,男性 7例 ,女性 5例。2 .方法 :检查前 1天做…     

弥漫性泛细支气管炎1例

弥漫性泛细支气管炎１例秦皇岛市第一医院康维华关键词弥漫性支气管炎；误诊患者男性，６６岁。因咳嗽３年，加重伴喘息２０天于１９９６年７月２２日第２次住院。患者自３年前始着凉后咳嗽，初始咳白痰，后转为黄痰，量较多，无发热。多冬季发病，每次持续一周至半月不等...     

快速自动活检枪经皮胸膜活检160例患者的临床分析

我们自2001～2004年对不明原因的胸腔积液者采用快速自动活检枪经皮胸膜活检诊断胸腔积液160例,取得较好效果,现将其临床应用价值报道如下。临床资料1.一般资料:2001～2004年住院的胸腔积液病人160例,在初诊时经一般检查均未能确诊。所有胸水均为渗出液,或渗漏液之间,漏出液者除外。男性88例,女性72例,年龄16～85岁,平均年龄52.3岁,<20岁5例,20～60岁109例,61～79岁40例,>80岁6例。2.伴随症状:咳嗽52例,胸闷36例,气短25例,发热36例,胸痛48例,咳血或痰中带血12例,结核中毒症状8例,呼吸困难6例,声音嘶哑3例。3.胸水特点:大量胸水者25例,中量胸…     

支气管内膜结核致肺不张并误诊6例分析

支气管内膜结核临床较少见,它可单独存在或同时合并肺结核。因重视不够易致漏诊或误诊,确诊时有半数已形成肺不张,严重影响治愈。我们遇到6例,确诊前均被误诊,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:6例患者中男性2例,女性4例,年龄13～46岁,平均年龄28岁。12　发病部位:3例发生在上叶,其中右上叶2例,左上叶1例,1例发生在右中叶,2例发生在左主支气管,两侧之比3:3。13　伴随症状:6例患者均有咳嗽咳痰,少量咯血1例,发热2例,乏力1例,消瘦1例,胸痛2例。14　Ｘ线改变:胸片上表现为块状阴影者2例,片状阴影者1例,肺不张者3例,其中1例肺内可见陈旧结核…     

慢性血栓性肺动脉高血压大咯血治疗失败1例

患者 ,男 ,65岁。主因咯血 3ｄ入院。3天前无诱因咯血 ,色鲜红 ,量约 1 0 0～ 40 0ｍＬ/ｄ ,在当地医院予止血对症治疗无效转来我院。发病以来无发热、咳痰 ,无胸闷、胸痛、呼吸困难。既往于 1 0年前患下肢静脉曲张并行静脉剥脱术。无麻疹、百日咳、结核史 ,无慢性咳喘史 ,无烟酒及其它不良嗜好。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4/ 1 0ｋＰａ(1 0 5 / 75ｍｍＨｇ)。贫血貌 ,口唇无紫绀 ,颈静脉怒张 ,无桶状胸 ,两肺可闻及少许湿音 ,Ｐ2 >Ａ2 ,心腹 (-) ,双下肢未见静脉曲张及静脉炎。血、尿、便化验无异常…     

发热咳嗽左肺空洞

病历摘要患者,男,41岁,因发热、咳嗽2个月,胸痛1周于2006年4月17日入院。入院前曾予头孢呋辛、加替沙星静脉点滴1周后口服莫西沙星治疗,发热逐渐消退,咳嗽减轻,仍咯黄痰。1周前出现左侧胸痛,为进一步诊治而入院。既往体健。体检:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音慕绮淮?心率90次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。实验室及辅助检查:血常规:WBC8.3×109/L,Hb134g/L,Pt385×109/L,N0.527,L0.318;尿常规未见异常;血沉47…     

以神经系统症状为首发的肺癌6例误诊分析

以神经系统症状为首发的肺癌６例误诊分析河北省秦皇岛市第一医院内科（０６８０００）王家霖，刘长恩，彭勋，李慧，康维华，李蔼然我院最近收治６例以神经系统症状为首发的肺癌，入院前后均误诊。为吸取教训，现报告如下。临床资料６例中，男、女各３例，年龄３８～７４...     

支气管肺泡灌洗法诊断肺部疾病20例

对于肺部疾病,我们通常的检查手段是查痰、X线胸片、肺CT及纤维支气管镜(简称纤支镜)下活检、刷检。而对于一些通过上述方法仍不能确诊的肺部疾病,我们还可行经皮肺活检、开胸肺活检等。我们采用纤支镜下支气管肺泡灌洗(BAL)法诊断了