早期乳腺癌保乳术后常规分割和大分割放射治疗的成本-效用分析

目的从医疗保障部门角度对大分割放射治疗(HF-WBI)辅助治疗早期乳腺癌保乳术后患者进行药物经济学评价。方法基于START-A和START-B临床试验,运用Markov模型模拟乳腺癌的发展,比较早期乳腺癌保乳术后常规分割(CF-WBI)和大分割放射治疗的成本-效用,并进行经济学分析。结果若采用HF-WBI辅助治疗,患者的期望生存年和质量调整生命年将分别延长0.27年和0.26年,延长1年可节省医疗费用分别为372 201.63元和386 517.08元。结论早期乳腺癌保乳术后采用大分割放射治疗比常规分割放射治疗具有更显著的经济学优势,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤气管切开病人肺部感染的预见性护理

在医院获得性感染中，肺部感染占15％，仅次于泌尿系感染，居第二位，但病死率却高达25％-50％，居首位。在重型颅脑损伤气管切开（简称气切）患的并发症中，肺部感染居首位。重型颅脑损伤气切的患，由于颅脑损伤严重，气切维持时间较长，肺部感染率会比其它病区高，因此，做好气切患肺部感染的预防工作显得艰巨而意义重大。我们于2003年2月-2005年2月共收治重型颅脑损伤气切患121例，通过积极治疗和预见性护理，大大降低了肺部感染的发生率和病死率，现总结如下。     

按摩综合治疗先天性肌性斜颈28例

１资料与方法 １９９２年８月至～１９９８年８月分别以手法矫正康复治疗和胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈２８例,男１３例,女１５例,年龄１个月～２岁以内２１例,２～４岁以内２例,４岁～１４岁５例。 治疗方法：早期发现小于２岁的患儿首先给予手法矫正康复治疗。大于２岁的及康复治疗失败的选胸锁乳突肌切断术。（１）按摩疗法：以拇指和示指按摩胸锁乳突肌肿块,采用上下推柔及前后揉捏的手法。按摩２次／ｄ,每次８０～１００下。按摩时局部外撒少量的爽身粉,以保护皮肤。注意用力适度避损伤皮肤。（２）手法牵拉患例胸锁乳…     

桉叶酒精溶液湿敷用于Ⅱ期压疮的治疗

压疮是神经外科的常见并发症，一旦发生，给患者的生理、心理、经济带来不利影响，压疮的治疗也是护理人员最棘手的问题，为了缩短疗程，我们应用桉叶酒精溶液湿敷创面，效果较好，现报道如下：     

1%利多卡因溶液湿敷用于Ⅱ度烫伤的止痛

烫伤是急诊外科的常见病 ,患者常伴有剧烈疼痛 ,给患者心理、生理带来不利的影响。并且桉叶乙醇溶液用于治疗烫伤 ,虽然效果好 ,成本低 ,但刺激性大 ,Ⅱ度烫伤患者初次使用 ,难以接受 ,为了减轻患者的疼痛 ,笔者应用 1%利多卡因溶液湿敷创面进行局部止痛处理 ,效果较好 ,现报道     

脐疝的新疗法

脐疝是婴儿一种较常见疾病。我科自 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月用改进的胶布粘贴法治疗脐疝 37例 ,效果优良 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 37例 ,其中男 18例 ,女 19例 ;就诊年龄 2周～ 7个月 ,平均 3个月。脐环大小为 0 .6～1.7cm。1.2　治疗方法 :首先清洁患儿脐部及脐周皮肤 ,让患儿安静平卧 ,将疝内容物还纳腹腔 ,以食指探明脐环大小。在脐部嵌入一粒直径与脐环直径相当的消毒干棉球 ,然后盖上面值 1元硬币 ,粘贴长约 16 cm的胶布呈叠瓦状覆盖脐部上下各 2 cm的腹部 ,中间部分可双层重点加固。本组选用的是 3M纸质…     

重型颅脑损伤患者并发高血糖症的护理干预

目的探讨重型颅脑损伤患者并发高血糖症的临床护理措施。方法对我科2007年7月至2009年6月收治的55例重型颅脑损伤并发高血糖症患者的护理措施进行回顾性分析和总结。结果发现早期加强对血糖的监测,了解重型颅脑损伤并发高血糖症的发生机制,严密观察病情,认真细致的护理可预防和减轻高血糖症的发生。结论采取有效地预防和救治措施,加强血糖的监测和护理,对改善病人的预后有极其重要的作用。