阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血浆同型半胱氨酸与左室几何构型的相关性临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型改变的影响。方法 选取经多导睡眠呼吸仪(PSG)监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者192例,次日晨行血压、血糖、血脂、血浆同型半胱氨酸水平测定及超声心动图检查,同时选取性别、年龄匹配,血糖、血脂、胸片、心电图和PSG等检查均正常的健康人30例作为对照组。依据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将OSAS患者按左室几何构型分为四组：正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、向心性肥厚组(CH)、离心性肥厚组(EH)。比较对照组与OSAS四组血浆Hcy水平的差异,对血浆Hcy与其他参数进行单因素相关性分析,并进一步进行多因素逐步回归分析。 结果 ①与对照组相比,CR组、CH组、EH组血浆Hcy水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)；与NG、CR组相比,CH组、EH组血浆Hcy水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)；与EH组相比,CH组血浆Hcy水平升高,差异无统计学意义(P>0.05)；②单因素相关性分析血浆Hcy与BMI、SBP、腹围、AHI、血糖、LVMI、异常左室几何构型呈正相关,与Em/Am、LVEF呈负相关,而与性别、年龄、DBP、颈围、臀围、T90、MSaO2、LSaO2、RWT无相关性 ；③多因素逐步线性回归进一步分析得出血浆Hcy与AHI、LVMI、异常左室几何构型独立相关。结论 OSAS不同左室几何构型患者的血浆Hcy表达水平不同,血浆Hcy水平是OSAS患者左室几何构型(CH、EH)改变的主要影响因素之一。     

绥德县薛家峁杨大沟村布鲁菌病暴发调查报告

目的掌握布鲁菌病（布病）的流行特征,了解流行规律,为布病的防治提供科学依据。方法收集、整理杨大沟村2009年所有布病确认病例的资料并进行分析。结果全村新发病例5例,发病率为9.5%.发病以从事羊只饲养人员为主。结论布病疫情暴发流行依然存在。     

2008年—2010年绥德县布鲁菌病监测汇总分析

目的通过对绥德县2008年1月—2010年12月布鲁菌病（布病）易感人群感染和发病调查、疫情监测资料的整理和统计,分析人间布病感染、发病、流行趋势,掌握布病疫情动态,控制布病的发生与流行,为布病防治措施的制订提供科学依据。方法采用流行病学调查、血清学监测方法掌握布病疫情现状。结果常规监测血清学检查阳性1 681例,阳性率为27.54%,确诊新发病例425例。结论绥德县布病疫情逐年增加,在20个乡镇均有新发病例,且主要分布在义合镇、城关镇、辛店乡。近年来各级政府对布病的防治十分重视,投入了大量的财力和人力,使布病疫情得到了有效的控制,发病率明显下降。     

国家布鲁菌病监测方案在陕西省应用效果分析

目的在陕西省按照国家布鲁菌病（简称布病）监测方案,选择监测点开展监测工作,了解布病感染情况。方法根据《全国布鲁氏菌病监测方案（试行）》,结合陕西省实际情况,对国家布病监测方案,适时进行修订,采用在流行病调查摸底的基础上,以血清学检测及病原分离的方法开展调查监测。结果2005—2008年布病平均感染率为7．01％,榆林市感染率最高,流行菌株为羊1、羊3型布鲁杆菌。结论陕西省布病疫情呈现逐年上升趋势,现行监测方案应增加可操作性,使监测数据更加科学可靠。     

2005年-2007年陕西省绥德县布病监测结果分析

目的了解陕西省绥德县人间布病监测点疫情动态及流行特征。方法根据《陕西省人间布鲁氏菌病监测实施方案(试行)》进行。结果连续3年血清学检查平均阳性率为20.08%,各年份阳性率逐年提高,波动在9.41%-36.52%之间,新发病人279例,发病逐年增多。结论绥德县人间布氏菌病疫情形势严峻,疫情活跃。     

超声评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺动脉僵硬度与心室重构关系的临床研究

摘 要 目的 应用超声心动图技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者肺动脉僵硬度（PAS）与心室重构的关系。方法 经多导睡眠呼吸仪（PSG）监测呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h确诊为OSAS的患者137例,次日晨行血压、血糖、血脂及超声心动图检查,依据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）分为4组：正常构型（NG）组,向心性重构（CR）组,离心性肥厚（EH）组,向心性肥厚（CH）组。同时选取健康志愿者35例作为对照组。采集左心室、右心室和PAS相关参数,比较组间差异,对PAS和右室参数进行相关性分析,并对PAS的相关危险因素进行回归分析。结果 ①与对照组比较,OSAS 各组PAS增加（均P＜0.05）;与NG组比较,CR组和EH组PAS增加（均P＜0.05）;与NG组、CR组、EH组比较,CH组PAS增加（均P＜0.05）。②OSAS患者PAS与右心室参数的相关性分析显示PAS与Et/At呈负相关（r=-0.376,P＜0.05）,与右室内径（r=0.363,P＜0.05）、Tei指数（r=0.366,P＜0.05）、mPAP（r=0.631,P＜0.05）呈正相关。③PAS与临床、睡眠和超声心动图参数的相关性分析显示PAS与年龄（r=0.154,P＜0.05）、体质指数（r=0.166,P＜0.05）、收缩压（r=0.253,P＜0.05）、舒张压（r=0.153,P＜0.05）、AHI（r=0.336,P＜0.05）、LVMI（r=0.276,P＜0.05）、RWT（r=0.286,P＜0.05）、左室几何构型（r=0.433,P＜0.05）呈正相关,与Lowest Sa02（r=-0.158,P＜0.05）呈负相关。④多元线性回归分析显示PAS与年龄（t=2.426,P＜0.05）、AHI（t=2.477,P＜0.05）、左室几何构型（CR：t=2.422;EH：t=2.334;CH：t=3.101,均P＜0.05）独立相关。结论 OSAS不同左室构型患者PAS变化情况不同,PAS与异常左室几何构型独立相关,说明PAS与心室重构过程相关。