不同兵种训练伤流行病学调查

目的：了解步兵、空军和装甲兵3兵种平时训练伤流行病学特征,对其病因进行比较分析。方法：参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》,对训练伤1910例从兵种、年龄、损伤部位及性质进行比较分析。结果：（1）步兵年均发生率为4．7％,装甲兵2．5％,空军2．3％,步兵与空军、装甲兵比较,差异显著（P〈0.05）。（2）17-22岁组训练伤发生率为62．9％。（3）急性创伤性损伤以骨折多见,慢性疲劳性损伤以腰部劳损多见。（4）3兵种训练伤发生率均以下肢损伤最高,腰部损伤次之。结论：步兵的急性损伤和慢性疲劳性损伤发生率最高,步兵比空军和装甲兵更易发生训练损伤。     

外固定架治疗胫骨疲劳性骨折22例

胫骨疲劳性骨折是部队训练中常见损伤，发生后疼痛肿胀明显且症状持续时间长，传统治疗需患肢制动或石膏外固定4—6周。严重影响部队训练和生活。2001-01—2006-05，我们采用单边式外固定架治疗胫骨疲劳性骨折22例，取得良好效果。现报告如下。     

腰大肌-腰椎指数与老年髋部骨折术后并发症风险的关系

目的 评估腰大肌-腰椎指数(PLVI)与老年髋部骨折术后并发症风险的关系。方法 回顾性分析了2016-03至2020-12在联勤保障部队第943医院接受髋部骨折手术的686例老年患者。采用计算机断层扫描(CT)计算腰大肌横截面积和L₄椎体面积,PLVI定义为左右腰肌平均横截面积和L₄椎体面积之间的比值。根据男性和女性PLVI中位数将患者分为两组(低PLVI组和高PLVI组)。主要结局为手术后6个月内并发症(包括愈合不良、谵妄、肺炎、尿路感染、深静脉血栓、心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症)。次要研究终点为1年死亡率和总死亡率。结果 术后6个月内122例(17.78%)患者出现并发症,这部分患者术前PLVI更低(P<0.05)。与高PLVI组相比,低PLVI组患者愈合不良、谵妄、肺炎的发生率高,同时血清白蛋白(ALB)水平降低,而血清C反应蛋白水平升高(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中,合并慢性肾脏疾病(OR=3.500,95%CI:1.484～8.252)、骨折至手术间隔延迟(OR=1.711,95%CI:1.044～2...     

16例胸部严重挤压伤并发ARDS救治体会

目的总结胸部严重挤压伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的救治体会。方法对16例胸部严重挤压伤并发ARDS患者进行早期预防和综合治疗。结果 16例病人全部康复,未发生一例胸腔感染。结论对严重挤压伤并发ARD患者需重视治疗措施的早期预防性应用,综合性治疗方案要做到重点突出,准确及时,才能取得满意的治疗效果。     

综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响

目的:探讨综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折(FNR)临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响。方法:106例FNR患儿根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各53例;对照组给予常规康复治疗,观察组给予综合康复治疗,均持续3个月。治疗后,评估两组临床疗效,比较两组康复治疗前后腕关节活动度;采用Gartland-Werley评分表、FLACC评分量表和GQOL-74评分表评估两组康复治疗前后腕关节功能、疼痛程度、生活质量;记录两组不良事件发生情况及随访6个月骨折愈合情况。结果:康复治疗后,观察组疗效高于对照组(P<0.05);观察组背伸度、掌屈度、桡屈度和尺屈度高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley评分、FLACC评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组康复治疗后疼痛消失时间、瘀斑消失时间、临床愈合时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:综合康复联合手术治疗可提高小儿FNR临床疗效,促进腕关节功能恢复,加速骨折愈合。     

步兵胫骨结节骨软骨炎43例诊治体会

胫骨结节骨软骨炎，是步兵战士常见病、多发病，尤其在新兵训练时，发病率较高。发病时胫骨结节处肿胀疼痛，伸膝乏力，严重影响部队训练工作正常进行。2001—10～2005—06我们收治步兵胫骨结节骨软骨炎43例，现报告如下。