输尿管内支架管拔出术局麻方式的镇痛效果对比

目的 观察利多卡因胶浆在膀胱镜下输尿管内支架管拔出术中的麻醉镇痛效果.方法 2015年5月至2016年6月共收治210例输尿管内支架管置入术男性患者,将其平均分成实验组与对照组,每组105例.试验组采用10 ml 2％盐酸利多卡因胶浆进行尿道粘膜表面麻醉;对照组采用2％盐酸利多卡因进行粘膜表面麻醉.麻醉效果的评价指标为患者在膀胱镜下输尿管内支架管拔出术中的疼痛程度,疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法.结果 210例患者输尿管内支架管均顺利拔出,无任何并发症发生.试验组患者在拔管过程中均获得满意的麻醉效果;对照组感剧烈疼痛不适2例,疼痛不适者8例,疼痛尚可忍受,余95例患者麻醉效果满意.试验组平均VAS评分为(2.00±0.67),对照组为(3.80±1.32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％盐酸利多卡因胶浆尿道粘膜表面麻醉的方法能有效减轻男性输尿管内支架管拔出术中的疼痛不适,安全可靠,提高了术中护理质量,值得临床推广.     

腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合

目的讨论腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合经验。方法总结62例腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合经验,包括术前探视、术中巡回及洗手护士的手术配合经验。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血少,术后恢复快,无严重并发症。结论腹腔镜直肠癌根治术要求手术室护士具有熟练的配合技巧及经验。     

人工全髋关节翻修术的术中护理

目的总结人工全髋关节翻修术的术中护理。方法回顾性总结2007年7月～2009年12月共7例人工全髋关节翻修术中的治疗及护理。结果 7例病人手术均获成功,术后无1例发生早期感染。结论全髋修整术较首次置换术难度高、创面大、无菌要求高、患者对再次手术顾虑多,因此对术中的护理也提出了更高的要求。     

胸腔镜辅助下成人漏斗胸NUSS微创矫治的护理配合及体会

目的探讨胸腔镜下成人漏斗胸NUSS微创矫形手术的护理配合及体会。方法术前护士应充分了解患者病情,访视患者,减轻其焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗;术中密切配合医生进行手术,缩短手术时间,积累经验。结果每例手术都顺利完成,并得到医生的认可。结论胸腔镜辅助下成人漏斗胸微创矫治手术取得了较好的矫形效果。成人大龄者由于胸廓的伸展性和柔韧性较差,手术较困难,手术时间略长,手术前的充分准备以及周密的计划能缩短手术时间、提高手术的安全系数。     

针型胸腔镜交感神经干切除术治疗手足多汗症的手术室配合

目的 探讨120例针型胸腔镜T2～4交感神经干切除术治疗手足多汗症的手术室护理配合经验.方法 回顾120例手足多汗症的针型胸腔镜交感神经干切除术的手术室护理配合,全部病例于全麻下接受针型胸腔镜下T2～4交感神经干切断术,手术中监测手掌温度变化.手术前后采用生活质量指数评分(iQOL)进行疗效的评估.结果 所有手术顺利,术后手掌异常多汗等症状完全消失或明显好转,手术时间短,手术效果明显.结论 针型胸腔镜T2～4交感神经干切除术治疗手足多汗症安全、有效,手术室护理配合有助于手术顺利完成.     

超声心动图评价胎儿心脏功能研究进展

1989年在泰国曼谷召开了第三届世界小儿心脏病及胎儿心脏病会议,从此对胎儿心脏病的研究掀开了新的篇章。超声心动图在诊断胎儿心脏病方面发挥了不可替代的作用,它不仅能发现胎儿心脏畸形[1],而且能评价胎儿的心脏功能。胎儿心功能不全是高危妊娠胎儿宫内死亡的重要原因之一,准确评估胎儿心脏功能对于早期作出正确临床诊断,确定产前的护理方案,及时采取有目的性的保护及治疗措施均有很大帮助。因此,应用超声心动图在妊娠期对胎儿心脏功能进行准确评估,不     

速度向量成像技术评价正常胎儿左心室功能的研究

目的 探讨速度向量成像技术（VVI）评价正常胎儿左心室功能的临床价值.方法 选取90例孕18～40周的正常胎儿,按孕龄分成Ⅰ组（18～23＋6周）、Ⅱ组（24～27＋6周）、Ⅲ组（28～31＋6周）、Ⅳ组（32～35＋6周）、Ⅴ组（36～40＋1周）,收集所有胎儿的动态标准四腔心切面图像,利用VVI软件测量左室侧壁和室间隔左室面心肌长轴方向运动指标,并观察各项指标随孕周的变化趋势.结果 正常胎儿左室侧壁和室间隔左室面收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Vd）均由基底段至心尖段逐渐减低（P〈0.05）,而各节段收缩期峰值应变（S）、应变率（SRs）和舒张期应变率（SRd）差异无明显变化（P〉0.05）.左室侧壁和室间隔左室面Vs、Vd均随孕周的增加而增大,而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化（P〉0.05）.结论 VVI可定量评价正常胎儿左心室局部及整体功能,为临床有效地评估胎儿心功能开辟了新的途径.     

胃超声造影对老年人胃疾病临床诊断的价值

目的探讨胃充盈超声造影检查在老年人胃疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2009年5月至2012年12月经过胃镜活检、手术病理证实的40例胃疾病患者,对其超声检查特点进行分析。结果超声诊断胃疾病与病理学诊断符合率为92.5%,在40例胃壁病变中,胃充盈常规超声检查诊断胃溃疡17例,胃癌11例,间质瘤8例,胃淋巴瘤4例,其声像图表现有一定的声学特征。结论胃充盈常规超声检查发现胃壁病变敏感性高,对胃溃疡、胃癌、胃间质瘤等有一定的诊断价值,可为老年人胃疾病的诊断提供重要信息。     

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左心功能

目的:探讨速度向量成像技术在妊娠期糖尿病胎儿左心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集54例妊娠期糖尿病胎儿和54例正常对照组胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析室间隔及左室侧壁共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿左心室的收缩及舒张功能。结果:妊娠期糖尿病组胎儿收缩期峰值速度(Vs)和舒张期峰值速度(Vd)随孕周的增长而增加;32周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28周后Vd、24周后应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)均低于正常胎儿组(均P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病胎儿左心室功能受到影响;速度向量成像技术可以反映妊娠期糖尿病胎儿左心室的收缩及舒张功能。     

超声引导下细针穿刺对老年患者TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的:研究超声引导下细针穿刺(ultrasound-guided fine needle aspiration,UG-FNA)对老年患者甲状腺超声影像报告和数据系统TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。方法:选取2014年1月—2018年12月我院57例老年患者的甲状腺结节进行UG-FNA检查,以手术病理结果或随访结果为诊断标准,判定超声引导下细针穿刺的敏感性,特异性以及准确率。结果:UG-FNA判断甲状腺结节良恶性的敏感性为91.43%(32/35),特异性为81.82%(18/22),UG-FNA细胞学结果与组织病理学结果总体诊断符合率为87.72%(50/57)。结论:UG-FNA对老年患者甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的临床应用价值。