新复用手术器械清洁方法与质量评价

目的研究新出厂医疗器械清洁方法并进行清洁质量评价。方法通过目测法对手工清洗和机械清洗质量进行了评价。结果新出厂医疗器械表面均存在保护油,部分器械存在颗粒物质。表面光滑、无齿缝和关节的器械手工清洗法和机械清洗法均可达到清洁度要求,而结构复杂的器械需要反复清洗和高温处理方可达到清洁度要求。结论新出厂手术器械表面油污严重,必须经过有效清洗和反复高温灭菌之后才能达到清洁度要求。     

消毒供应室各类人员管理探讨

目的:探讨消毒供应室各类人员的管理措施.方法:从消毒供应室的工作现状情况出发,分析消毒供应室管理过程中的问题,找出完善管理的有效方法.结果:应加强对医院消毒工作质量的管理,对消毒员、各类护理人员制定岗位责任要求,加强管理,提高消毒供应室各类人员的职业素质.结论:消毒供应室担负着医院各科室相关器械物品的消毒灭菌工作,其质量的好坏直接影响着医院感染的预防控制质量.因此,对消毒供应室各类人员一定要做到加强管理,提高其消毒灭菌工作质量,同时组织相关专业知识的学习培训,促进消毒供应室各类人员整体职业素质的提升.     

肝移植术的围手术期护理

总结19例肝移植患者围手术期的护理经验。     

腹腔镜下规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的护理

总结29例腹腔镜下规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的围手术期护理。术前做好充分准备,向患者介绍手术相关知识,解除患者心理负担;术后做好一般护理,密切观察病情变化,做好疼痛护理及引流管护理,加强胆漏及气腹相关并发症的观察及护理。29例手术均成功,3例术后出现胆漏,无出血、感染及气腹相关并发症的发生。     

宁波市医院消毒供应室人员专业知识调查

目的了解宁波市各级医院消毒供应室工作人员知识状况,以便改进和提高消毒供应室管理水平。方法采用问卷调查方式,对宁波市不同级别医院消毒供应室工作人员进行了调查。结果三级综合性医院与二级及其他医院护士的专科知识掌握方面、科室的管理工作方面在统计学上有显著差异,所有供应室护士都希望定期有专业培训。结论上级卫生行政部门要加强对三级专科、二级及以下医院供应室工作质量的监督指导。     

术后污染器械的清洗方法比较

目的探讨高效、实用的术后污染清洗方法,确保清洗质量。方法采用随机抽样原则,将重度污染器械分成实验组(超声清洗+全自动清洗机清洗)和对照组(多酶浸泡+全自动清洗机清洗)。将特殊医疗材料污染的器械也分成实验组(预处理+全自动清洗机清洗)和对照组(直接清洗机清洗),比较清洗效果。结果实验组清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据术后污染器械不同污垢性质,采用对应的去污预处理,能有效提高清洗质量,延长器械使用寿命。     

急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理

目的：探讨急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理措施。方法选取2011年7月~2014年7月在浙江省宁波市医疗中心李惠利医院救治的42例急性毒死蜱中毒患者作为研究对象,将全部入选病例随机分为观察组(21例)和对照组(21例),对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上进行早期血液灌流。观察对比治疗前后两组患者意识障碍改善时间、住院时间、阿托品总用量、72 h内氯磷定总用量,治愈率、反跳率和阿托品中毒率,以及治疗前后尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及治疗7 d内的血清胆碱酯酶活性变化水平。结果观察组意识障碍改善时间[(5.6±1.3)h]、住院时间[(13.2±4.1)d]显著短于对照组[(7.9±2.6)h、(19.6±5.7)d],观察组阿托品总用量[(7.4±2.3)mg]、72 h内氯磷定总用量[(22.7±7.2)mg]也明显少于对照组[(18.4±5.3)mg、(38.5±8.1)mg],两组组间比较差异均有高度统计学意义(均P约0.01);观察组治愈率(100.0%)显著高于对照组(90.5%),观察组反跳率(14.3%)、阿托品中毒率(4.8%)显著低于对照组(33.3%、28.6%),两组组间比较差异均有高度统计学意义(均P约0.01)。治疗后观察组BUN[(7.1±1.1)mmol/L]、Cr[(112.9±8.4)μmol/L]、AST[(45.1±3.9)U/L]、ALT[(45.1±5.3)U/L]、LDH[(164.3±14.6)U/L]、CPK[(167.4±5.6)U/L]、CK-MB[(28.5±5.4)U/L]水平均显著低于对照组的BUN[(13.2±3.3)mmol/L]、Cr [(148.3±11.2)μmol/L]、AST [(89.4±7.3)U/L]、ALT [(78.3±6.3) U/L]、LDH [(204.2±17.9) U/L]、CPK [(181.3±7.8)U/L]、CK-MB[(39.4±6.1)U/L]水平,两组组间比较差异均有统计学意义(均P约0.05);治疗1、3、5、7 d观察组胆碱酯酶活性变化值[(214.3±21.3)、(296.8±54.1)、(482.1±71.3)、(649.7±131.2)U/L]均显著低于对照组在这4个时间段的胆碱酯酶活性变化值[(303.1±27.5)、(631.5±48.9)、(913.7±89.2)、(1573.4±157.4)U/L],两组组间4个时段比较,差异均有高度统计学意义(均P约0.01)。结论早期血液灌流能够加速急性毒死蜱中毒患者胆碱酯酶复活速度,保护机体主要器官功能,减少解毒药的用量,值得临床推广。     

医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的 监测医院消毒供应室的消毒灭菌效果和质量,为完善医院消毒灭菌工作提供可靠的理论依据.方法 开展“消毒供应室消毒灭菌效果监测”活动,主要对我院消毒供应室的压力蒸汽灭菌器、清洗效果、消毒质量三个项目进行监测,监测结果判断标准参考《医院消毒卫生标准》中的医院卫生标准及各仪器使用标准.结果 医院消毒供应室在压力蒸汽灭菌器监测项目中,BD实验监测合格率为100％,工艺监测项目合格率为100％,化学监测项目合格率为100％;在清洗效果监测项目中,清洗机性能监测合格率为96.67％,清洗机清洗效果监测合格率为93.33％,手工清洗效果监测合格率为96.40％;在消毒质量监测项目中,湿热消毒质量监测合格率为91.30％,化学消毒质量监测合格率为90.20％,器具消毒效果监测合格率为87.60％.结论 本院消毒供应室的整体消毒灭菌效果良好,在今后的工作中应进一步加强管理,加大规范操作技术,加强对医疗手术卫生设施的资金投入,降低医院感染发生率.