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[目的]探讨四川省公立医院医药费用增长原因,为有效缓解人民群众反映的"看病贵"提供有效途径。[方法]对四川省公立医院2002~2011年医药费用的变化情况进行分析。[结果]四川省公立医院医药费用近10 a持续增长,但增长速度低于居民收入增长速度;药费所占比例近年降低,且低于全国水平。[结论]应从创新管理体制、改革以药补医机制、合理调整医药价格、加大政府投入、完善医疗保障支付制度改革、深化公立医院人事制度改革、完善分配激励机制等方面采取措施控制医药费用。 相似文献
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突发公共卫生事件(emergent events of public health)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征(SARS)、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件. 相似文献
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目的:了解四川省60岁及以上老年居民的卫生服务需要与利用情况,以便有针对性地采取措施.方法:对四川省第四次卫生服务调查资料家庭数据库进行分析.结果:老年居民白评健康状况得分68.0分(城乡分别为70.0分、65.9分).在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁方面有中度以上健康问题的比例分别为16.3%、11.2%、16.1%、24.2%、14.9%.农村各项健康问题均高于城市.老年居民两周患病率为43.9%(城乡分别为43.8%、44.0%),慢性病患病率为56.9%(城乡分别为65.8%、47.4%).在失能方面,4.7%的老年居民长期卧床;6.1%的老年居民很难听清楚;14.3%的老年居民说话有困难;29.5%的老年居民视力存在困难.老年居民的两周就诊率为41.1%(城乡分别为25.9%、57.2%).年住院丰为19.3%(城乡分别为20.6%、18.0%),应住院而未住院率为18.5%(城乡分别为17.0%、20.3%).两周患病未治疗的原因中,城市以自感病轻为主(63.9%),其次为经济困难(16.7%);农村经济困难则为首要原因(占49.2%),其次为自感病轻(38.9%);城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城乡分别为81.0%、85.5%).结论:四川省老年居民卫生服务需要量较大,农村尤为明显.老年居民对卫生服务的利用情况较好.提高老年人的社会医疗保障,降低医药费用,可进一步促进老年居民对卫生服务的利用. 相似文献
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发育性髋关节发育不良一个家系调查及其危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)家系患者的临床表现及其危险因素。方法对1个DDH家系中的全部成员进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查。结果9代218人聚居的家系,现存145人中DDH的发生率为31.03%,患者主要表现为双侧膝关节和髋关节对称性疼痛,髋屈曲、内外旋、活动受限,部分患者出现关节运动功能障碍及畸形而跛行。影像学改变主要以髋臼浅平,倾斜度增加,对股骨头包容不足、股骨头形态失常、关节间隙狭窄呈退行性改变为主。DDH发生的主要危险因素为遗传因素、性别、出生的季节等,家系中双亲或一方为DDH者其子女发生DDH的危险性比非患者双亲高,有一级亲属患DDH者比二、三级亲属者患病的危险性高;女性患病高于男性,冬季出生者高于其它几个季节,但儿童青少年发病率与成人无差异,与家系无血缘关系的迁入者与有血缘关系的家族成员发病率也无差异。结论遗传因素对发育性髋关节发育不良的发生有一定作用,但后天的一些环境因素也起着重要作用。 相似文献
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四川崇州市不明原因骨关节病临床表现及X线量化评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对四川崇州市崇阳镇石埂村不明原因骨关节病的临床表现及影像学特点进行分析,为进一步研究奠定基础。方法对病区年龄≥3岁的116名村民进行流行病学调查、体格检查、髋、膝关节运动功能评定及摄X线片检查并对其进行量化评价。结果116名村民临床诊断不明原因骨关节病64例,患病率为55.2%;跛行17例,发生率26.6%,发病年龄主要集中在40岁以前。临床表现为髋或膝关节固定性疼痛,双侧痛明显多于单侧,局部发热、肿胀不明显。轻、中度疼痛占73.5%,劳动或活动时加重,不采取任何措施或休息后缓解。关节痛在较长时间内不影响其运动功能,晚期主要表现为髋关节运动功能障碍而跛行。体格检查:髋屈曲、内外旋活动受限。Harris评分:左髋86.5±17.1分,右髋86.3±17.2分;优良46例(72.8%),中差18例(28.2%)。HSS评分:左膝88.4±9.3分,右膝88.2±11.0分;优良61例(95.3%),中差3例(4.7%)。X线片主要表现为髋关节间隙狭窄,呈退行性改变、关节面硬化变形,其次为髋臼密度增高、扁平、变形、倾斜度增加,对股骨头包容不足,颈干角增大;膝关节主要为骨刺或骨桥形成,受累关节骨质疏松、关节面不平整、增厚、硬化变形及呈退行性改变。结论崇州不明原因骨关节病临床表现早期以双侧膝关节或膝关节伴髋关节固定性疼痛、晚期髋关节出现运动功能障碍为主,影像学改变主要为髋关节发生退行性改变,需进一步研究明确诊断。 相似文献
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目的了解医护人员对工作特征的评价,分析其影响因素,为卫生行政管理部门制定和完善提高医护人员工作绩效及工作满意度的相关政策提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法抽取2588名医护人员进行调查。结果四川省医护人员对各项工作特征的评价中,对工作意义的评价最高,均分77.96±18.77;对工作反馈的评价最低,均分60.85±20.40。影响工作特征评价的因素包括:医疗机构的级别、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、从事专业类别、从事专业工作年数、职称、行政业务管理职务。结论四川省医护人员对各项工作特征评价为中等程度,有关医疗卫生管理部门应重视根据不同特征医护人员的实际工作需求进行合理的工作安排与设计,开发、开通多元的沟通反馈渠道。 相似文献
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目的:了解四川省医院统计信息相关系统的使用情况,为开发适用于全省的医院统计信息系统奠定基础.方法:用自行设计的问卷,对全省534家二级及以上医院(含未定等级的政府办县及县以上医院)进行问卷调查.结果:83.4%的医院使用统计信息相关系统,且以购买的为主(92.2%);系统运行情况较好的仅占26.8%,87.4%的医院认为系统运行存在问题,想更换系统的占47.2%.结论:目前全省医院统计信息相关系统发展良莠不齐,系统适应变化能力有限,各个医院形成信息孤岛,用户满意度不高,迫切需要建设一个能够方便采集数据,并能快速应对卫生部直报系统接口变化的新型医院统计信息系统. 相似文献
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目的探讨卫生统计数据质量的影响因素,有针对性地采取措施,提高数据质量。方法采用定性与定量的研究方法收集卫生统计数据质量的影响因素,探讨卫生统计数据失真的原因。结果调查全国476个医疗卫生机构卫生统计负责人476人次,有20个因素50%以上的调查对象认为对数据质量有影响,其中属于制度、体制及机制因素的12个,基础条件因素3个,信息化建设3个,人的因素2个。影响因素比例较高的前10位依次为:统计培训不够(74.62%),报表规定报送的时间是否合理(63.83%),报表顶层设计部门未协调沟通、统计口径不统一(61.70%),人员为兼职或外聘(61.18%),调查制度制定的科学性(61.11%),代报制度是否合理(60.56%),调查内容是否易获得(59.62%),管理体制混乱、交叉重复(59.15%),机构内部各部门缺乏沟通(59.02%),缺乏相应的工具书(58.65%)。结论制度、体制及机制因素是影响数据质量的重要因素,提高数据质量要从管理制度、顶层设计抓起,可起到事半功倍的效果。 相似文献