预见性护理干预在重症肺炎中的应用及效果分析

正重症肺炎在临床中属于较为常见的一种呼吸系统疾病,是指患者发生肺炎后,不但伴有常规的呼吸系统疾病,而且伴有其他系统受累或并发呼吸衰竭,主要是因为肺组织免疫功能低下而导致的肺功能损害、缺氧、肺部感染~([1-2])。在临床中治疗重症肺炎时,不但包括抗感染治疗,还需对患者予以对症的药物治疗,予以必要的护理干预措施,避免并发症的发生,在提高重症肺炎的治愈率方面发挥着极其重要的作用~([3-4])。为给临床在治疗重症肺炎方面提供更多可借鉴之     

丙胺酰-谷氨酰胺双肽对重症患者近期临床结局的影响—617例回顾性研究报告

目的 评估丙胺酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽强化的肠外营养对成年重症患者近期临床结局的影响.方法 应用回顾性队列研究方法,将2006年1月至2011年12月海南省人民医院重症医学科救治的接受过规范肠外营养的成年重症患者,根据是否接受过Ala-Gln双肽强化的肠外营养,分为治疗组与对照组.评价添加Ala-Gln双肽≥0.5 g/(kg·d)、疗程≥5 d的肠外营养对成年重症患者ICU停留时间、ICU内新发医院感染与多器官功能障碍综合征发生率以及ICU内病死率的影响.结果 最终入组617例,其中对照组312例,治疗组305例.与对照组患者相比,添加Ala-Gln双肽组患者ICU停留时间明显缩短[(17.2±6.5)d比(16.1 ±5.3)d,P=0.011],ICU内新发感染率(42.9％比33.1％,P=0.011)和多器官功能障碍综合征发生率(46.5％比38.0％,P=0.030)以及ICU内病死率(34.9％比25.9％,P=0.014)均显著降低.结论 添加Ala-Gln双肽≥0.5 g/(kg·d)、疗程≥5 d的肠外营养能够改善成年重症患者近期临床结局.     

一例危重型甲型H1N1流感孕妇的抢救及护理

目的：总结1例危重型甲型H1N1流感孕妇的抢救及护理经验。方法回顾性分析我省首例成功救治的危重型甲型H1N1流感孕妇的临床救治过程。组织成立专家组及特护小组,并请省外专家参与指导治疗,做好消毒隔离防护工作,加强体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗及床边静脉血液滤过（CVVH）治疗期间的管理,密切监护生命体征的变化,做好患者气道的管理及液体的管理,合理的营养支持安排,给予细致的心理护理措施。结果本例患者未发生护理并发症及院内感染,住院59d痊愈出院。结论 ECMO治疗可改善患者的氧合与通气状况,为治疗原发病争取足够时间;加强上述护理措施是成功就治危重型甲型H1N1流感孕妇的关键措施。