扶贫白内障复明手术2321例效果分析

目的总结在贫困地区的乡镇医院开展白内障复明手术的效果及体会。方法对汕头大学医学院扶贫眼科手术队在医疗设备、条件差的乡镇医院对贫困白内障患者实施免费白内障摘除并人工晶体植入手术复明2321例的效果与并发症进行分析。结果手术后追踪复查2103例,术后1w视力0.5以上1219例(57.96%);术后一个月视力0.5以上1628例(77.41%);视力0.8以上1240例(58.96%);视力0.25以下105例(4.99%)。术后并发症:角膜水肿189例(8.14%);后囊膜破裂158例(6.81%);迟发性葡萄膜炎65例(2.80%);前房出血、玻璃体出血7例;人工晶体纤维膜包裹2例。结论汕头大学医学院扶贫眼科手术队在贫困地区的乡镇医院开展白内障复明手术临床疗效较好。条件差的乡镇医院施行白内障复明手术必须由经验丰富的医生主刀手术,尽可能改善手术设备,减少、减轻并发症。同时,要培训当地医务人员,以保证手术后正确的治疗与护理。     

新生儿硬肿症死亡原因分析与护理体会

目的探讨致新生儿硬肿症死亡的原因及护理措施,以提高治愈率及护理疗效。方法通过回顾性总结2009年8月～201年8月我科收治的新生儿硬肿症203例的临床资料。结果治愈148例,死亡55例,病死率占37.2%。死亡组直接死亡疾病:DIC并肺出血、消化道出血32例,呼吸衰竭5例,肾功能衰竭5例,严重心力衰竭3例,上呼吸机合并严重肺部感染3例,败血症并中毒性脑病2例,低钠脑病1例,放弃治疗4例。结论新生儿硬肿症病死率与胎龄、体重、硬肿程度、发病季节、并发症等有关系,窒息、感染、早产、低体重、低温、护理方式等是影响新生儿硬肿症预后的重要因素,应加强围产期保健、提倡住院分娩、注意新生儿体温护理、预防感染、加强病情观察等,以减少新生儿硬肿症的发生及死亡。     

循证护理对肿瘤患者PICC相关性感染的预防效果观察

循证护理是近年来新兴的护理模式,指护理人员在计划其护理活动中,审慎、明确而明智地应用最佳科学证据,并使之与熟练的临床理论及经验结合。考虑患者意愿前提下于某一特定领域所做出的符合患者需求的护理决策过程[1]。     

PICC导管部分脱出原因分析与护理对策

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)部分脱出原因,探讨其护理对策,以降低导管脱出发生率。方法实施PICC置管的180例肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组仅给予常规护理,观察组在其基础上实施针对性的护理对策,比较两组患者PICC导管脱出的发生情况。结果观察组患者共发生导管脱出3例,占3.33%,其中轻度脱出2例,中度脱出1例,无重度脱出病例。对照组患者共发生导管脱出14例,占15.56%,其中轻度脱出8例,中度脱出4例,重度脱出2例。观察组患者导管脱出率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员、患者、导管以及固定效果等因素均有可能导致PICC导管脱出,应提高护理服务意识,在置管过程中规范操作,同时加强健康教育,提高患者及其家属对PICC导管的认知度和依从性,以降低导管脱出率,确保置管成功。     

PICC异位情况的探讨与部位选择

目的：探讨PICC异位的发生情况及置管时的最佳部位,以减少导管异位的发生,为临床PICC专科护士提供科学的理论依据。方法选取2013年3月至2014年2月本院300例行PICC置管的临床资料,对其中27例置管异位的置管途径、发生部位进行研究分析。结果发生导管异位27例,其中头静脉组占31.43%,肘正中静脉组占8.16%,贵要静脉占4.79%;头静脉导管异位发生率明显高于贵要静脉和正中静脉;左侧置管占9.18%,右侧置管占8.91%,左侧置管异位发生率高于右侧。结论 PICC异位发生率与置管部位有关,选择优先情况为：贵要静脉>正中静脉>头静脉,右侧>左侧,可降低PICC异位的发生率,减少并发症的发生。     

胃癌术后患者实施早期肠内营养支持的护理体会

胃癌患者术后因胃纳差、进食少、机体代谢增强等因素可造成负氮平衡,并引起不同程度的营养不良。实施早期肠内营养支持能显著降低患者因营养不良所致的术后并发症发生率,提高患者生存率及生活质量。自2012年5月至2013年5月我科对所收治的60例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,取得了较好效果,现将护理体会报道如下。     

基层医院扶贫白内障复明手术方式与效果分析

目的:比较、分析基层医院扶贫白内障复明手术方式及效果。方法:比较随机选取的2006/2007在基层医院采取现代囊外白内障摘除(extracapsular cataract extraction,ECCE)、大切口(隧道)无缝线白内障(囊外)摘除(sutureless large incision manual cataract extraction,SLIMCE),并人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入手术各200例。统计术后视力,术中、术后并发症,手术耗品及费用。结果:术后视力在0.5以上的:ECCE+IOL手术组115例(57.5%),SLIMCE+IOL手术组139例(69.5%);术中后囊膜破裂:ECCE+IOL手术组7例(3.5%),SLIMCE+IOL手术组6例(3.0%);角膜水肿:ECCE+IOL手术组13例(6.5%),SLIMCE+IOL手术组10例(5.0%)。平均每例手术耗品及费用SLIMCE+IOL手术组稍高。结论:在基层医院施行扶贫白内障复明手术,手术要安全、效果要好,手术费用要低,ECCE+IOL植入手术目前还是主要的手术方式。SLIMCE+IOL植入手术采用隧道无缝线切口,操作步骤减少、时间缩短、能够减少术后散光,获得更好的效果,值得提倡。但手术耗费稍增加,对手术操作者的手术技巧要求较高。无论是哪一种手术方式,复明是永恒的主题,需要培养大批有爱心的技术优秀的眼科专业人员,才能使数以百万计的白内障盲患者重见光明。     

乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法及护理。方法:分析8例早期乳腺癌,行保乳加前哨淋巴结活检资料。结果:保乳加前哨淋巴结活检术达到微创治疗乳腺癌及保留乳房优良美容效果。结论:早期乳腺癌实施保乳加前哨淋巴结活检术,对提高乳腺癌患者的生存质量具有非常积极的意义。