应用腹腔镜技术治疗阑尾残端瘘5例分析

正阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一,其发生率在0.7%～3.7%~([1]),一旦发生,往往不能自愈,治疗周期长,给病人带来严重的身心损害和经济负担。研究认为,70%～80%的病人能够通过冲洗引流、肠内肠外营养支持、内镜下阑尾残端夹闭等方法治愈,但仍有近20%的病人在接受3～6个月的保守治疗仍无法治愈,须接受二次手术~([2])。笔者医院将腹腔镜技术应用于阑尾残端瘘病人的再次手术中。现报告如下。     

577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的　探讨577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法　选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者81例81眼，根据患者最终选取的治疗方案分为观察组43例43眼和对照组38例38眼，观察组给予577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗，对照组仅给予577 nm激光光凝，观察两组治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（central fovea of macula thickness，CMT），分析观察组BCVA和CMT变化值与初始因素的相关性。结果　随治疗时间延长，观察组和对照组BCVA、CMT相应改善（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为0.37±0.09、0.44±0.10和0.52±0.13，均明显高于对照组（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月CMT分别为（351.03±41.43）μm、（270.32±40.03）μm和（220.01±32.91）μm，均明显低于对照组（均为P＜0.05）；BCVA变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前BCVA呈负相关（r=-0.422、-0.410，均为P＜0.05）；CMT变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前CMT呈负相关（r=-0.430、-0.415，均为P＜0.05）。结论　577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果较好，其效果与患者基线BCVA、糖尿病性黄斑水肿病程有一定相关性。     

四论音乐心理学在精神病医院中的地位

目的对综合的行为分析的理论和治疗的应用研究段计进行论证。方法音乐心理学是周用桓辩院模式的理论基础。“税书”是医疗、教育、工疗和娱疗的新四结合治疗的灵魂。结果音乐心理行为治疗促进了病房秩序，方便了譬疗工作的开展井有益于精神康复，提高了患者的自信心．强化了正常行为。结论音乐心理行为治疗是公认的行之有效的康复治疗的方法之一。可帮助慢性精神分裂症患者接受正常社会生活和唤醒他们潜在的正常精神功能。     

藻酸双酯钠注射液治疗老年冠心病临床疗效观察

目的 观察藻酸双酯钠治疗老年冠心病的疗效。方法 58例患者分为藻酸双酯钠注射液治疗组（n=30）与硝酸甘油注射液对照组（n=28），观察两组治疗前后的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、ST段压低总次数、ST段压低总时间等参数及临床症状与综合评分。结果 治疗组治疗后CO、CI和EF较治疗前均显著增加（P〈0．01），而对照组上述参数无明显变化（P〉0．05）；治疗组治疗后ST段压低总次数、ST段压低总时间均较治疗前显著减少（P〈0．01），而对照组未见明显变化；临床症状评分两组治疗后均有明显改善，但治疗组较对照组症状改善更为明显（P〈0．01）。结论 藻酸双酯钠注射液治疗老年冠心病疗效肯定，安全有效。     

补肾排毒合剂治疗慢性肾衰竭营养不良60例临床观察

目的:观察补肾排毒合剂治疗慢性肾衰竭营养不良的疗效.方法:90例慢性肾衰竭营养不良患者随机分为治疗组60例和对照组30例,并设健康对照组30例.治疗组和对照组在综合治疗的基础上,治疗组加用补肾排毒合剂,对照组加用爱西特和百令胶囊.比较两组肾功能、营养状态和血浆瘦素、神经肽Y的变化.结果:治疗组治疗后BUN、Scr明显降低,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0.05).治疗组营养状态好转,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0.05).两组慢性肾衰竭营养不良患者治疗前Leptin、NPY水平均高于健康组(P<0.05),治疗后治疗组Leptin、NPY较治疗前下降,有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾排毒合剂治疗慢性肾衰竭营养不良疗效明显,可降低BUN、Scr,改善营养不良状态.     

滇川藏之旅（之二）

5月17日·新安屯→太阳草甸→次仁措→下拥→得荣下拥藏语意为太阳谷,走进下拥就走进了阳光的世界,从空间狭小的城镇来到这样能穷尽视力所及的大峡谷,我几乎以为天堂就在眼前——朵朵白云的蓝天,和煦明媚的阳光,幽深陡峭的峡谷。这里有被大家传诵的著名诗句——“我来的时候,阳     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous pannic-ulitis-like T cell lymphoma,SPTCL)是一种少见的主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的原发性皮肤淋巴瘤,我科诊治1例SPTCL,现报道如下。临床资料患者女,38岁。因全身反复发生红斑、结节、溃疡而无痛痒1年、发热1个月入院。患者     

神经外科护士职业暴露状况调查及防护

现代流行病学指出,职业对人群的疾病和健康起着相当重要的作用,流行病学中将职业环境称作职业暴露因素。神经外科是医院感染的高发单位之一[1],且该科患者由于疾病原因常有各种精神症状,神经外科护士与患者的密切接触,随时有被感染或受伤的可能,她们所面临的压力较一般护士群体     

37.4GHz毫米波辐射孕鼠对仔代的影响

目的阐明３７．４ＧＨｚ毫米波对胚胎产生损伤效应的阈值及导致成年子鼠学习记忆功能降低的机理。方法用频率３７．４ＧＨｚ、功率密度１、３、５、８ｍＷ／ｃｍ２的毫米波，在小鼠怀孕６～１５ｄ时进行２ｈ／ｄ辐射，用Ｙ型电迷宫对成年子鼠进行学习记忆功能测试，分别用ＲＢＡ、ＨＰＬＣＥＣＤ、ＲＩＡ法对足孕胚胎和成年子鼠脑ＭＲ、单胺递质和ＡＶＰ进行测定。结果５、８ｍＷ／ｃｍ２的毫米波导致成年子鼠学习记忆功能明显降低、成年子鼠垂体中ＡＶＰ含量明显降低，成年子鼠海马区Ｂｍａｘ值明显升高、成年子鼠脑中多巴胺（ＤＡ）含量及足孕胚胎脑中ＤＡ含量明显降低，而１、３ｍＷ／ｃｍ２毫米波未导致以上指标的明显变化，以上指标均与功率密度及学习记忆成绩呈明显相关。结论３７．４ＧＨｚ毫米波辐射孕鼠导致胚胎损伤效应的阈值在３～５ｍＷ／ｃｍ２之间，其导致成年子鼠学习记忆功能降低与使其脑中ＡＶＰ、ＤＡ含量降低及使海马区胆碱能神经活性降低密切相关。