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在临床实践中 ,我们自 1995年 3月始通过对结肠造口手术的解剖特点的研究 ,对造口手术操作技巧进行改进 ,先将腹膜与腹外斜肌腱膜缝合 ,再将肠管与腹外斜肌腱膜缝合固定 ,解决造瘘段肠管与腹膜缝合困难 ,减少并发症 ,采用一次成形手术 ,避免二次手术等问题 ,现将应用体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 92例直肠癌 m iles手术 81例及单纯结肠造口 11例手术中 ,男性 43例 ,女性 49例 ;年龄 33~ 75岁 ,平均 5 6岁。其中伴有不同程度的肠梗阻 2 3例 ,急诊手术 5例。 1.2 手术方法 :腹腔内手术操作完毕后 ,常规切开拟作结肠造口… 相似文献
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目的 探讨贺普丁联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法 对照组常规保肝治疗的基础上 ,贺普丁 10 0 mg,每日 1次 ,连用 1年。治疗组在对照组的基础上加用抗乙肝特异性转移因子注射剂 2 mg,肌注 ,每日 1次 ,连用 3个月 ,停 3个月后继续用 3个月。治疗后 3、6、12个月时查血清肝功能、HBe Ag、HBVDNA和 CD4+ / CD8+ 。结果 对照组 /治疗组 HBe Ag阴转率 10 .5 2 %~ 42 .11% / 2 7.18%~ 6 6 .6 7% ;HBVDNA阴转率84.2 1%~ 73.6 8% / 86 .11%~ 94.44 % ;AL T复常率 6 5 .79%~ 71.0 5 % / 77.78%~ 88.89% ;CD4+ / CD8+ 1.17± 0 .10 /1.45± 0 .2 9。各项指标随时间推移明显改善。结论 贺普丁对 HBV有明显的抑制作用 ,联合抗乙肝特异性转移因子治疗 ,特异性提高机体免疫功能 ,能明显提高疗效、费用适宜 ,安全有效 相似文献
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1肺内病变可继发曲菌寄生感染,并引起影像改变。由于大多缺乏特征表现,易造成漏诊或误诊。但某些征象具有一定特征性,可作为本病诊断依据。现将我院4例经多次痰检、支气管镜取物活检或手术病理证实报道如下。临床资料女1例,男3例。年龄31~60岁,平均45岁。病变均发生于右上肺叶(l例肺结核治疗后继发曲菌浸润,2例支气管囊肿内曲菌球并发周围结核;1例慢性空洞型肺结核曲菌球寄生)。均行多次痰培养、支气管镜取物活检,其中3例病理确诊。4例中,3例肺手术切除后病理证实,1例经抗霉菌药物治疗有效,临床症状及X线表现好转,符合诊断… 相似文献
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我们自 1993年 10月~ 1999年 10月选择采用残胃食管吻合术治疗残胃食管癌、残胃贲门癌共 2 5例 ,现报告如下。1 一般资料2 5例中 ,男性 15例 ,女性 10例 ;年龄 5 7~ 75岁 ,平均6 4岁。首次行胃大部切除术至残胃食管癌或贲门癌确诊时间分别为 6~ 11年 ,平均 8年。其中胸食管下段癌 3例 ,贲门癌2 2例 ,全部经病理证实。本组 2 5例首次行胃大部切除的术式为毕氏 式 2 1例 ,毕氏 式 4例。2 手术方法及结果2 5例全部行经胸腹联合切口 ,首先游离残胃及肿瘤部位 ,使其解剖廓清。探明确实可以行手术治疗后细心游离脾脏及部分胰尾 ,使其充分、… 相似文献
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近年来,胃肠间质瘤(GIST)在活检时机选择、分子标志物、基因突变分析、预后因素(肿瘤危险分级)、靶向治疗效果评估方法、腹腔镜手术进展、进展期患者术前药物治疗及手术时机选择、靶向治疗耐药机制及应对策略等热点问题达成诸多共识。活检、分子标志物、基因突变分析对GIST早期诊断及指导治疗具有重要意义。进展期患者应早期行术前评估,并且进行危险分级,对手术风险较大患者可先进行术前治疗,并早期进行疗效评价,对于肿瘤降级后可行手术切除者尽早手术切除,而对于靶向治疗无反应的患者,应尽早行基因分析,并根据不同耐药机制采取不同应对策略。 相似文献
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成人先天性支气管囊肿X线胸片与CT检查误诊、漏诊分析(附5例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
先天性支气管囊肿是由胚胎发育障碍引起的先天性疾病 ,通常发生在纵隔和肺 ,后者又称为肺囊肿。临床上常无特殊表现。有些影像表现不典型可误诊和漏诊。现将我院自 1992~1998年遇见 5例 (均经手术病理确诊 )结合文献报告如下。例 1 男 ,5 4岁。反复咳嗽、咯血、低热 8个月。就诊当地医院 ,胸片拟诊右上肺浸润型肺结核 ,接受抗痨治疗未见好转 ,再度咳血而转入本院。胸正位片 (图 1) :右上肺浓密斑状阴影 ,其间有一窄狭气带。CT(图 2 ) :右上肺一 2cm× 3cm薄壁空腔 ,其内有密度均匀内容物 ,空腔周围索状影。诊断为右上肺空洞型肺结核… 相似文献