2021年ACOG关于产后阶梯式多模式药物镇痛的建议及要点解读

产后疼痛是困扰产妇的常见问题,如治疗不当可能会导致阿片类药物滥用、产后抑郁和疼痛长期存在等不良后果。因此,美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG）于2021年9月提出了针对产后疼痛的临床共识,专门对产后疼痛的一般管理、阴道分娩、剖宫产术后、母乳喂养时及出院后疼痛的处置给出了治疗建议与指导,强调了阶梯式多模式药物镇痛方法与个体化用药原则。推荐临床用药可遵循“非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药）—弱阿片类药物—强阿片类药物（必要时）”阶梯式给药原则,并可合理联合用药。对此进行简要介绍与要点解读。     

聚焦超声联合苦参凝胶治疗乳突型宫颈糜烂的临床疗效观察

目的观察苦参凝胶作为聚焦超声的介质在治疗宫颈糜烂中的临床疗效。方法 40例宫颈重度糜烂患者,随机分为两组。耦合剂组20例采用耦合剂作为介质应用聚焦超声治疗;苦参凝胶组20例采用苦参凝胶作介质,比较两组宫颈重度糜烂患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率对比,差异不具有统计学意义(P0.05);苦参凝胶组的治愈率高于耦合剂组,差异具有统计学意义(P0.05),且术后不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用苦参凝胶作为聚焦超声的介质法治疗宫颈重度糜烂可提高治愈率,降低术后不良反应。     

奇异性子宫平滑肌瘤1例并文献复习

子宫平滑肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，发生率为20%～40%,而奇异性子宫平滑肌瘤为一种特殊类型的子宫肌瘤。现就1例奇异性子宫平滑肌瘤进行报道，并相关文献复习，旨在使更多学者了解该疾病特点，提高认识，避免误诊和过度治疗，更好的指导临床。     

益母草和茺蔚子的药性鉴别与临床应用进展

益母草和茺蔚子来源于同一种植物的不同部位,是临床常用的药对。因两药功能相似,均可活血调经,临床用于女性月经病的治疗,比较容易混淆。一般来讲,两药均可归肝经,对月经有重要的调节作用;且都味辛苦能开能泄,具有活血化瘀之功效。但益母草为地上的全草,作用偏于活血化瘀,而茺蔚子为地下的果实,作用偏于清肝明目。在临床应用方面两者也有差异,益母草多用于妇科病,包括月经不调、流产早产、产后出血及因气滞血瘀导致的心肾疾病,重在行气活血;而茺蔚子多用于头面部疾病和眼疾,以及脑部疾病,取其清肝明目、行中有补的特殊功效。现代药理研究还发现益母草具有对子宫平滑肌兴奋和抑制的双向调节作用,以及促阴道上皮增生作用和抗炎镇痛作用;而茺蔚子则具有活血润燥、降压降脂作用及一定的神经营养活性,故可以有效改善疲劳,提高运动能力。总之,文章通过对益母草与茺蔚子的植物来源、外观性状、炮制方法、现代药理研究、药性药效及临床应用等多方面进行了分析比较,为两药的综合鉴别与临床应用提供了文献参考与理论依据,有利于指导益母草和茺蔚子在临床中的合理应用,同时也为进一步挖掘两药的现代药用价值与研究方向提供思路。     

多囊卵巢综合征药物治疗的研究概况

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)药物治疗是首选,西医药物治疗主要以促排卵、降低血雄激素水平、降低LH水平、改善胰岛素抵抗为治疗原则,针对肥胖、抑郁等还可采用药物对症辅助治疗.中医治疗PCOS以辩证论治处方、周期疗法、专方专药为主,辩证论治常用药物为补虚药、活血化瘀药物.     

Galectin-3、MMP-2蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

G a lectin-3对β-半乳糖苷具有高度亲和性,可选择性识别糖结构并与之非共价结合,具有识别、调节细胞增殖、调节细胞粘附、调节细胞凋亡等功能。目前研究表明它在多种肿瘤中表达异常[1],包括甲状腺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等,与肿瘤的发生、演进密切相关,且与肿瘤的转移相关,但鲜见子宫内膜样腺癌方面的相关报道。本研究应用免疫组织化学方法,探讨子宫内膜腺癌组织中此蛋白的表达情况与临床病理参数及MM P-2蛋白在子宫内膜样腺癌中表达的关系。