ICU高龄患者呼吸机相关性肺炎的预防与控制

目的：探索系统的预防与控制方法对降低呼吸机相关性肺炎的发生率效果。方法对207名使用呼吸机高龄患者分5组，其中一组为对照组，剩余4组为系统预防与控制组。比较系统预防与控制组和对照组VAP的发生率。结果采用综合系统预防控制使用呼吸机患者，呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低（P＆lt;0.05）。结论系统预防和控制是患者气道管理的重要方法，可降低患者VAP的发生率，值得推广。     

患者经口气管插管安全固定的临床效果观察

目的探讨患者经口腔气管插管安全、有效的固定方法。方法选择2012年1月-2013年8月行经口气管插管的150例患者作为研究对象,并随机分为改良组和传统组,改良组80例,采用双牙垫、胶布、寸带联合固定法固定气管插管;传统组70例,采用单牙垫、透气胶布固定气管插管。比较2组患者气管插管的固定效果、安全性非计划性拔管及插管移位情况、插管被咬扁、口腔黏膜损伤的发生情况。结果改良组固定方法更安全、有效,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用双牙垫、胶布、寸带联合固定法固定经口气管插管效果更好,适合临床广泛推广。     

综合医院2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院住院患者医院感染的发生现状及抗菌药物的实际使用情况,查找诱因,预测医院感染的发生,改进工作不足环节.方法 采用横断面调查,以感染办专职人员为主,各临床科室医院感染监控小组成员辅助,调查前对所有参与者进行统一培训,采取的方法分为床旁询问病史、翻阅在架病历相结合,填写统一科室调查表,并对调查结果进行汇总分析.结果 2011年现患率调查应查患者数526例,实际调查513例,实查率97.52％,发生医院感染15例、16例次,医院感染现患率2.92％、例次感染率3.12％,医院感染的高发科室为综合ICU、儿科、呼吸科,感染高发部位为下呼吸道感染,分离的病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主；调查当天抗菌药物使用率为54.78％,以治疗为目的抗菌药物的使用率为50.90％,使用抗菌药物的患者感染标本送检率为22.06％.结论 需加强对医院感染的高发科室、易发部位、易感因素的监测频次,提高医师对感染标本的送检意识,增强医务人员医院感染控制知识,合理应用抗菌药物,减少医院感染发生率.     

神经外科住院患者医院感染调查分析

正医院感染是神经外科的主要并发症之一,严重影响着患者的预后。为了解本院神经外科医院感染的易感因素并制定合理的防治对策,现对2011年神经外科医院感染资料进行回顾性分析,将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年12月-2011年11月我院神经外科收治367例住院患者的相关资料。     

目标性监测在骨科手术部位感染危险因素分析

目的：通过对骨科手术开展手术部位感染目标性监测,了解感染危险因素,制定有效预防控制措施,降低骨科手术部位感染率。方法：确定三个骨科手术患者作为监测对象,运用杏林医院感染实时监控系统及前瞻性调查方法,制定目标性监测方案,划分临床小组,并对相关人员知识进行技能培训,定期信息反馈、进行效果评价及时纠正偏差、共同查找骨科手术感染情况及相关因素。结果：共监测2550例骨科住院手术患者,25例患者发生手术切口感染,感染发生率0.98%。通过对数据分析发现手术切口类别和手术时间大于3小时是骨科患者发生切口感染的危险因素（P=0.001和P=0.000）。结论：本次通过开展骨科手术部位目标性监测,发现手术时间和不同切口类型是骨科手术部位感染的危险因素,可采取针对性措施降低骨科手术部位感染。