社区基本公共卫生服务标准及工作强度调整研究

目的确定社区基本公共卫生服务标准和工作强度。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库;通过两轮德尔菲法专家咨询,确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,测定各具体服务内容的工作时间及体力劳动、脑力劳动、精神压力3项工作强度,计算工作强度调整系数,对工作时间进行调整。结果社区基本公共卫生服务标准包括10项服务项目、28项服务类别、112项服务内容和365条工作步骤。工作强度最大的为终止妊娠(23.1分),其次是精神疾病患者上门访视(21.9分)、疫苗接种异常反应处理(21.8分),较轻的为空气紫外线消毒(12.1分)、冷链登记管理(13.3分)、出版宣传栏(13.5分)。调整后技术性较强、压力或风险较大的项目工作时间增多。结论基本公共卫生服务标准可作为制定社区基本公共卫生服务规范的基础和依据,对不同部门均有较好的实用价值。     

应用临床路径管理社区高血压人群效果评价

目的评价在城市社区卫生服务网络中,应用临床路径对社区高血压病人群进行管理的可行性及效益.方法利用深圳市社区卫生服务平台,选择深圳市南山区中的两个具备可比性的社区A和B.对两个社区的高血压病人群进行分组,A社区应用临床路径进行管理作为实验组(n=169例),B社区用一般的社区慢非病管理方案作为对照组(n=165例).实验组患者均接受相同的社区高血压人群管理临床路径实施方法,并进行严格质量控制.对两组患者的高血压控制达标率、并发症发生率、疾病认识度、干预满意度,平均治疗费用进行比较.结果实验组与对照组除并发症发生率外均有显著性意义(P＜0.05).结论临床路径能够提高病人对健康知识的掌握程度,促进病人早日康复,明显减少医疗费用的开支,具有良好的临床效果.     

高血压人群社区干预的效果评价

目的：评价高血压人群社区干预的效果。方法：对本辖区两个社区35岁以上人群进行健康普查。检出的627例高血压病人作为研究对象。在其中一个社区有组织、有计划地按照《深圳市高血压社区综合防治项目工作手册》进行健康教育和干预。结果：经过社区卫生服务平台综合干预后，患者危险因素知晓率明显升高（P〈0．01），生活方式、行为及防治的依从性显著升高（P〈0．01），心脑血管意外事件发生率降低（P〈0．05），患者用于高血压病药物治疗的年平均费用降低（P〈0．01）。结论：通过社区卫生服务平台综合干预能显著提高高血压病的防治效果，在社区中具有一定的推广价值。     

深圳市南山区社区中老年居民血脂水平的调查与防治策略

目的：了解深圳市南山区社区中老年居民血脂水平及患病情况，为社区卫生服务预防、保健、康复与诊治工作提供科学依据。方法：对2001—2005年深圳市南山区桃源社区、大勘社区、大学城社区中老年居民的632份完整体检资料进行统计分析，比较不同年龄性别血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。结果：不同年龄组高血脂随年龄增长呈增高趋势，同年龄组男女血脂水平也存在差异，≥60岁组有统计学意义。结论：深圳市南山区社区中老年居民高血脂患病率在目前我国城市中居于较高水平，已成为潜在心脑血管疾病的高危地区之一，应高度重视，早期干预，积极控制。     

关于坪山区签约居民对家庭医生签约 服务包的认知与需求的研究

〔摘 要〕 目的：了解深圳市坪山区签约居民对家庭医生签约服务包（以下简称服务包）的认知与需求差异,为有效利用 家庭医生资源,精准提供家庭医生服务项目提供科学依据。方法：通过分层随机抽样方法,于 2019 年 8 月至 2020 年 12 月 对坪山区签约居民 1090 例进行问卷调查,依据调查结果分析签约居民对服务包的认知与需求现状、造成家庭医生服务项目 需求差异的影响因素以及签约居民对个性化签约服务内容的选择。结果：在 1090 名研究对象中,46.33 % 的签约居民对家 庭医生服务有明确认知。签约居民对签约的知晓率在服务满意度方面的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,满意签约服务 的居民对服务内容的知晓情况优于不满意者。每年 1 次心电图检查、血脂检查和肝肾功能检查是签约居民希望免费纳入家 庭医生服务基层包项目的前 3 位。不同年龄、身体状况对服务包分类方式的选择差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）,同时 户籍、职业、学历和医保类型会影响居民对服务包的选择及支付方式。结论：坪山区签约居民对家庭医生服务的认知仍不高, 设置个性化服务包以满足居民多样化的健康需求存在其必要性。建议在广泛宣传家庭医生签约服务的同时,向群众普及服 务包的内容,切实履行签约职责。     

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导人服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为。通过引入社区居民服务满意度常态化评价,有力地推动服务质量的持续改进和创新,推动社区卫生服务中心全面质量管理。提高社区居民对社区卫生服务中心服务满意度,提高社区卫生服务中心在市场的竞争力。     

城市社区基本医疗安全隐患原因分析与干预

目的调查、分析目前城市社区医疗安全隐患的原因,并制定相应的干预措施,有效减少社区医疗不良事件与纠纷的发生。方法随机抽取深圳市100家社区健康服务中心(简称社康),对其社康中心的管理部门(社康部)和所抽取的社康中心中任意选取5名医务人员(包括中心负责人、社区医师、护士、药剂人员、医技人员)进行问卷调查,任意选取其中的10家社康中心进行实地考察和相关人员的深入言谈。将调查问卷结果进行整理,分析出影响社区基本医疗安全主要影响因素,并制定相应的干预措施。结果干预措施可以有效降低医疗安全隐患发生,减少医疗事故不良事件发生率。结论落实各项管理制度,提升医务人员水平,改善就医环境、配备必要的急救设备提高急救技能等,可以有效减少社区基本医疗安全隐患,提高社区居民的满意度。     

深圳市南山区社区中老年居民血脂水平的调查与防治策略

目的:了解深圳市南山区社区中老年居民血脂水平及患病情况,为社区卫生服务预防、保健、康复与诊治工作提供科学依据。方法:对2001～2005年深圳市南山区桃源社区、大勘社区、大学城社区中老年居民的632份完整体检资料进行统计分析,比较不同年龄性别血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。结果:不同年龄组高血脂随年龄增长呈增高趋势[1],同年龄组男女血脂水平也存在差异,≥60岁组有统计学意义。结论:深圳市南山区社区中老年居民高血脂患病率在目前我国城市中居于较高水平,已成为潜在心脑血管疾病的高危地区之一,应高度重视,早期干预,积极控制。     

西丽医院社区健康服务中心整体化管理模式探索

开展社区卫生服务是转变城市卫生服务模式的主要方式,我国自20世纪80年代开展社区卫生服务以来,社区卫生服务得到了空前的发展。但由于开展时间不长,其发展尚处于起步和自我发展阶段[1],运作过程中还存在很多问题,制约了社区卫生服务的深入发展。如何在旧观念与新理念交替、     

正常高值血压人群中高血压危险因素的社区干预研究

目的：对正常高值血压人群中的高血压危险因素进行社区干预并评价其效果。方法：对10个不同社区的646例正常高值血压者进行相关因素的调查,并进行1年的社区综合管理及健康干预。结果：该646例正常高值血压者经社区健康服务中心管理干预后,知、信、行的掌握人数较干预前明显增多,知识掌握人数增长32．81％,干预前后比较,有显著性差异（P〈0．01）;不良行为（吸烟、饮酒、氯化钠摄入过多、饮食不合理、不参加体育锻炼）人数较干预前显著减少（P〈0．01）;血压控制水平比干预前明显改善（P〈0．01）;体重指数则干预前后无明显变化（P〉0．05）。结论：对正常高值血压人群经社区健康服务中心综合管理进行社区干预,能够减少该人群的不良行为习惯,建立科学良好的生活方式．从而达到促进和维护健康的目的。