低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效初探

目的:分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗凝治疗中的应用价值。方法:将92例AECOPD患者随机分成对照组和治疗组,每组各46例。治疗组患者在对照组常规治疗基础上予低分子肝素4 000 U皮下注射,每天2次,治疗7 d。观察治疗前后患者肺功能指标FEV1及FEV1/FVC%,血气分析指标Pa O2、Pa CO2,血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血D-二聚体水平的变化情况。结果:两组FEV1、FEV1/FVC%、Pa O2、Pa CO2、hs-CRP和血D-二聚体水平治疗前后比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗AECOPD效果明显。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果观察

目的：探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果。方法选择2013年1月~2014年3月来本院就诊的110例结核性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组,对照组胸腔闭式引流后不作其余处理,实验组在安装胸腔闭式引流管后,在胸腔内通过引流管注射尿激酶。1个疗程后通过超声或CT确定胸腔积液程度,化验胸腔积液引流液中的成分,进行疗效评价。结果治疗前,两组患者胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度差异无统计学意义(P跃0.05),实验组治疗后胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度较对照组均明显下降(P<0.05)。实验组的总有效率为98.2%;对照组为74.5%,两组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果明显好于传统单纯胸腔闭式引流,效果显著,值得临床推广。     

临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取呼吸内科200例老年卧床患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理;比较两组患者院外带入DVT例数、院内发生DVT例数、患者对预防DVT依从性、患者对护理的满意度。结果:观察组护士早期评估出院外带入DVT例数明显高于对照组(P0.05),院内DVT例数明显少于对照组(P0.05),患者对预防DVT依从性、患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径能有效预防老年卧床患者发生DVT,确保患者安全,值得临床推广应用。     

无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

目的 探讨无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床治疗效果.方法 选择我院70例Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者,将其分为对照组和观察组各35例;对照组行常规抗炎、止咳祛痰、保持呼吸道通畅等治疗;观察组在对照组基础上给予无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱进行治疗.并于通气前、通气后、治疗结束时对患者的症状、生命体征及通气变化作出相关对比.结果 观察组患者总有效率明显优于对照组,动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组,且动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱对Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的治疗效果理想,临床治疗较安全,值得在临床中进一步推广应用.     

磷酸肌酸钠联合丹参酮治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨应用磷酸肌酸钠联合丹参酮治疗急性心肌梗死的临床疗效,提高治疗效果。方法对86例急性心肌梗死的病例进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予磷酸肌酸钠1g,2次/d和丹参酮400mg,1次/d静脉滴注,观察射血分数(EF)、梗死后心绞痛和心率失常发生率。结果用药2周后,两组对比治疗组在EF、梗死后心绞痛和心律失常的发生率上均显著优于对照组,两组均无不良反应发生。结论磷酸肌酸钠联合丹参酮干预性治疗急性心肌梗死后溶栓具有良好的临床疗效,可以有效改善冠脉循环,保护心肌细胞,值得临床推广。     

经验性抗生素在呼吸系统疾病治疗中的临床价值

目的:分析经验性抗生素治疗呼吸系统疾病的临床价值。方法:对我院2009年3月-2011年7月住院治疗的160例呼吸系统疾病患者按照随机自愿原则,随机分为观察组80例,对照组80例。观察组患者入院后采用经验性抗生素加用常规治疗,对照组患者在获得确切的实验室指标后,根据痰培养+药敏结果选用敏感抗生素+常规治疗。结果:采用经验性抗生素治疗呼吸系统疾病可缩短住院治疗时间,症状消失快,但针对性相对较低。结论:我院就诊的呼吸系统疾病患者以革兰阴性菌感染较多见,经验性选用抗革兰阴性菌的抗生素,大多数初诊的呼吸系统疾病根据患者临床症状选用经验性抗生素可明显改善临床症状,提高诊治率。     

人重组粒细胞集落刺激因子对急性心肌梗死患者心功能恢复的疗效观察

目的探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)瑞血新治疗急性心肌梗死(AMI)对患者心功能恢复的作用。方法除药物或介入治疗外，治疗组AMI病人在心梗发生48h后连续5d每天皮下注射瑞血新约5μg／kg。AMI后5d内和3个月后，分别行PET检测左心室射血分数(LVEF)、心梗面积和存活心肌，评价心功能的变化，比较实验组和对照组心功能的变化来评价rhG-CSF对AMI患者心功能恢复的疗效。结果AMI后3个月，两组LVEF较前无明显提高；梗死面积均较前明显缩小；rhG—CSF组存活心肌明显为少，对照组亦减少但差异无显著性。结论暂未能认为rhG—CSF能改善AMI患者心功能。     

肺癌晚期合并肺部感染临床分析

目的探讨研究肺癌晚期合并肺部感染患者的临床研究。方法收集2010年5月至2011年3月期间在我院接受治疗的肺癌晚期合并肺部感染的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组70例肺癌合并肺部感染患者出现了不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,主要以发热为主,占65.7%,共检出87例病原菌,主要以革兰阴性杆菌为主,占45.7%。结论肺癌晚期合并肺部感染患者应及早诊断,及早治疗,找出病因,可以提高患者的生存质量。     

施他宁治疗支气管扩张并咯血疗效观察

目的:观察施他宁(生长抑素)治疗支气管扩张并咯血的临床疗效。方法:选取我院2009年1月—2010年12月收治的支气管扩张并咯血的患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组开始先静推250μg(3～5min内),继以250μg/h静滴,止血后应连续给药72h;对照组以垂体后叶素5μg稀释后缓慢静注,继以20μg加入5%葡萄糖250mL静滴。比较两组患者临床疗效。结果:治疗组中显效22例,有效8例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组中显效18例,有效4例,无效2例,总有效率为68.75%,P<0.05,差异具有统计学意义。从临床不良反应来看,治疗过程中治疗组腹痛发生11例,发热1例,休克8例,心悸8例,眩晕2例,总计发生不良临床反应22例,发生率为62.48%;对照组腹痛18例,发热12例,恶心15例,心悸10例,眩晕3例,耳鸣3例,不良反应发生率为190.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:施他宁治疗支气管扩张并咯血效果理想,值得临床推广使用。     

布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原的影响及血气分析

目的:探讨布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原及血气的影响。方法:将近期我院呼吸内科收治的200例COPD急性加重期住院患者随机分为治疗组(100例)和对照组(25例)。对两组患者于入院时、治疗后第15d停止吸氧30min后,均分别取外周动脉血1mL(肝素抗凝)行血气分析,取静脉血2mL(肝素抗凝)测纤维蛋白原。结果:经治疗后,对照组总有效率低于治疗组;治疗组二氧化碳分压(PCO2)和血浆纤维蛋白原水平低于对照组,血氧分压(PO2)高于对照组,差异有均显著性意义(P0.05)。结论:布地奈德在治疗COPD的急性加重期疗效显著,具有广阔的应用前景。