1O例过敏性紫癜临床特点及误诊分析

过敏性紫癜是儿科的常见病，临床表现多样，缺乏特异性客观检查，在出现典型紫癜前容易误诊。误诊病例以腹型和关节型过敏性紫癜常见。加强临床医师对本病的认识是有效降低误诊率的关键。     

早产儿胃肠外营养支持治疗的并发症探讨

目的 探讨早产儿胃肠外营养并发症的特点以及如何对其预防,加深对胃肠外营养的认识。方法 对邵武市立医院儿科2005年1月-2006年12月胎龄在34周以下,体重在2000g以下的55例早产儿应用胃肠外营养支持治疗的临床资料进行分析,并对其治疗所出现的并发症进行统计、分析。结果 胃肠外营养支持治疗可出现多种并发症,血糖异常、高胆红素血症、高胆汁酸、电解质异常发生率均较高,经过调整静脉营养输入速度、剂量甚至停用某些营养物质,并给予并发症相应的对症治疗,血糖正常稳定,黄疸基本消退,电解质正常,血清总胆汁酸维持在正常范围或接近正常。出院时早产儿平均体重增加20g/d。无1例发生核黄疸、肺功能改变。结论 严格掌握静脉营养使用的禁忌症以及使用原则,早产儿胃肠外营养支持治疗值得推广。     

护理干预对骨盆骨折患者术后康复影响的应用研究

目的对31例骨盆骨折患者术后的康复护理的研究。方法对骨盆骨折术后的患者在不同阶段不同时期采用相关康复护理技术，指导其相应的功能锻炼、心理指导、卫生宣教。结果31例患者都能如期康复，双下肢肌张力好。结论护理干预对骨盆骨折患者术后康复护理是十分重要的。     

血液净化专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的探讨净化专业护士核心能力培训对临床护理质量的影响,为血液净化护士的培训提供理论依据和技术支持。方法成立血液净化专业护理小组,情景模拟,对护士进行理论指导、技术培训、导师指导、个案分析,反复加强训练。培训小组每月进行技术考核评价。按照临床护理质量标准,比较培训前后,护士的护理质量与不良事件发生的概率。结果经过血液净化核心能力培训后,护士的素质得到了明显的提高。基本急救技能、应急预案处置、综合应变能力,均较未培训前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。非计划性拔管、皮肤压伤、用药错误、血液透析中出现低血压、血管通路血液外渗、透析中导致患者感染等情况的发生概率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化专业护士核心能力培训能拓展护士的急救知识,提高临床判断力和急救能力。使患者的护理质量明显上升、缺陷率下降,使重症患者的生存几率得到明显提高,避免医患纠纷,值得临床推广应用。     

新建内瘘行阶梯式穿刺法的护理疗效观察

目的:探讨新建内瘘规律血液透析的患者行阶梯式穿刺法的临床疗效。方法:选择透析科进行透析的患者86例,分为对照组与阶梯式穿刺组,统计穿刺成功的患者例数、穿刺点渗血发生例数、皮下血肿发生情况及内瘘并发症发生率。结果:阶梯式穿刺组穿刺成功率明显高于对照组,穿刺点渗血发生率,血流量不足发生率及皮下血肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者假性动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘堵塞的患者比例明显高于阶梯式穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式穿刺法效果明显优于传统穿刺法,且并发症少。     

维持性血液透析患者抑郁与自杀意念现状及自杀意念的影响因素

目的 了解维持性血液透析（MHD）患者抑郁和自杀意念现状及影响因素,为防范血透患者自杀提供依据。方法 随机抽取2020年3月至2021年3月在东莞松山湖东华医院进行MHD的106例肾功能衰竭患者,使用患者健康问卷（PHQ-9）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行调查。采用多因素logistic回归模型分析MHD患者抑郁与自杀意念现状及自杀意念的影响因素。结果 MHD患者抑郁检出率为49%,已经戒烟患者的检出率高于未吸烟和有吸烟患者,小学及以下文化程度的检出率要高于中学或中专、大学及以上文化程度的患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。MHD患者自杀意念检出率为19.8%,家庭人均收入<5000元的患者检出率要高于≥5000元的患者,小学及以下文化程度的检出率要高于小学以上文化程度的患者,自费患者检出率要高于医保支付的患者,透析月龄<12个月的患者检出率要高于≥12个月的患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,患者家庭人均收入低（β=1.300,OR=1.273,95%CI=1.182～1.307）,透析月龄短（...     

血清转化生长因子-β1、肠碱性磷酸酶诊断重症新生儿坏死性小肠结肠炎的应用价值研究

目的 探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肠碱性磷酸酶(IAP)诊断重症新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的应用价值。方法 选取82例NEC新生儿为NEC组,根据修正的Bell-NEC分期分为轻度组21例、中度组43例、重度组18例,另选取同期80例健康新生儿为对照组。检测各组血清TGF-β1、IAP水平。采用Spearman等级相关性分析探讨患儿血清TGF-β1、IAP水平与Bell-NEC分期的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-β1、IAP水平对重症新生儿NEC的诊断价值。结果 与对照组比较,NEC组血清TGF-β1、IAP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组NEC患儿血清TGF-β1、IAP水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关性分析显示,NEC分期患儿血清TGF-β1、IAP水平与Bell-NEC分期呈负相关(r_s=-0.669、-0.658,P<0.001)。ROC曲线分析显示,血清TGF-β1、IAP水平单独和联合诊断重症新生儿NEC的曲线下面...     

TAT脱敏注射致过敏性休克1例

TAT系用破伤风毒素免役马后采集,含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素,它可中和破伤风毒素,临床应用于治疗和预防破伤风感染[1].我科2006年11月8日收治1例左胫腓骨开放性粉粹性骨折患者,TAT皮试阳性,予脱敏注射过程中出现过敏性休克,经吸氧、抗过敏及抗休克等对症治疗后,患者转危为安,现介绍如下: