康复医学科脑卒中住院患者的静脉输液使用率现状调查和分析

目的 调查山东省康复医学科脑卒中住院患者静脉输液使用现状,并进行分析,以期进一步规范脑卒中住院患者静脉输液,降低输液使用率。 方法 采用问卷调查的形式,调查山东省内医疗机构康复医学科脑卒中住院患者静脉输液应用的相关情况。调查内容包括2021年1月1日至5月31日时间段内总出院人次、脑卒中患者出院人次和脑卒中住院患者静脉输液的使用情况（包括静脉输液药物、原因、输液时间、用药天数等）;静脉输液对康复治疗效果、脑卒中并发症和住院费用等的影响,以及所在医院对降低静脉输液率的态度和有效措施等。收集问卷数据进行统计学分析。 结果 山东省康复医学科脑卒中住院患者静脉输液使用率为31.72%,静脉输液药物种类以改善循环和营养神经为主。输液时间短对功能恢复未产生不良影响;输液时间长会影响科脑卒中住院患者的功能恢复,导致其并发症增加。静脉输液脑卒中患者日均费用较无静脉输液患者显著减少,药占比显著增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;静脉输液脑卒中患者的平均住院天数与无静脉输液脑卒中患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 静脉输液提高了药占比,且长时间输液影响功能恢复,对康复治疗产生不良影响,应采取各种措施降低静脉输液使用率,规范其应用。     

癫痫患者的急救及日常注意事项

在民间,人们习惯把癫痫称为"羊羔风"、"羊癫风"、"猪婆风"等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是均根据对患者发作症状的直观认识来起名字。现代医学认为,癫痫是一种以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征的综合征。根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫病因不明,有一定遗传性,多在幼儿期和少年期起病;继发性癫痫常见的原因包括产伤、颅内感染、脑循环异常等。     

mTOR通路抑制剂雷帕霉素对真菌性角膜炎小鼠角膜瘢痕化的影响

目的　探讨mTOR通路抑制剂雷帕霉素对真菌性角膜炎小鼠角膜瘢痕化的影响。方法　取96只SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为雷帕霉素组和对照组，每组各48只。两组小鼠同时建立真菌性角膜炎模型。雷帕霉素组模型制作前1 d按6.0 mg·kg^-1雷帕霉素对小鼠进行腹腔注射预处理，之后按0.2 g·L^-1浓度在结膜下注射5 μL，持续3 d；对照组注射PBS溶液。造模后对各组小鼠进行角膜临床评分，Western blot和实时荧光定量PCR分别检测造模后各组小鼠不同时间角膜LC-3Ⅱ、α-SMA和 TGF-β1表达情况。结果　造模后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h、336 h，对照组小鼠角膜临床评分均明显高于雷帕霉素组，差异均有统计学意义(均为P＜0.05) 。造模后144 h、216 h雷帕霉素组小鼠角膜LC-3Ⅱ表达上调，LC-3Ⅱ蛋白和mRNA相对表达量与对照组相比，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；而在造模后72 h及336 h两组LC-3Ⅱ蛋白和mRNA相对表达量差异均无统计学意义（均为P>0.05）。与对照组相比，造模后144 h、216 h雷帕霉素组小鼠角膜α-SMA蛋白及 mRNA相对表达量下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；造模后144 h、336 h雷帕霉素组TGF-β1 mRNA相对表达量亦下降，与对照组相比，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　雷帕霉素通过促进自噬作用下调角膜瘢痕化相关因子的表达，减轻了真菌性角膜炎模型小鼠角膜瘢痕化程度。     

影响脊髓损伤患者排尿功能的多因素分析

目的:分析影响脊髓损伤患者排尿的因素,构建其Logistic预警模型.方法:2017年1月-2019年6月在山东大学齐鲁医院康复中心住院的脊髓损伤患者,采用简易膀胱尿压测定评定系统测量膀胱安全容量、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值等指标,利用Logistic回归分析筛选排尿的影响因素.结果:骶以上损伤者,有排尿的...     

探讨激光和药物联合治疗宫颈炎的新途径

目的 探讨激光和药物联合治疗宫颈炎的新途径.方法 选取2009年2月至2011年2月来我院接受宫颈炎治疗的患者100名,其中50名患者使用激光治疗配合中药宫颈炎康栓进行治疗,作为观察组,剩下的50名患者仅使用激光治疗,作为对照组.比较两组患者的治疗结果,并将比较结果使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果 观察组患者的有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论激光联合药物疗法可有效的提高宫颈炎的临床治疗效果,具有临床推广应用价值.     

严重烧伤气管切开后气管套管堵塞原因分析及对策

目的分析重度、特重度烧伤患者气管切开后通气不畅、易发生气管套管堵塞且较以前增多的原因,解决和预防的方法。方法回顾分析1992年至2000年和2001年至2009年两个时间段共计207例烧伤患者行气管切开术的病因、治疗方法、护理措施、一次性气管套管的使用及治疗环境对呼吸系统的影响。结果 1992年至2000年122例患者,平均住院日56d,4人发生堵管,堵管率为3.279%,死亡65例,死亡率53%。2001年至2009年85例患者,平均住院日35d,5人发生堵管,堵管率为5.882%,死亡29例,死亡率34%。结论重度、特重度烧伤合并吸入性损伤这一特殊的致病因素,是造成气管切开后通气不畅易发生套管堵塞的主要原因,补液的时间及补液的方法不同、护理措施是否有效、一次性气管套管的使用以及高温治疗环境（各种烧伤治疗机）均是术后气管套管通气不畅易发生套管堵塞重要因素。充分认识烧伤补液、治疗环境的重要性,同时高度重视术后气管套管的护理,才能达到气管切开目的 。     

剖宫产术对再次妇科手术的影响研究

目的:探讨剖宫产手术方式对于再次进行妇科手术的影响。方法:选择有剖宫产手术病史再次行妇科手术的患者80例作为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例,观察组采用新式的剖宫产手术,采取腹壁横切口;对照组行子宫下段的剖宫产手术,采用腹壁的纵切口;比较两组开腹时间、开腹出血量及手术时间等情况。结果:观察组开腹时间(8.52±2.01)min,术中出血量(46.89±5.84)ml,手术时间(72.18±16.92)min;对照组开腹时间(13.87±3.21)min,术中出血量(58.28±7.02)ml,手术时间(75.11±22.03)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组均发生不同程度的腹腔粘连。结论:剖宫产手术对于再次进行妇科手术有一定的负面影响,临床中应严格掌握剖宫产手术的指征,降低剖宫产手术率,选择最佳的手术方式进行治疗。     

女性会阴部烧伤的护理伦理学和人文关怀护理

女性会阴部烧伤,因为病变部位特殊,涉及医学伦理的问题比较多,容易引起医患矛盾,而且该患病群体有其特殊的心理特点,需要在护理过程中注意伦理学问题并加强人文关怀。     

子宫肌瘤钙化一例

患者女35岁,病案号139674,工人,因左下腹包块一年多于1988年3月31日入院。患者初潮13岁,周期5～7天/3～6个月,经量中等,有轻度痛经史,末次月经1988年2月28日。1981年结婚,孕3产0,自然流产3次。1986年夏患者无意中触到左下腹包块,约鹅卵大小,同年9月就医,B 超提示子宫浆膜下肌瘤外周钙化,因无任何不适感不曾治疗。此次因患者自觉肿物渐增大,要求手术而入院。入