探讨嗜铬细胞瘤患者血清甲状腺激素水平的变化

嗜铬细胞瘤有高血压临床表现外，常伴高代谢症候群，此与甲亢的临床表现有相似之处，其产生机制是儿茶酚胺分泌的直接作用，还是通过刺激甲状腺素的分泌而导致的结哏。为探讨其产生机制及提高嗜铬细胞瘤认识及诊治水平，本研究通过回顾性分析8例嗜铬细胞瘤患者与同时期住院，民族、性别、年龄、平均血压水平匹配的8例原发性高血压患者的甲状腺激素水平，观察两组之间甲状腺激素水平有无差异性。[第一段]     

22例皮质醇增多症的临床研究

目的：探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查等辅助检查的意义.方法：从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察22例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和测定实验室检查指标.结果：22例中诊断库欣病（增生型）14例[63.6％,其中13例（92.9％）得到MRI检查证实],肾上腺腺瘤6例[27.3％,均得到MRI检查证实（100％）],另有肾上腺结节样增生1例（4.5％）,异位ACTH综合征1例（4.5％）.临床表现：按出现的频率前4位依次为,库欣病：高血压（100％）、满月脸（92.9％）、向心性肥胖（85.7％）、多血质（85.7％）,肾上腺腺瘤：高血压（100％）、满月脸（100％）、向心性肥胖（100％）、多血质（83.3％）.实验室检查：小剂量地塞米松不能抑制：库欣病与肾上腺腺瘤均为100％.结论：根据高血压、满月脸、向心性肥胖,小剂量地塞米松抑制试验和MRI检查可诊断绝大多数皮质醇增多症.     

低钾血症和高血压的关系

高血压并发低血钾的原因是多方面的 ,原发性高血压的低钾血症主要与高钠饮食、降压药物有关 ;继发性高血压发生低钾血症与内分泌性、肾性等因素有关。高血压合并糖尿病时高血糖、高胰岛素血症、酮症酸中毒也会引起低钾血症     

老年高血压及2型糖尿病对血脂的影响

高血压 (EH)和 2型糖尿病 (T2DM)是老年人患冠心病的主要危险因素 ,均可导致脂质代谢紊乱。既往对老年单纯EH或老年单纯T2DM引起脂质代谢紊乱的报道较多 ,但对两者合并时的血脂变化特点报道较少 ,为此 ,我们进行分组测定血脂水平并加以对比。现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我科住治的年龄≥ 60岁的病人 2 86例 ,其中男 14 6例 ,女 14 0例 ,根据WHO1999年高血压的诊断标准及WHO1998年T2DM的诊断标准 ,均排除甲状腺疾患 ,肾脏疾患引起的血脂紊乱 ,按照病情分为 3组 ,单纯EH组 :96…     

高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的:通过观察高血压患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床表现,旨在探讨不同体重对OSAS的影响。方法:选择269例有打鼾史的高血压患者,进行夜间多导联睡眠图监测。根据体重指数(BMI)分成3组:正常体重组40例,年龄(51.8±11.3)岁,体重指数(23.3±1.0)kg/m2;超重组77例,年龄(49.5±10.2)岁,体重指数(26.0±0.8)kg/m2;肥胖组152例,年龄(46.2±9.8)岁,体重指数(30.6±2.7)kg/m2。所有患者均测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐,进行各组间各变量比较分析。结果:①269例打鼾的高血压患者中,82.5%(222例)表现为OSAS,单纯鼾症者占17.5%(47例);OSAS患者中男性占80.2%(178例),体重正常者占14.9%(33例),超重者占26.6%(59例),肥胖者占58.6%(130例)。②3组中OSAS严重程度分布不均,正常体重组主要为轻度OSAS(40%),超重组主要为中度OSAS(37.7%),肥胖组主要为重度OSAS(32.9%),差异有统计学意义(P0.05)。③肥胖组的舒张压、腰围、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均明显高于正常体重组和超重组,年龄、最低氧饱和度均明显低于正常体重组和超重组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常体重组,差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。④多元回归分析表明:收缩压或舒张压均与AHI和腰围呈正相关。AHI与腰围、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关;最低氧饱和度与腰围、HOMA-IR呈负相关。结论:肥胖是高血压独立危险因素,也是OSAS发病的重要原因之一。体重越重,OSAS的严重程度越明显。     

原发性高血压与高同型半胱氨酸血症的临床分析

目的探讨原发性高血压与高同型半胱氨酸血症的关系。方法随机选择原发性高血压患者中109例高同型半胱氨酸血症者男72例 ,女37例 ,测定血脂、血糖、肾功及血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平 ,部分行冠状动脉造影术和头颅MRI或CT,分为4组 :单纯原发性高血压组 (I) (26例 )、原发性高血压伴冠心病组 (Ⅱ) (29例 )、原发性高血压伴脑梗死组 (III)(22例 )、原发性高血压伴2型糖尿病 (同时合并冠心病或 /和脑梗死 )组 (IV) (32例 ) ,进行各项参数对比分析。结果收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 (a)、肌酐各组比较差异无显著性 (P>0.05) ,叶酸水平Ⅲ<Ⅳ<Ⅱ<Ⅰ ,Ⅲ与Ⅰ对比差异有显著性 (P<0.05) ,维生素B12水平Ⅳ<Ⅱ<Ⅲ<Ⅰ ,Ⅳ和Ⅱ较Ⅰ对比差异有显著性 (P<0.01) ,Hcy水平Ⅲ>Ⅱ>Ⅳ>Ⅰ ,差异无显著性 (P>0.05) ;多元线性回归分析表明 ,年龄是原发性高血压患者Hcy影响因素 (r=0.202,P<0.05) ,hHcy与收缩压和舒张压无关 (SBP ,r=0.035,P=0.734;DBP ,r=0.076,P=0.457)。结论本文未证实高同型半胱氨酸血症是原发性高血压的独立危险因素。单纯原发性高血压叶酸、维生素B12 相对较高 ,原发性高血压并冠心病、脑梗死、糖尿病时 ,叶酸、维生素B12下降程度不一样     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展

高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的一个新的重要危险因子。现就高同型半胱氨酸血症的发病机制、影响因素及其在心脑血管疾病发生中的意义和防治措施予以总结。     

评选“人性化护理服务标兵”的实践与体会

目的：树立以人文关怀为特征的护理理念,为病人提供个性化、人性化护理服务,提高护理质量。方法：连续两年评选护理服务标兵,并进行考核、奖励等系统管理。结果：全院各项护理指标（护理质量、技术操作、病人满意度）显著上升,病人投诉率逐年下降。结论：评选人性化护理服务标兵可以激发护士潜能,建立医院护理服务文化,提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展。     

针刺足三里与四磨汤治疗呼吸机相关性腹胀病人的效果观察

目的：观察36例上呼吸机后腹胀病人采取针刺足三里与口服四磨汤相结合促进肛门排气，消除腹胀的效果。方法：病人发生腹胀时，给予针刺双侧足三里穴，同时口服四磨汤。结果：36例病人中，有效36例，有效率100％。结论：针刺足三里与口服四磨汤相结合治疗呼吸机相关性腹胀，能促进腹胀病人在短时间内排气和排便，且病情无反复，临床效果满意。     

异位嗜铬细胞瘤二例

作者单位:830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院高血压科(常桂娟、洪静、王新玲、李南方);新疆昌吉州人民医院干例1男,35岁,汉族,以“反复头晕、多汗4年,加重1周”于2004年5月4日入院。4年前患者无诱因出现头晕,无头痛,测血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),未予重视及治疗。