超声误诊先天性巨输尿管合并患侧肾不发育1例

患者女,58岁,因“下腹胀痛”就诊.妇科超声:子宫切面形态正常,大小42 mm×31 mm×44 mm,肌层回声均匀,内膜清晰居中,厚度为3 mm;子宫后方见116 mm×24 nn无回声区,边界清,内可见光带分隔;CDF1于上述无回声区内未见彩色血流信号.超声提示:盆腔囊性包块,考虑输卵管积水.腹腔镜检查;子宫附件未见异常,右侧盆腔腹膜后腊肠样包块,约12 cm×2cm.肾分泌性造影及CT平扫:右肾未显影;左肾积水;盆腔内囊性占位性病变,约72 mm×31 mm.剖腹探查见右肾约指甲大小,右输尿管明显扩张,束端呈囊球状.术后病理:右肾不发育,右侧先天性巨输尿管.     

巨大肾积脓超声表现1例

患者女,78岁.主因"发现左上腹包块半年,伴疼痛,偶发热,近1个月包块明显增大,疼痛加剧"来我院就诊.曾在当地卫生院接受抗感染治疗.查体:体温39.2℃,脉搏86次/分,血压125/76 mmHg,左腹部明显膨隆,可扪及大小约25 cm×20 cm的包块,质韧,压痛阳性,表面光滑,活动度差.超声:左肾区未见正常肾脏样回声,左侧腹部可见约290 mm×210 mm的无回声区,边界欠清晰,形态不规则,内可见光带分隔及细密点状回声.右肾切面形态尚可,右肾集合系统未见分离,右肾大小为122 mm×53 mm,实质厚11 mm,其内可见无回声区,边界清晰,约64 mm×68 mm.下腹可见52 mm的无回声区.     

经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值,为明确早期异位妊娠的最佳诊断方式,实现异位妊娠患者的早诊断、早治疗提供参考。方法纳入江汉油田总医院五七院区2015年1月-2016年10月期间收治的经病理检查证实为早期异位妊娠的69例患者作为研究对象,分别应用经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声对69例患者实施诊断,观察两种诊断方法的声像图表现及诊断结果。结果 (1)经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声检查均可见患者子宫体积正常或增大,子宫内膜有不同程度的增厚。经腹部多普勒超声检查显示患者附件区包块呈面包圈状,经阴道多普勒超声检查显示附件区面包圈状包块内有胚芽。(2)经阴道多普勒超声检查的附件区包块、胚芽、卵黄囊、胎心、假孕囊检出率分别为97.10%、27.54%、44.93%、34.78%、17.39%,与经腹部多普勒超声的84.06%、8.70%、23.19%、11.59%、4.35%比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)经阴道多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的符合率为95.65%,高于经腹部多普勒超声的82.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结果与经腹部多普勒超声比较,经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中所具有的应用价值优势更明显。