Ahmed青光眼阀盘周纤维包裹二次手术后的临床分析

目的分析Ahmed青光眼阀盘周纤维包裹二次手术切除后的效果和并发症。方法回顾分析在我院行全视网膜冷凝后Ahmed青光眼阀植入后因Ahmed阀的盘和引流管周围形成包裹、眼压超过30 mmHg导致手术失败的患者共11例,进行二次纤维包裹切除后,分析其眼压、视力的变化和发生并发症的原因。结果11例患者术后进行1~12月的随访,远期成功率为72.7%。术前和术后眼压平均为(40.72±9.05)mmHg和(17.36±8.09)mmHg,术后较术前显著下降(t=6.38,P<0.001)。主要并发症为Ahmed阀盘和引流管的暴露。结论二次选择性的瘢痕切除辅以抗增殖药物的应用,能够进一步提高Ahmed青光眼阀植入术的成功率。     

水通道蛋白-1在小梁切除术之切除组织中的表达

目的观察青光跟患者小梁和虹膜组织与正常跟组织水通道蛋白-1（AQP-1）的表达差异。方法收集开角型和闭角型青光跟小梁切除术时切除的小梁和虹膜组织，免疫组织化学法检测AQP-1的表达，并与正常跟相应组织对照。结果正常眼小梁网组织、Schlemm’s管内皮细胞、周边虹膜组织中上皮和基质组织可见AQP-1呈强阳性着色，开角型青光眼和闭角型青光眼组织标本小梁网AQP-1阳性染色较正常弱；部分急性闭角型青光眼患者周边虹膜组织标本上皮层较基质组织染色明显弱。结论开角型青光眼小梁网AQP-1的表达减少可能与小梁网的发育有关，闭角型青光眼虹膜上皮和小梁网AQP-1的表达减少可能与虹膜萎缩或高眼压有关。     

β-肌动蛋白作为糖皮质激素作用后晶状体上皮细胞定量mRNA表达的内部参照标准

目的观察糖皮质激素作用体外培养的晶状体上皮细胞时,看家基因β肌动蛋白(βactin)mRNA表达的稳定性,建立该细胞定量mRNA研究的内部参照标准。方法采用含0、1×10-8、5×10-8、10×10-8、50×10-8mol/L不同浓度的地塞米松培养液体外培养晶状体上皮细胞,RTPCR测定β肌动蛋白(βactin)mRNA,并进行半定量灰度分析。结果各组均有明显表达,对照组晶状体上皮细胞β肌动蛋白表达(平均灰度值)为52.99±6.66,1×10-8、5×10-8、10×10-8、50×10-8mol/L地塞米松处理组分别为51.65±4.24、48.85±5.42、50.46±4.89和49.52±3.91,统计学分析各组间平均灰度值差异无显著性。结论体外培养的晶状体上皮细胞经0、1×10-8、5×10-8、10×10-8、50×10-8mol/L地塞米松作用后βactinmRNA表达稳定,是研究糖皮质激素作用于该细胞时可靠的内部参照标准。     

高压氧治疗一氧化碳中毒并皮质盲两例

两例患者为母女,例1患者12岁,例2患者34岁.于某日下午6点在家用燃气热水器洗澡时同时昏倒在地,均出现神志不清、口吐白沫、呼之不应.1小时后送入宜昌市夷陵医院抢救.立即给予高流量吸氧、脱水、防止脑细胞水肿等治疗.例1患者血氧饱和度不升,约为50%,给予呼吸机纯氧辅助呼吸后,血氧饱和度升至95%～100%.     

Inhibitory Effect of Tissue Transglutaminase （tTG） Antisense Oligodeoxynucleotides on tTG Expression in Cultured Bovine Trabecular Meshwork Cells

To study the effect of tTG fully phosphorothioated antisense oligodeoxynucleotides （tTG-ASDON） on tTG expression in cultured bovine trabecular meshwork cells （BTMCs） in vitro and explore a new treatment alternative for primary open angle glaucoma （POAG）, the ASDON1 and ASDON2 complementary to the protein codogram region of tTG were designed, synthesized and phosphorothioated according to the secondary structure of tTG. The ASDON1 and ASDON2 were embedded in Lipofectamine and transfected into BTMCs. The untreated group served as negative controls. The expression of tTG in the mRNA and protein level were measured by semi-quantitative RT-PCR and immunohistochemical technique-Supervision method respectively. Our results showed that both the mRNA and the protein of tTG with tTG-ASDON1 and tTCr-ASDON2 were significantly decreased as compared with that of the controls （P〈0.05）. On the other hand, no significant difference was found between the ASDON1 group and the ASDON2 group. It is concluded that the expression of tTG mRNA and protein in cultured BTMC are down-regulated by tTG- ASDON. As a result, tTG-ASDON may be used for the treatment of POAG through the inhibitory effect on the expression of tTG.     

医院感染管理执行难的原因及对策

目的分析医院感染管理执行力不足的原因,提高医院感染管理执行力。方法对医院感染管理执行力不足的原因进行分析。结果医院感染管理执行难是造成医院感染管理执行力不足的主要原因。结论提高医院感染管理执行力需要各级领导和各级医务人员高度重视,需要加强医院宣教和感染管理队伍建设,卫生行政部门需要完善检查体制和责任追究制。     

眼用电磁铁吸出外耳道磁性异物

自1986年2月～2002年12月，我们采用眼用电磁铁成功吸出耳道异物21例，现报告如下。     

地塞米松对体外培养的晶状体上皮细胞水通道蛋白-1表达的影响

目的观察体外培养的人眼晶状体上皮细胞(LECs)水通道蛋白-1(AQP-1)的表达;研究地塞米松对其表达水平的影响。方法运用免疫组织化学法测定人眼LECs AQP-1的表达;用含0、1×10-8、5×10-8、10×10-8、50×10-8mol/L地塞米松的DMEM培养液培养人眼LECs7d,采用RT-PCR检测地塞米松对LECs AQP-1表达的影响。结果免疫组织化学检测示体外培养的正常人眼LECs胞膜和胞浆中可见AQP-1的表达;RT-PCR示正常人眼LECs AQP-1/β-actin吸光度比值为1·43±0·12;4种浓度地塞米松处理7d后其比值分别为1·32±0·09、1·27±0·08、1·01±0·09、0·67±0·10,当地塞米松浓度≥5×10-8mol/L时有抑制作用(P<0·05),且抑制作用随地塞米松浓度的增加逐渐增强。结论体外培养的人眼LECs中可见AQP-1的表达,AQP-1可能参与维持晶状体的脱水状态及其透明性;地塞米松抑制体外培养的人眼LECs AQP-1的表达,AQP-1可能在皮质类固醇性白内障的发生发展中起重要作用。     

tTG硫代反义寡核苷酸抑制牛眼小梁细胞tTG的表达

目的观察组织型谷氨酰胺转移酶(tissue transglutaminase,tTG)硫代磷酸化修饰反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对体外培养牛眼小梁细胞(bovine trabecular meshwork cell,BTMC)tTG在mRNA水平和蛋白水平表达的影响,初步探讨tTG-ASODN在治疗原发性开角型青光眼中的可能性。方法根据牛tTG mRNA的二级结构设计并合成ASODN1、ASODN2,用阳离子脂质体Lipofectamin包埋后转染BTMC,以半定量逆转录-聚合酶链反应法检测转染后tTG mRNA表达的变化,以免疫组织化学SP法检测转染后tTG蛋白表达的变化。结果ASODN1组和ASOND2组的tTG/GAPDH灰度比值分别为1.0695±0.0009、1.0662±0.0007,空白对照组和错义寡核苷酸组分别为1.0185±0.0024、1.0167±0.0012;tTG-ASODN1、tTG-ASODN2对BTMC的tTG mRNA和蛋白表达均有明显的抑制作用,与空白对照组和错义寡核苷酸组相比有显著性差异(P<0.05);tTG-ASODN1与tTG-ASODN22组间无显著性差异(P>0.05)。结论tTG-ASODN可明显下调BTMC的tTG在mRNA和蛋白水平的表达,提示tTG-ASODN有望在原发性开角型青光眼的治疗中发挥重要作用。     

Inhibitory Effect of Dexamethasone on TGF-β1 Expression of Rabbit Ciliary Pigment Epithelia Cultured in Vitro

As is well-known,transforming growth fac-tor-beta1(TGF-β1)is a multi-functioning factorwith sti mulating or inhibitory effects to majority ofcells in the body.In ocular,many cell types ex-pressed TGF-β1andits receptors,such as cornea,lens,trabecular meshwork and retinal cells.Par-ticularly,TGF-β1has been believed to play a cru-cial roleinthe developing of eye embryo[1].Due tothe double-direction regulating effect to differentcell types,the exact mechanism and regulatorypattern are uncle…