口服卡托普利致局部剥脱性皮炎型药疹1例

1 临床资料 患者,女,58岁,因反复性头痛1年余,于2003年9月12日入院,平时对症治疗,症状时有缓解.入院后监测血压在140～160/90～100mmHg之间,结合心电图(TV1～V4波低平)、心脏B超(室间隔略增厚,左室顺应性降低)、眼底(动脉硬化Ⅰ级)等辅助检查.     

口服卡托普利致局部剥脱性皮炎型药疹1例

1临床资料 患者，女，58岁，因反复性头痛1年余，于2003年9月12日入院，平时对症治疗，症状时有缓解。入院后监测血压在140～160／90～100mmHg之间，结合心电图（Tv1～v4波低平）、心脏B超（室间隔略增厚，左室顺应性降低）、眼底（动脉硬化Ⅰ级）等辅助检查。诊断：高血压病1级（高危）。给予口服卡托普利25mg，3／d，双氢克尿塞12．5mg，2／d，第3d面部、双手出现鳞状样皮肤糜烂，瘙痒，呈对称性，无发热、咳嗽、心慌等，心肺听诊无异常，考虑为卡托普利所引起的不良反应。及时停服卡托普利、双氢克尿塞，改服北京降压0号并给予抗过敏及服用B族维生素1周，面部及双手皮肤颜色好转，血压降至120～130／70-80mmHg之间，继续观察1周，颜面部及双手皮肤颜色恢复正常，血压稳定出院。时隔1年后的2004年10月因为停服药物致血压不稳定，驻地医生给予口服卡托普利25mg，2／d，次日发现双手、面部出现上述症状后，及时来所咨询。停服卡托普利，给予门诊对症治疗1周，皮肤颜色恢复正常。