脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植修复功能部位深度烧伤的体会

目的总结脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在修复功能部位深度烧伤方面的体会与经验。方法本组患者共15例,共18个功能部位Ⅲ°烧伤创面,采用早期手术切痂,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植修复。结果本组15例18个部位全部成活,植皮区外观平整,柔软度和弹性较好,功能恢复良好,供皮区无瘢痕。结论脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植可替代自体中厚皮移植修复功能部位深度烧伤。     

南充市179例儿童烧伤的流行病学调查

[目的]分析南充市儿童烧伤的流行病学特征,为小儿烧伤发生和预防提供一定的依据.[方法]对2005年3月～2007年3月间南充市2所医院收治的烧伤患儿年龄、发生的地点、时间和季节、致伤原因和有无旁人等进行调查分析.[结果]热液烫伤是各年龄段儿童主要致伤原因,多发生在室内,74.3%的烧伤发生时有成人在旁.7时～21时为烧伤发生高峰期,冬夏季烧伤发病率高.[结论]小儿烧伤,重在预防.热液烫伤对儿童生活构成的威胁较其他类型烧伤大,应成为防治重点.家庭是烧伤发生主要场所,客厅环境复杂容易发生意外.     

血府逐瘀胶囊临床新用

血府逐瘀汤源自清代名医王清任所著<医林改错>,为其五大逐瘀汤之一,由当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝、生地组成,具有活血化瘀,行气止痛之功,由于本方具有活血化瘀而不伤正,疏肝解郁而不耗气的特点,故历代医家多宗王氏原旨用于治疗"胸中血府血瘀"诸证,近代医家常用本方治疗冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、风湿性心脏病等心胸疾患.血府逐瘀胶囊(天津市第五中药厂生产)是在原血府逐瘀汤基础上,提取其有效成分,改革剂型研制的口服中成药.笔者尝试应用本品引伸治疗临床各种疾患,疗效显著.略有心得,兹报告如下,望同道斧正.     

肾后性急性肾功能衰竭诊治体会

目的分析42例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治、转归。方法对42例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治、临床转归进行回顾性分析。结果肾后性急性肾功能衰竭患者导尿后尿量2000-3700ml,6例患者导尿后肾功能改善不明显行保留导尿,尿管长期开放。膀胱造瘘26例,膀胱破裂修补术1例。12例患者1-4周后血肌酐恢复正常,与病程短、膀胱壁黏膜无明显增厚、轻度积水、碎石后解除梗阻有关;28例患者肾功能有所改善未恢复正常;2例患者血肌酐升高,与病程长、膀胱内壁黏膜慢性纤维性增厚、中重度积水有关。结论梗阻性肾病易致肾后性急性肾功能衰竭,所以及时解除梗阻、控制感染、保存和恢复肾功能非常重要;老年患者排尿不畅应及时就诊,及早发现尿路梗阻并采取有效治疗措施,以保存和恢复肾功能。     

小剂量多巴胺联合低温在防治血液透析中低血压的临床观察

血液透析相关低血压是维持性血液透析患者常见的并发症之一。它可分为三种类型:透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)、慢性持续性低血压、体位性低血压[1]。IDH在常规血液透析中的发生率可达20%～40%[2]。针对临床上血液透析患者采用低温透析,仍不能阻止IDH的发生的现象,本研究将小剂量多巴胺与低温联合治疗,以观察是否有益于减少IDH的发生。     

刺五加注射液对原发性高血压病血瘀证患者血液流变性的影响

"刺五加"属五加科植物,味辛性温,入肝肾经,有祛湿,壮筋骨,强腰脊,活血化瘀之功,刺五加注射液是采用该药精制而成的中药注射剂.我病区应用刺五加注射液治疗原发性高血压血瘀证患者30例,观察其对血液流变性的影响,现报告如下:     

医院内烧伤及防范23例报告

目的对医院内烧伤病人病因、病情进行分析,讨论医院内烧伤的特点及防范措施。方法对23例医院内烧伤病人的致伤原因、伤情以及预后进行分析,综合探讨医院内烧伤的的特点及防范。结果非医源性烧伤占60.9%;医源性烧伤占39.1%。浅Ⅱ°以下占73.9%;深Ⅱ°以上占26.1%。17例创面愈合后无瘢痕及色素改变,4例瘢痕增生不明显,2例有明显疤痕增生,但不影响功能。结论医院内烧伤具有医源性和非医源性多种因素,烧伤面积小、深度浅、烧伤程度轻,预后较好的特点,预防是防止院内烧伤发生的重点。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎47例临床分析

目的:探讨狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其作用机制。方法:将94例LN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各47例。西药组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾I号方辨证内服,两组疗程均为6个月。于治疗前、治疗后2,4,6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),进行治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测;检测治疗前后免疫球蛋白G(Ig G),补体C3,C4水平;检测治疗前后抗双链DNA(ds-DNA),血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西药组(P0.05);在治疗后4,6个月,中西医结合组SLEDAI评分低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组24 h尿蛋白定量低于西药组(P0.01);中西医结合组6个月内完全缓解例数多于西药组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西药组(P0.05);中西医结合组治疗后Ig G,ds-DNA,FIB和D-D水平均低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组补体C3,C4水平均高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻尿蛋白尿,缩短了病程,其疗效优于单纯的西药治疗。