莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的药效学研究

目的探讨莫西沙星片口服给药和局部介入治疗用药量的依据。方法莫西沙星血清中浓度采用高效液相色谱法测定,时间-杀菌、MIC、MBC及耐药梯度等试验在体外检测。结果 10例肺结核患者血峰浓度于1.81h到达（3.11±0.53）mg/L,1次单剂量给药24h后最低血药浓度为（0.26±0.06）mg/L,表观分布容积V/FC为（150.02±32.63）L,该药MIC.MBC值为0.20mg/L,1mg/L,耐药梯度范围在0.20～8mg/L。结论服用莫西沙星片治疗耐药肺结核患者,体内血药浓度24h应维持在最低杀菌浓度之上,介入治疗用药浓度应在8μg/ml以上。     

医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性分析

目的：分析医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性。方法：回顾性分析我院2009年一2010年被确诊为医院获得性肺炎的142例患者的临床资料,对全部患者的呼吸道标本实施细菌鉴定并做药物敏感性实验。结果：共鏊定出致病菌182株,其中革兰氏阴性茼93椿,真菌48株;革兰氏阳性菌36棘;金黄色葡萄球菌5株;革兰氏阴性菌对对头抱吡肟、头孢他啶、头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药率在48％以上,但是对阿米卡星以及亚胺培南／西司他丁具有比较高的药物敏感性;革兰氏阳性菌对头孢呋辛、头孢唑啉、阿奇霉素以及环丙沙星等药物的耐药率高达70％,但是对万古霉素具有比较高的药物敏感性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的药物敏感性下降。结论：革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的首要致病菌,其发病率高,耐药性也高。     

56例恙虫病的观察与护理

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,它是一种自然疫源性疾病,因通过恙虫幼虫叮咬传播而得名,主要传染源为鼠类,恙螨幼虫为传播媒介,农民、与草地频繁接触的人、从事野外劳动者易得该病,临床以高热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大以及白细胞数减少为特征。本病有明显     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果分析

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法138例老年糖尿病患者使用瑞格列奈联合二甲双弧治疗（观察组）,136例老年糖尿病患者单用二甲双胍治疗（对照组）,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血乳酸等指标的变化。结果观察组的降血糖、降血脂效果较对照组更加明显;治疗前后两组患者的肝肾功能和血乳酸水平均无显著变化,无乳酸酸中毒发生。结论老年糖尿病患者合理应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗较为安全,并可达到更佳的降血糖效果。     

妊娠子宫破裂的超声诊断价值

目的 为探讨妊娠子宫破裂的超声诊断价值,对我院收治的 11例上述患者资料进行了回顾性分析.方法 11例妊娠子宫破裂患者,年龄25～38岁,平均29岁.使用Aloka SSD-1200与1400型超声诊断仪,探头频率3.5～3.7 MHz.所有患者均经手术证实.结果 妊娠子宫完全性破裂 9例,妊娠子宫不完全性破裂 2例中超声误诊 1例,超声诊断符合率为90.9%.结论 在妊娠子宫破裂的病例中,应用超声不仅可明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,超声作为一种无创伤性检查方法,对诊断妊娠子宫破裂有很高的特异性,为临床诊断及治疗提供较可靠的信息.     

彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值

目的：分析彩色多普勒超声在诊断新生儿先天性心脏病中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检测我院2011年10月~2013年10月新生儿病房收治的先天性心脏病患儿60例,测量心脏各个腔室内径、左右室壁厚度、主动脉窦部及肺动脉主干内径,与同期出生的60例正常新生儿对比。结果共发现房间隔缺损患儿36例,室间隔缺损患儿12例,动脉导管未闭患儿8例,法洛四联症患儿4例。其中房间隔缺损新生儿的右心房、右心室各内径和肺动脉主干内径显著大于正常新生儿,P＜0.01;室间隔缺损新生儿的左心房、左心室各内径和肺动脉主干内径显著大于正常新生儿,P＜0.01;动脉导管未闭新生儿的左心房、左心室各内径、右心室前壁厚度和肺动脉主干内径显著大于正常新生儿,P＜0.05;法洛四联症新生儿的左心房、左心室各内径、右心室前壁厚度和主动脉窦部内径显著大于正常新生儿,但肺动脉主干内径显著小于正常新生儿,P＜0.01。结论超声心动图可以通过测量心脏腔室和大动脉内径进而对新生儿先天性心脏病进行诊断,对于早期发现并及时治疗新生儿心脏病具有重要应用价值。     

大观霉素与其他4种抗生素体外抗淋球菌活性比较

目的：比较大观霉素与其他4种抗生素对临床分离淋球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌株抗生素的最小抑茵浓度（ MIC）,按WH0西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。用纸片酸度定量法检测产B一内酰胺酶淋球菌菌株。结果本研究共测定493株淋球菌,大观霉素对淋球菌的敏感性为100%,其MIC50和MIC90均为16μg/ml,对产B一内酰胺酶淋球菌,大观霉素的MIC50和MIC90也为16μg/ml,均比耐药标准低8倍;其次为头孢曲松,虽未检出耐药株但中敏检出l64株（33.3%）;抗淋球菌活性最差的是青霉素,耐药率为89.0%;环丙沙星和四环素的耐药率也较高,分别为88.2%和85.6%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC。及MIC。均已超过耐药标准,尤其是青霉素最严重,其MIC50和MIC90均超过耐药标准的4倍和l28倍。结论大观霉素对淋球菌具有强大的抗菌活性,头孢曲松对淋球菌的抗菌活性也较高,两者可作为治疗淋病的首选药物,大观霉素对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,提示这3种抗生素对淋病的治疗作用差。     

肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性

目的：分析肝硬化患者菌血症发生与Child-Pugh评分的关系,为肝硬化患者菌血症的早期诊治提供依据。方法选取云浮市人民医院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例为研究对象,根据是否发生菌血症分为菌血症组54例和无菌血症组43例,两组患者均在入院时给予血培养,检查肝功能和凝血酶原时间,并监测腹水消退及肝性脑病情况,对两组患者的Child-Pugh评分及各指标情况进行单因素分析,对有意义项进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者入院时在肝性脑病分级、凝血酶原时间延长和腹水发生情况、总胆红素和总蛋白水平以及Child-Pugh评分分布构成情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),对这些指标进行多因素Logistic分析显示,肝性脑病、腹水、总胆红素≥34μmol/L、总蛋白水平＜35 g/L和凝血酶原时间延长>3 s以及Child-Pugh评分C级均为菌血症发生的危险因素。结论肝硬化患者Child-Pugh评分C级为菌血症发生的独立危险因素,早期进行Child-Pugh分级并给予早期预防性应用抗生素,能够减少菌血症的发生,提高菌血症的救治成功率,值得在基层医院推广应用。