机械通气患者鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的危险因素及临床结局

目的 探讨ICU机械通气患者鲍氏不动杆菌(AB)感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及临床结局。方法 选择2016年2月-2020年2月青海省人民医院急诊重症监护室(ICU)行机械通气患者为研究对象,其中选择60例鲍氏不动杆菌感染VAP患者为AB-VAP组,选择同期未发生感染患者62例为对照组。通过病历系统收集患者一般资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析AB-VAP发生的危险因素,比较两组患者住院临床结局。结果 多因素Logistic回归分析结果,合并糖尿病、侵入性操作史、机械通气时间、APACHEⅡ评分、糖皮质激素治疗时间、抗菌药物联用是ICU机械通气患者发生AB-VAP的独立危险因素(P<0.05); AB-VAP组28 d存活患者例数显著少于对照组,ICU住院时间(16.16±4.18)d及抗感染花费(11.61±3.24)千元均高于对照组,但两组总住院时间差异无统计学意义。结论 AB-VAP患者在临床中抗菌药物选择非常有限,其发生特异性危险因素与常规VAP无明显区别,应注意针对性抗感染预防。     

高原低氧环境下应用牵张器治疗皮肤缺损患者的护理体会

目的探讨高原低氧环境下应用牵张器治疗皮肤缺损患者的护理体会。 方法总结分析青海省人民医院烧伤整形科2016年2月至2017年2月应用皮肤牵张器治疗40例皮肤软组织缺损患者的临床资料及应用具有高原特色创面给氧、定时牵张、定时换药等护理方法。 结果经皮肤牵张器治疗，并结合高原地区特殊地理环境给予针对性护理措施，收治的40例皮肤软组织缺损患者均达到结构及功能的恢复，结合随访结果，无一例患者出现皮肤坏死、弹性差、邻近关节活动受限等。 结论采取积极有效的皮肤牵引治疗与具有高原特色的护理，明显提高了皮肤缺损患者的治愈率。     

ICU病人常见心理问题及护理干预

目的分析ICU病人常见心理问题及相关因素,采取精细化的护理干预措施,达到改善患者心理状况,提高患者生活质量的目的。方法采用回顾性调查方法,对60例ICU病人常见心理问题及发生相关因素进行分析。结果针对患者存在的心理问题,通过采取积极有效的护理干预措施,提高患者的心理承受能力和心理安全感,减少焦虑、抑郁、恐惧、谵妄等心理问题的发生。结论通过分析成因,有计划、有目的地给予病人早期的心理护理干预,达到有效预防和减少ICU患者各种心理问题的发生的几率。