胚胎培养液中sHLA-G的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G(soluble leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达与早期胚胎发育的关系及其对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:留取第3天移植及冷冻后的胚胎培养液,采用ELISA检测sHLA-G的表达水平。结果:1Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ级和Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平均明显高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎(P<0.05)。2双原核不同细胞数≤4细胞、5~6细胞、7~9细胞对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。3妊娠组胚胎培养液中sHLA-G的表达水平显著高于非妊娠组(P<0.05)。结论:胚胎培养液中sHLA-G的表达水平可作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

淋巴细胞免疫治疗复发性自然流产96例临床分析

妊娠早期复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是妊娠最常见的并发症之一。病因十分复杂,常见病因除遗传、解剖、内分泌及感染因素外,原因不明占50%。近二十年来,随着生殖免疫学的研究进展,认为免疫学异常是导致原因不明的复发性自然流产的重要原因     

子宫瘢痕妊娠个性化治疗12例临床分析

近年来对剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）发生机制的研究不断深入，结合超声和病史能早期准确诊断。尽量保留患者的生育功能，减少手术治疗带来的创伤，综合性治疗的个体化决策显得尤为重要。现就12例CSP的临床治疗情况进行总结分析。     

健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响

目的:观察健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响,并寻找其规律性。方法:选择2003-06/2004-06在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女,根据自愿原则分为健身锻炼组43例和对照组54例。运动方式选择每天匀速平路步行,每天早晚各进行1次,每周至少坚持5d,6个月为1个疗程。运动前后接受了Kupperman设计的绝经期妇女常见身心症状自评表评估、相关生物学指标和雌激素实验室检查。对照组不进行健身锻炼并在同期进行相同项目检查。身心症状自评表进行调查包括13项内容,根据无、轻、重、极重分4级进行0～3分的相应评分。身心症状自评量表主要评分指标为:①严重程度总分:自评结束后将13个单项分相加,即得严重程度总分。②严重程度总均分:严重程度总分/13。评估时间及相关生物学指标和雌激素实验室采样时间安排在锻炼开始前1周内和治疗结束后1周内,对照组第2次评估在首次检查6个月后进行。结果:两组97名绝经期妇女均完成量表测试,并测得各项指标,全部进入结果分析。①健身组锻炼前身心症状自评表严重程度总分和分项均分与对照组首次检查结果接近,犤(42.5±13.2),(41.9±18.4)分/例,P>0.05犦和犤(3.21±0.26),(3.27±0.31)分/例,P>0.05犦,但健身组锻炼后严重程度总分和分项均分均明显低于锻炼前(t=2.929～3.207;P均<0.01),对照组两次结果无明显差异(P均>0.05)。②健身组锻炼后的体质量、体质量指数、腰围、腰臀比值均明显低于锻炼前(t=2.370～3.182;P均<0.05～0.01),但对照组6个月后的各项生物学指标均较首次检查差异不明显(P均>0.05)。③健身组锻炼后雌二醇和睾酮水平较锻炼前明显升高,而促卵泡素和促黄体生成素水平较锻炼前明显降低(t=2.327～3.170;P均>0.05～0.01),对照组6个月后的各项雌激素指标均较首次检查差异不显著(P均>0.05)。结论:健身锻炼可以改善绝经期妇女的常见身心症状,降低生物学指标,使雌二醇和睾酮水平明显升高,促卵泡素和促黄体生成素浓度降低。     

健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响

目的：观察健身锻炼财绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响，并寻找其规律性．方法：选择2003—06／2004—06在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女，根据自愿原则分为健身锻炼组43例和对照组54例。运动方式选择每天匀速平路步行，每灭早晚各进行1次，每周至少坚持5d，6个月为1个疗程。运动前后接受了Kupperman设计的绝经期妇女常见身心症状自评表评估、相关生物学指标和雌激素实验室检查。对照组不进行健身锻炼并在同期进行相同项目检杳。身心症状自评表进行调查包括13项内容，根据无、轻、重、极重分4级进行0-3分的相应评分。身心症状自评量表主要评分指标为：①严重程度总分：自评结束后将13个单项分相加，即得严重程度总分。②严重程度总均分：严重程度总分／13。评估时间及相关生物学指标和雌激素实验室采样时间安排在锻炼开始前1周内和治疗结束后1周内，对照组第2次评估在首次检查6个月后进行。结果：两组97名绝经期妇女均完成量表测试，并测得各项指标，全部进入结果分析：①健身组锻炼前身心症状自评表严重程度总分和分项均分与对照组首次检查结果接近，[（42．5&;#177;13．2），（41.9&;#177;18．4）分／例，P〉0．05]和[（3．21&;#177;026），（3．27&;#177;0．31）分／例，P〉0．05]，但健身组锻炼后严重程度总分和分项均分均明显低于锻炼前（t=2．929～3．207；P均〈0．01），对照组两次结果无明显差异（P均〉0．05）。②健身组锻炼后的体质量、体质量指数、腰围、腰臀比值均明显低于锻炼前（t=2．370～3．182；P均〈0．05-0．01），但对照组6个月后的各项生物学指标均较首次检查差异不明显（P均〉0．05）。③健身组锻炼后雌二醇和睾酮水平较锻炼前明显升高，而促卵泡素和促黄体生成素水平较锻炼前明显降低（t=2．327～3．170；P均〉0．05-0．01），对照组6个月后的各项雌激素指标均较首次检查差异不显著（P均〉0．05）。结论：健身锻炼可以改善绝经期妇女的常见身心症状，降低生物学指标，使雌二醇和睾酮水平明显升高，促卵泡素和促黄体生成素浓度降低。     

妈富隆在有排卵患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨避孕药物(OCP,妈富隆)在有正常排卵患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法:将216例行IVF助孕的患者随机分成三组:第1组72例于前次月经周期行阴道B超监测卵泡发育至排卵后第7天,开始皮下注射短效GnRH-a(达必佳,0.05 mg/d)至绒毛膜促性腺激素(HCG)日。第2组72例于前次月经周期第3天开始服妈富隆,于服药第14～17天开始用达必佳降调节,同时继续服用妈富隆5天,余同第1组。第3组72例于服妈富隆第9～13天开始用达必佳降调节,余同第2组。观察3组患者的降调节结果、促性腺激素FSH或/和HMG(Gn)用量(安瓿数)、Gn用药天数、平均获卵数、MⅡ卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和HCG日子宫内膜厚度(mm)、受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率、胚胎着床率、冷冻胚胎率及功能性卵巢囊肿情况。结果:三组患者除功能性卵巢囊肿形成率第2组、第3组与第1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而第2组与第3组比较无显著性差异(P>0.05)外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢正常反应月经规律的患者OCP联合GnRH-a能方便地掌握注射GnRH-a的时间,便于患者和医务人员合理安排工作时间。既减少GnRH-a引起的卵泡囊肿的发生,又避免降调节周期中自然妊娠的发生。卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,不影响妊娠结局,是一种方便经济实用的促排卵方案。     

风湿性疾病对妊娠的影响

风湿性疾病好发于生育年龄,其不仅可以影响全身各个系统和组织,包括生殖系统在内,并且抗风湿药物的性腺毒性可能会导致患者不孕,妊娠期间使用某些风湿药物又可能导致胎儿畸形,妊娠和产后由于体内各种激素水平的变化,常常导致疾病复发或加重。因此风湿病曾是妊娠的禁忌,随着对妊娠合并风湿病机制的不断研究,对疾病良好地控制,加之各科之间通力合作,风湿病患者的妊娠成功率正在不断提高。     

小卵泡排卵致不孕症69例临床观察

目的探讨小卵泡排卵的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析69例小卵泡排卵患者B超监测卵泡发育情况,并对其进行周期性促排卵治疗。结果69例患者均进行了2个周期以上的监测,重复出现小卵泡排卵的56例,重复出现率81.16%（56/69）。经促排卵药物治疗后临床妊娠率46.03%（29/63）,周期妊娠率为23.02%（29/126）。结论小卵泡排卵是造成不孕的主要原因之一。B超监测卵泡发育情况是诊断小卵泡排卵的主要方法,促排卵是治疗小卵泡排卵所致不孕症的有效方法。     

子宫内膜癌组织中基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2的表达和意义

目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达,分析其与子宫内膜癌发生发展、侵袭、转移的关系。方法:选取EC患者癌组织标本64例为EC组,选取同期子宫内膜轻、中度不典型增生20例为增生症组及内膜正常组20例作为对照。用免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2在3组中的表达。结果:MMP-2、TIMP-2在EC组阳性表达高于正常组(P<0.05)和增生症组(P<0.05),而增生症组与正常组比较阳性表达无统计学差异(P>0.05);MMP-2表达与手术-病理分期、肌层浸润深度、组织学分级及淋巴结的转移相关(P<0.05);TIMP-2表达仅与淋巴结有无转移有关(P<0.05);EC组MMP-2表达高于TIMP-2(P<0.05),且两者表达具有一致性(P<0.05)。结论:子宫内膜癌组织中MMP-2和TIMP-2均高表达;但TIMP-2的表达却不足以抑制MMP-2高表达的活性,可能与子宫内膜癌的发生发展、浸润和转移有关。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与置宫内节育器后子宫内膜炎的关系

随着宫内节育器(intrauterine devices,IUD)的普遍使用,其并发症也在不断突显,尤其置IUD后并发慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE),会引发子宫异常出血、不孕等,给妇女造成疾病的同时又影响IUD的推广使用.