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山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量及患者费用的影响研究:基于倍差法的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料。结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1 165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227.20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元。结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势。 相似文献
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目的:为解决医疗机构医疗保险违规用药提供行为经济学分析模型和相关建议.方法:基于行为经济学的双系统理论,提出分析医疗机构医疗保险违规用药的行为经济学分析模型,并用此模型分析医疗机构医疗保险违规用药过程中的信息流,并提出控制这种信息流的建议.结果:医疗机构医疗保险用药的决策环境为医生提供了临床决策的参照点.药师、医保办工... 相似文献
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目的:开展县级医疗机构经济补偿的实证研究,为推进公立医院改革提供参考。方法:以J县医疗机构为案例,进行实证研究。资料来源于J县医疗机构2009年财务报表等以及关键人物访谈。结果:(1)县级医疗机构的财政补助水平较低,县中医院对药品补偿的依赖性最强。(2)县级医疗机构药品加成率较高,其执行的医疗服务价格低于医疗服务成本。(3)县级医疗机构公共筹资严重不足、个人付费水平较高。(4)县中医院和县妇幼保健院资源利用效率较低,自我生存发展能力较差。结论:相对充足的财政资金支撑是实行改革的前提,提高政府财政投入的公平与效率,建立公共筹资为主的筹资政策,理,惯医疗服务价格体系,建立医院内部激励和约束管理机制。 相似文献
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建设智慧医院旨在以患者为中心,通过智慧化途径向患者提供便捷化、个性化的医疗卫生服务,改善患者就医体验。文章采用ROCCIPI技术框架,就规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识七个方面对我国医院智慧化建设进行深入分析,为现代化医院建设提供一定参考。 相似文献
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文章从药品价格比较的意义、研究方法、进展以及在国外药品政策中的应用等方面进行研究,旨在总结药品价格比较信息在药品政策中运用的原则,并提出在我国原创药定价、药品招标采购定价以及药品价格监测、评价和报告机制中运用药品价格比较方法的政策建议,进一步提高我国药品价格规制政策的运行效果。 相似文献
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左根永 《中国卫生政策研究》2013,6(3):16-21
目的:为完善基本药物供应保障体系提供理论基础和依据。方法:通过交易费用理论建立分析框架、提出研究假设,以相关文献、山东省关键人物访谈以及基层医疗机构基本药物中标结果等证据来验证研究假设。结果:我国基本药物供应保障体系经历了自主分散采购、地区集中采购和省集中采购三阶段。自主分散采购阶段,生产企业的反对使基本药物制度建立费用最高,定点生产难以实施。地区集中采购阶段,配送环节面临的垄断,使制度建立费用仍然较高,相关制度安排通过配送市场化以减少这种费用。省集中采购阶段制度建立费用大大降低,使定点生产成为可能;基本药物供应保障价格信号失灵、交易过程复杂化、数量协调加强,导致交易费用上升,使部分基本药物定点生产成为必要。建议:以交易为基础单位权衡供应链所有环节的增量交易费用;定点生产的实施范围应该是市场份额小的基本药物;生产企业应该尽量本地化;完善网上信息采购系统的库存管理功能。 相似文献