左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果。方法子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化。结果与放置前（（160±47）mL）比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少（（80±20）mL）,至第12个月后月经量明显减少（（40±13）mL）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;放置曼月乐后第12个月子宫体积（（113±25）cm3）及子宫肌瘤直径（2．9±0．7）cm较放置前（（160±57）cm3、（3．6±0．4）cm）缩小（P〈0．05）。结论宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积。     

急性心肌梗死危险因素和促发因素的青年人与中老年人暴露率比较

目的结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制。方法回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁, 105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查。结果两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P<0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系。结论青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠30例

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效。方法 将收治的60例异位妊娠保守治疗病例随机分成2组，A组单用甲氨蝶呤，B组用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药，2组均每周检测血β—HCG、血常规、肝肾功能及B超了解子宫及附件情况。结果 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药疗效明显优于单用甲氨蝶呤。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠具有起效快、保守治疗成功率高的特点，值得推广应用。     

子宫角部妊娠24例治疗体会

子宫角部妊娠是指孕囊着床于子宫与输卵管交界处的子宫角部。因子宫角部是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血供丰富,一旦破裂,出血汹涌,短时间内可致患者失血性休克,甚至危及生命,而子宫角部妊娠临床上极易误诊而导致严重后果。子宫角部妊娠的治疗方法多种多样,现就我院2005年1月至2011年4月收治的24例子宫角部妊娠患者的治疗情况报告如下。     

妊娠期糖尿病胰岛素过敏一例报告

<正>胰岛素过敏的发生率不足1%[1]。妊娠期糖尿病患者在妊娠期间处于免疫抑制状态,胰岛素过敏更为罕见[2]。笔者对近期收治的1例多种胰岛素过敏患者进行了胰岛素泵脱敏治疗,效果满意,现报告如下。1病例资料女,27岁。因孕26周发现血糖升高,注射胰岛素后出现荨麻疹半月余入院。患者26周前因停经,在当地医院查尿人绒毛膜促性腺激素(h CG)阳性,诊断妊娠。孕24周时在当地医院常规产前检查,空     

早孕并双侧卵巢畸胎瘤同时扭转1例

患者女,30岁,于2005年6月18日17时因"停经50 d,突发左下腹疼痛伴恶心呕吐13 h"入院.患者末次月经2005年4月28日,入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 85/60 mmHg,神清,扶入病房,急性痛苦面容,心肺未见异常,腹平软,左下腹压痛明显,轻微反跳痛.妇检:外阴已婚型,宫颈光滑着色,子宫前位,如孕40余天大小,左附件压痛明显,陶氏腔可触及一女拳大包块,触痛明显.彩超提示:(1)宫内早孕(AVE6W1D);(2)左附件区见一8.09cm×5.73 cm的囊性包块,左卵巢畸胎瘤可能性大.……     

双胎孕晚期子宫血管自发破裂1例

一、病例摘要 患者,女,32岁,因"双胎孕33周,持续腹痛1 h"于2006年3月22日入院.既往原发不孕12年,2004年在外院腹腔镜探查发现盆腔广泛粘连,病检示"盆腔结核".平时月经规律,末次月经2005年8月3日.入院前1 h在床上翻身后突感持续腹痛,以右中腹为主,无阴道流血流水.     

自体输血在妇科肿瘤手术中的应用

自体血回输（AT）用于临床抢救危重病人已有近200年的历史，在发达国家已得到广泛应用。自体血回输能刺激自身骨髓造血干细胞分化，增强机体造血机制，有利于机体免疫力提高和手术后的恢复；减少异体输血造成的免疫反应；避免血液传播疾病；节约血液资源，尤其对一些稀有血型患者具有重要意义。     

开颅术后继发血肿的早期观察与护理

开颅术后继发血肿是严重的神经系统并发症,发生率为0.8%～2.2%.出血原因为高血压、凝血机制障碍、低颅压及颅脑损伤.本文回顾性总结3例开颅术后继发血肿的早期临床观察与护理要点,现报告如下: