脑外伤并发神经源性肺水肿10例

由中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿,称为神经源性肺水肿（ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ）,或叫中枢性肺水肿［１,２］。本病为脑外伤后严重的并发症,一旦发生,可直接导致患者死亡［２,３］。我科于１９８８年～１９９９年治疗由脑外伤引起的ＮＰＥ１０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例中男８例,女２例,年龄６～６８岁,平均３１．８岁;车祸伤７例,打击伤２例,坠落伤１例;广泛脑挫裂伤伴脑内血肿８例,急性硬脑膜下血肿１例,急性硬脑膜外血肿１例;ＧＣＳ…     

何为“四气五味”

四气是指中药的寒、热、温、凉四种性能特征，能够治疗热性病症的中药，属于寒性或凉性，能够治疗寒性病症的中药，则属于温性或热性。     

脑外伤并发神经源性肺水肿的防治

由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)或中枢性肺水肿。我科于1988～1999年发现并治疗由脑外伤引起的NPE15例。现分析报告如下。     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义

目的 :探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义。方法 :通过对收治 5 86例重型颅脑损伤病历资料进行回顾性分析。其中 15 6例早期气管切开 ,男 113例 ,女 43例 ,格拉斯哥昏迷分级评分 (GCS) 6～ 8分 93例 ,3～ 5分 63例。气管切开后定时雾化吸入 ,及时吸痰 ,气管套管外口处覆盖 1～ 2层干净湿纱布。结果 :15 6例病人中 ,出院时基本生活能自理者 5 6例 ,占 3 2 65 % ;生活须人照顾者 2 6例 ,占 16 67% ;植物状态生存者 19例 ,占 12 19% ;死亡 61例 ,占 3 9 10 %。结论 :重型颅脑损伤死亡率达 3 0 5 0 % ,呼吸道不通畅 ,肺部感染是加重病情 ,导致病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒者、有呼吸道梗阻者、肺部痰多与粘稠不能咳出者、合并颌面部及胸腹部损伤者、有呼吸肌麻痹者 ,应尽早作气管切开 ,加强护理。可明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率 ,提高治愈和生存率 ,对重型颅脑损伤患者有重要意义     

脑外伤后继发神经源性肺水肿的防治

由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＮＰＥ)或中枢性肺水肿。我科于 1988- 1999年发现并治疗由脑外伤引起的ＮＰＥ 15例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ,最大年龄68岁 ,最小年龄 6岁 ,平均 31 8岁 ;车祸伤 11例 ,打击伤 2例 ,坠落伤 2例 ;广泛脑挫裂伤伴脑内血肿11例 ,急性硬膜下血肿 3例 ,急性硬膜外血肿 1例 ;ＧＣＳ评分 8～ 6分 9例 ,5分以下 6例 ;术前发生脑疝者 10例。 15例中有 13例作了开颅手术。Ｎ…     

急性大面积脑梗死的治疗探讨

目的：探讨急性大面积脑梗死临床多种治疗方法的效果。方法：将45例患者按具体情况分别采用静脉溶栓，手术，综合治疗以及经数字减影响血管影响术（DSA）局部动脉接触性溶栓等方法治疗。观察其疗效。结果：静脉溶栓11例，经DSA局部动脉溶栓12例，综合治疗16例，手术19例，总体有效率分别为27．3％，18．7％，66．7％，18．7％，47．4％，结论：尽早明确诊断，并选择合适的治疗方法，对预后至关重要。经DSA局部动脉溶栓治疗或及时手术对急性大面积脑梗死疗效确切。     

急性大面积脑梗死的治疗分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一 ,其致残率及病死率极高 ,对其早期行之有效的治疗是影响其预后的关键 ,但如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 6月共收治急性大面积脑梗死 5 1例 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗以及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法进行治疗 ,现对其疗效进行比较、分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 39～74岁 ,平均 5 2 .3岁。既往有高血压病史 33例 ,占 6 4.7% ,其中 16例能长期规律用药。有风心病史 6例。曾患过脑梗死或脑出血 …     

钻孔引流治疗硬脑膜外血肿50例

我科自１９９４年以来采用颅骨钻孔血肿腔内注射尿激酶作者单位　４５３１００　河南卫辉　新乡医学院一附院而后持续引流的方法，对５０例急性和亚急性硬脑膜外血肿的患者进行了治疗，取得了良好的效果，现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５０例，男３５例，女１５例，年龄８～６４岁（平均３２岁），其中急性患者３６例，亚急性１４例。所有患者均有明显头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现，术前均无昏迷症状。５０例患者均经ＣＴ扫描证实为硬脑膜外血肿，其中额颞部３８例，颞顶部９例，顶枕部３例。出血量＜３０ｍｌ２９例…     

45例急性大面积脑梗死治疗方法分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一。传统治疗方法一般先采用内科综合治疗 ,待发展到脑疝时再考虑手术减压 ,但救治效果较差。如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院自 1995·3～ 2 0 0 1·4 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法治疗 4 5例 ,现比较和分析其疗效 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均 5 2 3岁。既往有高血压病史者 31例 (占6 8 9% ) ,其中 16例能长期规律用药 ;有风心病史者 6例 ;曾患脑梗死或脑出血者 7例。入院时 4 5例均…     

冬眠亚低温治疗脑外伤后早期癫痫持续状态

脑外伤后早期并发癫痫持续状态 (Epileptic PersistentState EPS)是重型颅脑损伤的严重并发症之一 ,若不采取及时有效的处理 ,常引起严重后果。我院自 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 12收治的重型脑损伤患者中 ,早期发生 EPS15例 ,经应用冬眠亚低温治疗取得良好效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 6～ 5 0岁 ,平均年龄 32岁 ;经 CT证实 ,广泛脑挫裂伤 9例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,弥漫性轴索损伤 2例 ,颅脑凹陷性骨折 1例 ,GCS评分 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 7例 ;经开颅手术治疗 9例。受伤后 3h内出现症状5例 ,…