老年冠心病的经皮冠脉介入治疗体会

随着社会老龄化的快速发展,老年冠心病患者在逐年增加,老年冠心病患者的介入治疗将会越来越多。本文回顾2001年3月至2003年11月在心内科住院的32例68岁以上老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗体会,分析如下。     

冠状动脉搭桥术后患者睡眠障碍的护理

睡眠是人类基本需要之一,睡眠障碍影响患者的精神和体力的恢复,也影响疾病的康复,严重者可致病情加重,延长住院时间犤1犦。冠状动脉搭桥术后患者由于年纪较长、手术创伤大、入住ICU等原因,睡眠障碍极为普遍,影响患者精神和体力的恢复,加重心脏负担,严重时可造成心衰、影响预后。故应及时对冠状动脉搭桥术后睡眠障碍患者实施护理干预，保证患者的睡眠。我院2003～2006年共收治冠状动脉搭桥术后患者106例，     

开胸术后患者并发症心房颤动的护理

目的：总结开胸术后患者并发心房颤动的易患因素、治疗及监护要点。方法：对开胸术后762例患者并发房颤182例患者易患因素、治疗及监护做回顾性总结。结果：本组经应用洋地黄类制剂、胺碘酮、B受体阻滞剂后，24～48h恢复窦性心律180例，2例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作房颤心律，持续4d后恢复窦性心律。结论：高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、手术方式与术后心房颤动的发生密切相关，加强术后监护，纠正低血钾、低血镁，有效缓解术后疼痛是预防术后心房颤动发生的有效措施。     

氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床疗效分析

高脂血症是目前心脑血管疾病的重要危险因素 ,控制此危险因素可大大减少心脑血管的发病率。本文研究了新一代ＨＭＧ -ＣＯＡ还原酶抑制剂氟伐他汀钠 (商品名 :来适可 )短期治疗高胆固醇血症或以胆固醇增高为主的混合性高脂血症的临床疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例高脂血症患者 ,年龄 6 5± 8 2岁 ,男14例 ,女 11例 ,高脂血症判断标准 :1997年中华心血管病杂志编委会制定的血脂异常防治建议 ,总胆固醇≥5 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白胆固醇≥ 3 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂胆白胆固醇≤ 0 91ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯≥ 2 2 6ｍ…     

冠心病合并2型糖尿病63例冠脉造影及临床特点分析

2006年5月～2007年5月，我们共为63例冠心病合并2型糖尿病患者行冠脉造影，现对其冠脉造影结果和临床特点分析如下。     

隐匿型冠心病患者血浆溶血磷脂酸和血脂水平变化及相关性分析

对27例隐匿型冠心病患者(冠心病组)和30例健康人(对照组)的血浆溶血磷脂酸(LRA)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A Ⅰ(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)等血脂指标进行检测.用多元线性回归分析LPA的影响因素.结果 冠心病组TC、TG、LDL、Apo B、LPA水平明显高于对照组,HDL、Apo AⅠ明显低于对照组(P<0.01);直线相关分析显示,LPA与TC、LDL、Apo B呈正相关,与HDL、Apo A Ⅰ呈负相关;多元逐步回归分析显示,LDL、HDL、Apo B纳入回归方程.认为血浆LPA和血脂水平密切相关,两者在隐匿型冠心病的发病中起重要作用.     

优维显(Ultravist 370)超敏致过敏性休克抢救成功1例

病历报告1·病史:患者,男性,75岁。主因发作性头晕3个月于2004年10月11日入院。门诊彩色多普勒显示:左侧锁骨下动脉起始部90%局限性狭窄,左侧颈外动脉70%局限性狭窄,双侧肾动脉70%~90%狭窄,符合冠心病改变,心功能正常。入院查体:BP:左上肢110/70mmHg,右上肢180/95mmHg,颈部左侧     

氯沙坦对中重度心力衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的 :探讨细胞因子在中重度心力衰竭 (CHF)患者变化的触发机制及氯沙坦 (losartan)干预的效果。方法 :选取CHF患者 4 1例和正常人 2 0例 ,采用放射免疫法测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 1(IL 1)和白细胞介素 6 (IL 6 )的水平。CHF患者 2 0例常规治疗 ,2 1例加用氯沙坦 ,治疗 4周后再测定上述指标。结果 :治疗前患者 3种细胞因子血浆水平均高于正常人 ,且心功能越差 ,其血浆水平越高 ;不同病因所致同级CHF的细胞因子水平差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;氯沙坦治疗后 ,患者心功能改善情况好于常规治疗 ,且上述细胞因子的水平降低(P <0 .0 0 1)。结论 :细胞因子在CHF的发展中可能起重要作用 ,且与基础病无关。氯沙坦在改善心功能的同时 ,也降低细胞因子的血浆水平     

案例教学法在肿瘤外科护理带教中应用的研究

目的 探讨案例教学法在肿瘤外科护理带教中应用的研究.方法 随机整群抽样法选择2011级、2012级、2013级3个护理学院来我院实习的专科学生120名,随机分为案例式教学组和传统教学组,各60例,观察比较两组学生接受课程后对学习收获的自评情况和接受课程后理论和操作技能评分.结果 案例式教学组在提高解决问题的能力、提高基本实验操作的能力、提高掌握理论知识的能力、提高学习兴趣和主动性、抬高自学和组织能力上都明显高于传统教学组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;案例式教学组的理论得分、操作技能得分明显高于对照组,差异具有显著性意义（P＜0.01）;观察组的总分（79.9±6.7）分明显高于对照组（62.0±7.1）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肿瘤外科护理带教中应用案例教学法,可以提高学生分析和解决问题的能力,能够有效的将理论与实践相结合.     

高血压性心脏病40例临床分析

高血压是当今社会最常见的心血管疾病,而心脏是其受累的重要器官,主要表现为左室肥厚,后者本身又是一个独立的心血管危险因素,最终发生心脏扩大、心功能不全.根据1996年美国高血压协会对高血压心脏损害的总结,本文对40例高血压左室形态做了相关检查,现总结如下.