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目的探讨嗜铬细胞瘤围术期合适的麻醉管理。方法术前α1受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂扩容等准备1~2周;术前30min给予东琅菪碱、安定,37例均采用硬膜外复合气管内全麻。硬膜外起效后开始全麻诱导插管,静注芬太尼、异丙酚、维库溴胺,维持用异丙酚、芬太尼。术中多巴胺、去甲肾上腺、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠控制血压。术后48h硬膜外自控泵持续镇痛(PCEA)。分析嗜铬细胞患者手术前、中、后麻醉处理。结果术前准备充分,麻醉满意,手术顺利,术后管理得当,镇痛效果确切,患者恢复良好。结论所用麻醉方法、围术期麻醉管理是安全的、合理可行的。 相似文献
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患者女,21岁,体重56kg。腹痛18h,T:36·8℃HR:126~130次/min BP:110/55mmHg R:28次/min。入院前输注晶体液2000ml。初步诊断:宫外孕破裂。ASA:Ⅴ级,连续硬膜外阻滞麻醉下拟行剖腹探查术。患者入手术室后右侧卧位,于L2-3穿刺成功后,硬膜外向头端置管2·5cm,0:10分,硬膜外腔给予1·7%试验剂量碳酸利多卡因4ml,血压无明显下降,再给予1·7%碳酸利多卡因7ml首次剂量。平卧后麻醉平面达T6,BP:95/50mmhg,HR:130次/min。0:20手术开始SpO2:100%,HR:145次/min,静注麻黄碱维持于80~100/40~60mmHg。0:51患者躁动BP:90/60mmHg,HR:150次/min,Sp… 相似文献
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