缬沙坦与培哚普利治疗原发性高血压的比较研究

原发性高血压是临床常见病之一。我国高血压病人已达1亿,但是真正获得理想控制者仅占5％左右。在坚持非药物治疗的同时,合理使用抗高血压药物是控制高血压的关键。理想的降压药物是单个药物能有效控制血压且耐受好。缬沙坦(Valsan-tan)是一种新型长效的血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)受体持抗剂。本文旨在探讨领沙坦治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压的疗效和安全性,并与ACEI培哚普利相比较。     

成人正常股骨解剖测量及其在膝关节置换的临床意义

[目的]为膝关节置换准确截骨和获得良好的下肢力线，对中原地区成人股骨干进行相关测量。[方法]（1）选取47根成人正常股骨标本，拍摄正、侧位数码照片，进行定点、划线、测量五角。（2）实体上确定股骨髓内定位杆进针点的位置：[结果]（1）各角度值反映了股骨远端在冠状位和矢状位的解剖形态。（2）进针点与股骨滑车中心水平距离平均为6．21mm，与后交叉韧带止点前缘距离平均为6．70mm。[结论]（1）股骨远端1／3段与股骨近端1／3段向外侧、前侧成角，且前倾角度大于外翻角度。所以股骨远端在决定股骨髓内定位杆的位置时，冠状面上的力线对位和矢状面上的对位均很重要。（2）全膝关节置换术中确定进针点可参考股骨滑车中心和股骨髁后交叉韧带止点的位置。     

老年性痴呆症

随着我国社会人口逐渐老龄化，老年性痴呆的患病率和发病率也逐渐增高，老年性痴呆不仅是一个医学难题，而且将成为一个突出的社会问题。     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的探讨食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的诱因、诊断和治疗。方法回顾性分析1990年1月-2003年12月我院施行1369例食管癌贲门癌切除术的病人临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍17例,发生率1.24%,其中机械性胸胃排空障碍5例,功能性胸胃排空障碍12例,均发生于术后3～12d,再次手术治疗5例;治愈16例,死亡1例。结论上消化道造影、胃镜是鉴别机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍的重要方法,对食管癌术后机械性胃排空障碍应采取手术治疗,而功能性胃排空障碍采取保守治疗多能好转。     

信息融合技术的一个热点：医学图像融合

信息融合是建立在多源信息系统之上的横向信息综合应用处理技术，医学图像融合作为信息融合的一个极具特色的应用领域，其意义在于从多源信息如ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ等综合应用处理中获得新信息，为现代医学临床诊断带来新的思维。由于不同医学成像设备的成像机理不同，图像采集常规也有一定差异，因此要实现医学图像的协同，图像数据转换、图像数据相关、图像数据库和数据理解是关键技术。     

胸外科I临床教学中两种方法的体会

PBL(Problem Based Leaming)是以问题为基础的学习方法．是医学生以小组讲座的形式，在辅导教师的参与下，围绕某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论的过程。它集中体现了构建主义学习和教学的理念。这种模式以问题为中心，让学生围绕问题展开。此方法由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster大学创立的，一经创立就受到广泛的好评，并且得到迅速的推广。本文就PBL教学法及传统教学方法在胸外科临床教学中的应用，进行了初步探讨。     

海南省“营养改善计划”某试点地区中小学生贫血状况及影响因素分析

目的 分析海南省“农村义务教育学生营养改善计划”（简称“计划”）某试点地区中小学生贫血的变化趋势及影响因素。方法 2014—2017年采用分层整群随机抽样法,在实施“计划”的重点监测县抽取中小学生进行血红蛋白等生化指标检测及问卷调查。多组均值间比较采用方差分析,率的比较采用χ²检验,贫血影响因素分析采用二分类Logistic回归。结果 2014—2017年共抽取学生2 590人,各年血红蛋白平均水平分别为（138.1±12.0）、（136.4±13.4）、（138.1±12.4）、（138.1±15.4）g/L,差异无统计学意义（P>0.05）。4年来各年贫血率分别为5.4%、5.4%、4.5%、6.7%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）;其中2015年初中生贫血率高于小学生（P<0.05）,其余年度小学、初中生间,男、女生间贫血率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,少数民族学生（OR=6.947）和维生素A亚临床缺乏/缺乏学生（OR=2.030）发生贫血的风险更高。结论 该地区中小学生贫血状况改善不明显,少数民族和维生素A亚临床缺乏/缺乏学生是需改善贫血的重点人群。     

2014—2018年北京市大兴区主要慢性病早死概率分析

目的分析2014—2018年大兴区主要慢性病早死概率等相关指标的趋势变化,为慢性病干预控制提供方向和建议。方法2014—2018年北京市大兴区户籍居民死亡登记数据来源于中国疾病预防控制信息系统及北京市卫生防病监测信息资源整合分析平台。按照国际疾病分类第10版(ICD-10)进行死因编码与分类。应用SPSS 17.0和Excel 2007计算粗死亡率、标化死亡率、4类慢性病占慢性病死亡比例、慢性病70岁之前死亡比例、早死概率,应用Joinpoint回归计算年度变化百分比(APC),并检验趋势变化有无统计学意义。结果2014—2018年大兴区30~69岁人群主要慢性病粗死亡率和标化死亡率呈下降趋势(APC分别为-4.28%、-5.86%),其中女性两指标均呈下降趋势(APC分别为-7.75%、-8.77%),均有统计学意义(P<0.01),男性均呈波动状态。2014—2018年主要慢性病早死概率整体呈下降趋势,由13.15%下降至10.36%,达到"健康北京2030"2020年预期性指标(10.5%),APC=-8.80%,变化趋势有统计学意义(t=-5.61,P<0.05)。男性主要慢性病早死概率高于女性,女性主要慢性病早死概率下降速度快于男性。大兴区全人群、男性和女性4类慢性病早死概率顺位均为心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病。结论大兴区主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,女性4类慢性病早死概率下降速度快于男性。男性所有指标均较女性差,应将男性作为重点干预人群。     

舌觉异感治验

1　舌麻某男 ,55岁 ,工人 ,1 996年 3月 5日初诊。主诉 :舌麻 1年余 ,多方治疗无效前来就诊。 2年前曾患“腔隙性脑梗塞”住院治疗好转后出院 ,1年时感舌麻 ,有口含花椒之感 ;右侧肢体时有麻木 ,活动欠灵活。时觉头晕、心慌、气短 ,纳谷不香 ;大便不畅 ,小便清长 ;形体胖腴 ,面色无华晦暗。舌苔厚白 ,舌质绛且有瘀斑 ,舌体稍有左偏 ,活动灵活 ;右侧肢体肌力、温度较左侧差。脉沉涩。气血亏虚 ,瘀血阻络。诊断 :中风 (恢复期 )、舌痹 (血瘀阻络 )。治则 :益气养血 ,活血通络。处方 :黄芪60 ｇ、地龙 1 5ｇ、赤芍 1 5ｇ、桃仁 1 0 ｇ、红花 1 …     

西替利嗪的临床应用进展及安全性

西替利嗪 (Cetirizine)是 2 0世纪 80年代中后期问世的第 2代抗组胺药 ,为第 1代H1受体羟嗪的活性羧酸代谢产物 ,其在体内不易被细胞色素P45 0 所代谢 ,大部分经肾脏以原型排出[1]。与其它抗组胺药相比 ,它对外周H1受体有较强的选择性 ,常用剂量下未见明显的镇静及抗胆碱等不良反应。近年来 ,临床上用于治疗各种诱因的组胺释放增多所引起的过敏性疾病。现对其临床应用概况及安全性作一综述。1　临床应用1 1　荨麻疹1 1 1　急性和慢性荨麻疹 :慢性荨麻疹常常表现为长达 6周甚至 5年以上的皮肤反应 ,传统的抗组胺药或长期激素治疗会导致严重…