结核病院10年间经纤维支气管镜活检病理确诊肺癌199例临床分析

结核病院１０年间经纤维支气管镜活检病理确诊肺癌１９９例临床分析曹进龙，周千祥，崔爱东，杨素梅本文报道我院１９８５年１月～１９９４年１２月１０年间门诊依据胸片拟诊为＂肺结核＂收住院１１３３２例（不除外部分占位病变），住院后经各种检查确诊肺癌３３７例（３...     

徐州市居民医保患者住院医疗费用个人负担水平研究

目的分析基本医疗保险制度下居民医保参保人员住院个人负担情况,为进一步完善医疗保险政策,合理降低参保人员住院个人负担提供参考和依据。方法将2010年徐州市全部居民医保住院病人按性别、年龄、病种和就诊医院级别等进行分组,列出各项统计数据,进行统计并作分析。结果 2010年徐州市居民医保住院次均负担4 125.39元,自付比例为52.7%,不同性别、年龄、病种和就诊医院级别住院患者次均住院负担水平存在差异(P<0.001)。结论基本医疗保险制度下,参保人员住院个人负担较重,应进一步完善医疗保障体系,降低个人住院负担水平,推动医疗保障、卫生事业的全面进步。     

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎33例临床观察

慢性肾盂肾炎是常见病、多发病,经临床观察常规治疗效果欠理想。近６年来,我们在常规治疗的基础上加用复方丹参静滴治疗慢性肾盂肾炎,收到满意效果。现报告如下。１资料和方法１１病例选择从１９９２年１１月～１９９８年６月,共收治慢性肾盂肾炎６３例,均符合慢性...     

腹型肥胖对超重者心脏结构和功能的影响

目的:研究腹型肥胖对超重者心脏结构和功能的影响。方法:将237名健康志愿者依据体重和体型分为正常体重组(n=78)、超重组(n=87)和超重合并腹型肥胖组(n=72),均行常规超声心动图和组织多普勒检查,比较各组心脏结构和功能指标。结果:与正常体重组比较,超重组和超重合并腹型肥胖组室壁增厚,心腔增大,左室质量指数、二尖瓣血流频谱E峰/组织多普勒Em增加(P0.05～0.01),而组织多普勒Em、Em/Am比值显著降低(P0.05);与超重组比较,超重合并腹型肥胖组心脏结构和功能进一步恶化(P0.05)。各组间左室射血分数及组织多普勒Sm均无统计学差异。体质量指数与室间隔厚度(r=0.271)、左室内径(r=0.313)、左室质量指数(r=0.429)、左室后壁厚度(r=0.455)以及E/Em(r=0.379)呈正相关;与组织多普勒Em(r=-0.362)、Em/Am比值(r=-0.298)呈负相关。腰围与左室后壁厚度(r=0.347)、左室内径(r=0.435)、左室质量指数(r=0.413)、二尖瓣血流频谱A峰(r=0.338)、组织多普勒Am(r=0.422)以及E/Em(r=0.459)呈正相关;与二尖瓣血流频谱E/A比值(r=-0.287)、组织多普Em(r=-0.386)、Em/Am比值(r=-0.236)呈负相关。结论:超重者即可出现心腔增大、左室质量指数增加、心脏舒张功能减低,而腹型肥胖者更加明显。     

阿托伐他汀对伴有高胆固醇血症的代谢综合征患者糖代谢的影响

目的:探讨阿托伐他汀对伴有高胆固醇血症的代谢综合征患者血糖的影响.方法:将129例伴高胆固醇血症的代谢综合征患者,分为阿托伐他汀10 mg组(n=44)、20 mg组(n=42)和40 mg组(n=43),10周后比较治疗前后血清学指标的变化.结果:与基线水平相比,阿托伐他汀10、20和40 mg组均能显著降低总胆固醇...     

中心动脉压与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的探讨中心动脉压与冠心病患者冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2011年11月至2012年10月烟台市莱阳中心医院心内科冠状动脉造影确诊为冠心病患者98例,年龄45~82岁,其中合并高血压组54例,根据病变支数分为单支病变组(48例)和多支病变组(50例),冠状动脉造影结束后,同步测量升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压,记录中心动脉及肱动脉压力参数,随访2年并比较两组患者主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果多支病变组中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉脉压(CAPP)、肱动脉收缩压(SBP)、肱动脉舒张压(DBP)水平高于单支病变组(均为P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:CAPP≥49 mmHg(中位数)时MACE发生风险明显增高(χ~2=11.216,P=0.001),冠状动脉多支病变患者MACE发生风险明显高于单支病变患者(χ~2=7.716,P=0.005)。在校正年龄、BMI、吸烟及血压水平等因素后,多变量Cox回归分析显示:CAPP(RR:1.095,95%CI:1.030~1.165,P=0.004)是MACE的危险因素。结论中心动脉压水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系密切,CAPP是MACE的危险因素。     

高浓度异烟肼 利福平治疗低度耐多药肺结核的临床研究

目的：探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼（H）、利福平（R）低浓度耐药,耐药界（H：1μg/ml,R：50μg/ml）的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效。方法：将61例低度耐多药肺结核（L MDR-PTB）患者随机分成两组：实验组（A组）和对照组（B组）,均采用：2SHRZE/9HRE。A组：强化2个月,静脉输高浓度H：0.5-0.7、R：0.5-0.75,局部灌注（纤支镜病灶或空洞内介入）H：0.3-0.4、R：0.3-0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R;B组：采用常规治疗剂量。观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案。结果：A组的痰涂片和培养阴转速度（逐月阴转率）治疗前和疗程结束均明显高于B组（P〈0.05）,A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显（P〈0.01）;A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高（P〈0.01）。A组与B组肝损害发生率无明显变化（P〉0.05）。结论：采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用。     

结核灵联合多种抗痨药治疗菌阳耐多药肺结核疗效观察

<正>复治肺结核中耐药比率高,复发患者如治疗不规律,导致治疗失败或二次复发极易发展为耐多药结核或慢性结核而成为重要的传染源,严重危害公众健康。为提高耐多药肺结核患者治愈率,2005年6月~2008年8月我们研究了结核灵联合多种抗痨药治疗菌阳耐多药肺结核的有效性、安全性、可行性,现报告如下。1资料与方法     

别嘌醇对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的干预效果分析

目的 探讨应用别嘌醇降低血尿酸水平对控制不同程度的慢性肾功能衰竭进展的作用.方法 患者分两大组分别比较.轻中度慢性肾功能衰竭患者伴有高尿酸血症者51例,随机分为别嘌醇治疗组24例和对照组27 例;重度慢性肾功能衰竭患者(未行透析治疗或血清肌酐<707 μmmol/L)伴高尿酸血症患者48例,随机分为别嘌醇治疗组23例和对照组25例.别嘌醇治疗组患者给予别嘌醇200 mg/d,控制血尿酸于正常范围内;慢性肾功能衰竭药物治疗方案2组相同.观察期限12个月,比较两大组中别嘌醇治疗组与对照组患者慢性肾功能衰竭进展的差异.结果 轻中度慢性肾功能衰竭患者中,别嘌醇治疗组与对照组血肌酐和尿素氮水平均有升高,别嘌醇治疗组肌酐和尿素氮水平上升幅度低于对照组(P<0.05),同时别嘌醇治疗组血尿酸明显低于对照组(P<0.05).重度慢性肾功能衰竭患者中,别嘌醇治疗组与对照组血肌酐和尿素氮水平均有升高且上升幅度无明显差异(P>0.05),但别嘌醇治疗组血尿酸明显低于对照组(P<0.05).结论 别嘌醇通过降低血尿酸水平,可明显延缓轻中度慢性肾功能衰竭的进展,但不能控制重度慢性肾功能衰竭的进展.