白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的效果及预后研究

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的效果及预后.方法 选取2018年3月至2020年3月本院收治的110例闭角型青光眼患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用小梁切除术,观察组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术.比较两组治疗效果、矫正视力(corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IP)、前房深度(anterior cham-ber depth,ACD).结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率及CVA、ACD水平均高于对照组,IP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化吸除联合房角分离术能有效改善闭角型青光眼患者的视力与眼压,患者预后良好,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗前葡萄膜炎72例临床观察

前葡萄膜炎病因复杂，发病率较高，多认为与免疫因素有关。治疗上以皮质类固醇、免疫抑制剂等为主，但易引起眼压升高及全身副作用。笔者1998～2006年运用中西医结合的方法治疗本病72例，取得了较好的效果，现报道如下。     

急性心肌梗死后心脏破裂的诊治进展

心脏破裂是急性心肌梗死（AMI）的机械并发症之一,往往预后不良,同时也是心肌梗死患者的第二大死亡原因。心脏破裂由于其发病突然,病情恶化迅速,目前临床治疗手段有限,病死率高,因此识别AMI后心脏破裂的高危人群,建立精准的风险预测模型,早期诊断并进行评估,及时有效的治疗尤为重要。     

双泵液流系统在硬核超声乳化手术中的应用

目的探讨双泵液流系统在硬核超声乳化手术中的临床效果。方法对116例（116眼）Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障手术中应用双泵套包系统完成超声乳化,蠕动泵模式下超声乳化,文氏泵模式下注吸,植入折叠人工晶状体。观察手术时间及术后并发症。结果双泵液流系统的应用明显缩短硬核超声乳化手术时间,手术时间3min20s～5min56s,人工晶状体植入率100％,术后角膜内皮水肿者占15％,3d内完全消退,房水闪光轻度,3d内房水清澈。结论在硬核白内障的超声乳化手术中应用双泵液流系统减少角膜内皮的热损伤,减轻硬核超声乳化术后并发症,是一种高频率、高质量的超声乳化手术的应用方法。     

“来苏儿”纯液眼烧伤一例

患者 ,女 ,2 9岁 ,工作中不慎将“来苏儿”纯液溅入左眼 ,急用清水反复冲洗 ,左眼羞明、流泪、磨痛、视物不清 ,于半小时后来我院就诊。检查 :视力右 1 0左 0 15 ,左眼上睑皮肤红肿 ,约10ｍｍ× 15ｍｍ皮肤上皮剥脱 ,裂隙灯检查球结膜重度混合充血 ,角膜瞳孔区上皮剥脱、浑浊、荧光素染色阳性 ,无ＫＰ和房水闪光 ,瞳孔缩小 ,光反射迟钝 ,晶状体透明 ,眼压Ｔｎ。诊断 :左眼碱烧伤。治疗 :用生理盐水加维生素Ｃ注射液结膜囊持续冲洗 5分钟 ,结膜下注射维生素Ｃ注射液 1ｍｌ(每支维生素Ｃ注射液含维生素Ｃ 2 .5ｇ)及庆大霉素 2万ｕ ,局部疼痛…     

高速玻璃体切割系统在眼前后节联合手术中的应用

  目的  观察高速玻璃体切割系统在白内障超声乳化手术联合后段玻璃体切割手术中的应用效果。  方法  2012年10月至2013年3月收治的60岁以上且有Ⅱ级以上晶状体浑浊伴玻璃体视网膜疾病患者81例(86眼), 采用高速玻璃体切割系统行前后节联合手术。其中男性43例(46眼), 女性38例(40眼), 平均年龄(72.1±10.5)岁(60~83岁)。患者术前均行眼科常规检查、A/B超声检查及人工晶体度数测定。患者行23G微创切口穿刺后, 先闭合眼内灌注, 行白内障超声乳化及人工晶体植入术, 保留前房粘弹剂, 行Resight非接触式广角镜系统下高速玻璃体切割, 术后行硅油或C₃F₈或眼内灌注液填充。观察患者视力改善状况、眼底情况及手术后并发症发生的情况。  结果  所有患者顺利完成手术, 平均手术时间(48.0±12.6)min(35~65 min)。86只眼中, 术后视力提高者80只眼(93.0%), 不变者5只眼(5.8%), 视力下降者1只眼(1.2%)。术后角膜水肿者10只眼(11.6%), 前房反应25只眼(29.1%), 经对症处理1周后均明显缓解。无其他并发症发生。  结论  对于有Ⅱ级以上晶状体浑浊且需要行玻璃体切割手术的老年白内障患者, 釆用高速玻璃体切割并联合超声乳化人工晶体植入, 可在术后快速提高视力, 且较少发生并发症。     

以不典型症状为首发表现的主动脉夹层误诊为冠心病分析

目的分析不典型症状的主动脉夹层(AD)的误诊原因,以加强首诊医生对AD的认识,减少临床误诊误治。方法回顾性分析2例以不典型症状为首发表现的AD误诊为冠心病的诊治过程。结果1例仅表现为阵发性胸痛伴有腹痛、腹泻,因胃肠炎病史而病初诊断为不稳定型心绞痛合并急性胃肠炎。1例仅表现为胸闷,病初诊断为可疑冠心病。2例均有冠心病危险因素拟行冠状动脉造影检查,于术前行相关影像学检查中发现AD,因经济原因未行手术治疗并出院。结论临床医生应提高对不典型症状AD的诊断意识及鉴别能力,注重临床查体的重要性,同时完善相关检查可减少不典型症状AD的误诊及漏诊。     

融入体适能训练公共体育课程对大学生体质健康状况的影响研究

探讨高校开展融入体适能训练的公共体育课程对大学生体质健康状况的影响,为提高大学生体质健康水平提供参考.方法 抽取齐齐哈尔医学院大学一年级新生中的6个班级共280名学生作为研究对象,分为2组(每组3个班级).对照组(132人)按照正常的公共体育课程大纲开展教学,实验组(148人)在公共体育课程大纲中引入体适能训练内容,实验时间为1个学期.实验前后,对两组大学生进行体能健康测试.结果 两组大学生实验前的体质健康测评合格率差异无统计学意义(x2=0.24,P>0.05);与实验前相比,实验组实验后的体质健康测评合格率明显提高,且高于对照组(x2值分别为22.52,12.39,P值均<0.05).实验组男生及女生实验后的各项体质健康测评成绩均较实验前提高(男生t值分别为6.87,7.99,8.05,5.02,6.94,10.05,女生t值分别为5.88,6.32,7.08,9.84,6.17,4.06,P值均<0.05).实验组男生实验后的肺活量、50 m跑、坐位体前屈、立定跳远、引体向上、1000m跑测试成绩均优于对照组(t值分别为7.26,4.30,8.07,2.34,8.31,4.20,P值均<0.05).实验组女生实验后的肺活量、50 m跑、坐位体前屈、立定跳远、仰卧起坐、800 m跑测试成绩均优于对照组(t值分别为8.64,5.81,5.53,22.27,9.60,13.06,P值均<0.05).结论 在高校公共体育课程中融入体适能训练,有助于提高大学生的体质健康水平.积极改革高校公共体育课程,探寻适合各校实际情况的课程模式是提高大学生体质健康水平的重要途径.