间歇蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸患儿的临床疗效

目的探讨不同蓝光照射方式联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及其安全性。 方法选取2015年2月至2017年10月,东营市东营区人民医院收治的82例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象。采用掷硬币随机方法进行分组,将其分为实验组(n＝41,接受间歇蓝光照射＋静脉滴注白蛋白)和对照组(n＝41,接受连续蓝光照射＋静脉滴注白蛋白)。采用成组t检验,对2组患儿的新生儿出生体重、胎龄,以及血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平等进行统计学比较。采用χ²检验,对2组患儿的性别构成比、治疗总有效率及不良反应率进行统计学分析。本研究遵循的程序符合东营市东营区人民医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号：20150103),所有受试儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①2组患儿的性别构成比、新生儿出生体重和胎龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②实验组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(153.9±9.6)μmol/L、(8.2±2.4)μmol/L和(139.6±8.9)μmol/L,均显著低于治疗前的(208.2±11.2)μmol/L、(20.9±2.8)μmol/L和(191.3±8.1)μmol/L,组内分别比较,差异均有统计学意义(t＝23.549、23.055、27.429,P<0.001)。对照组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(157.4±7.9)μmol/L、(8.9±1.5)μmol/L、(142.0±7.2)μmol/L,亦显著低于治疗前的(210.8±10.9)μmol/L、(21.3±3.1)μmol/L、(192.9±8.9)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝25.400、22.154、28.470,P<0.001)。此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③实验组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别为(1.3±0.3)mg/L、(12.3±3.4)μmol/L、(2 493.0±199.7)μmol/L、(126.2±10.2)μmol/L、(60.5±10.3)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.4±0.4)mg/L、(32.6±5.9)μmol/L、(4 049.8±132.8)μmol/L、(238.7±11.4)μmol/L、(151.7±11.3)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝26.091、19.138、41.560、47.061、38.174,P<0.001)。对照组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别为(1.3±0.1)mg/L、(14.6±2.1)μmol/L、(2 546.4±224.1)μmol/L、(129.0±9.4)μmol/L、(63.0±9.2)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.3±0.5)mg/L、(33.4±6.3)μmol/L、(4 009.5±121.5)μmol/L、(242.4±10.6)μmol/L、(154.2±10.6)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝23.781、18.119、36.750、51.306、41.420,P<0.001)。此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④实验组患儿治疗总有效率为95.1%(39/41),与对照组的92.7%(38/41)比较,差异无统计学意义(χ²＝0.210,P＝0.644)。⑤实验组患儿腹泻、脱水、体温升高、奶量减少、哭闹与烦躁发生率,均低于对照组,2组分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.491、6.252、5.623、7.291、5.143, P＝0.032、0.013、0.024、0.012、0.022)。 结论间歇蓝光照射结合静脉滴注白蛋白对新生儿病理性黄疸的疗效较好,并且能明显降低患儿不良反应发生率。     

仙人掌外敷配合手法按摩治疗剖宫产后乳胀效果观察

目的探讨仙人掌捣烂外敷配合手法按摩治疗剖宫产后乳胀的效果。方法将150例剖宫产后乳胀患者随机分为三组。治疗组用仙人掌捣烂外敷配合手法按摩,芒硝外敷组予芒硝外敷,热敷按摩组予热敷、按摩及吸奶器抽吸处理乳胀。比较三组乳胀消退效果、泌乳量、乳房疼痛程度及疗效。结果治疗组与芒硝外敷组的有效率明显高于热敷按摩组。治疗组有效率与芒硝外敷组差异无统计学意义,但显效例数明显多于芒硝外敷组。三组产妇治疗后泌乳量比较,治疗组较芒硝外敷组及热敷按摩组泌乳量明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论仙人掌捣烂外敷配合手法按摩疗法对产后乳胀有明显疗效,值得临床推广。     

肺癌患者氧化损伤与趋化因子IP-10、Rantes的相关性研究

目的研究肺癌患者氧化应激水平和血清趋化因子γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子(Rantes)含量的改变,探讨氧化损伤和趋化因子在肺癌发病机制中的作用及相互关系。方法收集2018年2月至2019年2月东营市东营区人民医院住院的52例肺癌患者为肺癌组,34例慢性支气管炎患者为配比组,20名健康者为健康对照组,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附法检测血清趋化因子IP-10及Rantes表达水平,并进行相关性分析。结果肺癌组SOD活性低于配比组和健康对照组(F=29.681,P<0.05)。肺癌组MDA含量高于配比组和健康对照组(F=61.151,P<0.05)。肺癌Ⅰ~Ⅳ期患者血清SOD活性依次降低,差异有统计学意义(F=11.734,P<0.05)。肺癌组血清IP-10及Rantes水平高于配比组和健康对照组(F=22.115、13.181,P<0.05)。SOD活性与IP-10及Rantes水平呈负相关性(r=-0.309、-0.376,P=0.017、0.034),MDA含量与IP-10水平呈正相关性(r=0.357,P=0.021)。结论氧化应激和趋化因子相互作用,可能在肺癌的发生、发展机制中发挥了重要作用。     

新生儿经口留置胃管25例体会

2000年3月～2004年9月,我们对25例新生儿经口留置胃管,效果满意.现报告如下.     

微波多种探头治疗不同类型宫颈糜烂

宫颈糜烂是已婚育龄妇妇女的常见病、多发病,是宫颈癌发病的高危因素之一,约2.5%发展为宫颈癌[1].临床表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、接触性出血、不孕等,积极治疗宫颈糜烂对维护妇女健康、提高生活质量有重要意义.     

宫颈癌RAS相关区域家族1A基因启动子甲基化检测及临床意义研究

目的 检测宫颈癌RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子甲基化状态并探讨其在宫颈癌分子诊断与预后评估中的临床意义.方法 应用甲基化特异性PCR和逆转录PCR分别检测我院2008年1月-2009年1月确诊的65例宫颈癌组织和癌旁正常组织RASSF1A基因启动子甲基化状态和mRNA表达,比较两者间的差异与临床病理因素之间的关系.结果 65例宫颈癌组织中有48例检测出甲基化条带(甲基化率73.8%),mRNA表达呈抑制状态,癌旁组织中有4例检测出甲基化条带(甲基化率6.2%),mRNA表达正常;不同年龄的患者RASSF1A基因启动子甲基化率间差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤直径越大,RASSF1A基因启动子甲基化率越高;宫颈鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌RASSF1A基因启动子甲基化率分别为82.0%、40.0%和60.0%,三者间差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌RASSF1A基因启动子甲基化率随着临床分期和淋巴结转移增加而增加,甲基化率在不同国际妇产科联盟(FIGO)分期及有无淋巴结转移中的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RASSF1A基因启动子甲基化与宫颈癌的发病机制紧密相关,其在宫颈鳞状细胞癌中甲基化发生率明显高于腺癌,可作为宫颈癌的分子诊断和预后评估的生物标志物.     

半乳甘露聚糖在支气管扩张症合并肺曲霉菌病中的诊断价值

目的 探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)对支气管扩张症合并肺曲霉菌病的诊断价值。方法 选取2018年3月-2021年3月东营市胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科住院的支气管扩张症患者128例。根据诊断标准,将患者分为观察组41例(其中包括确诊病例12例,临床诊断病例29例),对照组82例。抗曲霉菌药物治疗前分别检测两组血清GM和BALF-GM,绘制两组受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种检测方法在诊断支气管扩张症合并肺曲霉菌病中的诊断价值,使用ROC曲线确定血清和BALF-GM的截断值。结果 血清GM和BALF-GM最佳截断值分别为0.65μg/L (ROC曲线下面积AUROC 0.856,敏感度65.4%,特异度88.5%),和0.93μg/L(AUROC0.929;敏感度80.4%,特异度95.0%)。当截断值为1.50μg/L时,血清GM诊断支气管扩张症合并肺曲霉菌病的敏感度为11.5%,特异度为100%。在截断值2.0μg/L时,BALF-GM诊断支气管扩张症合并肺曲霉菌病的敏感度和特异度分别为19.2%和100%。结论 BALF-GM在诊断支气管扩...     

华蟾素注射液联合多西他及赛卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察华蟾素注射液联合多西他赛及卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 将98例晚期NSCLC患者分为观察组(49例)和对照组(49例),所有患者均接受多西他赛+卡铂方案(第1天多西他赛60mg/m2静脉输液,第2天卡铂注射液300 mg/m2静脉输液全身化疗,3周为1个疗程,共4～6个疗程,观察组化疗同时在第1～14天联合使用华蟾素注射液20 mL/d;评价患者治疗后的疗效、生存质量及不良反应.结果 经4个疗程治疗后,观察组总缓解率(ORR) 34.69％,疾病控制率(DCR) 69.39％,对照组ORR 20.41％,DCR 34.69％,观察组ORR及DCR显著高于对照组(P＜0.05);观察组无进展生存期(PFS)为(6.5±1.2)个月,对照组为(2.9±1.1)个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者主要不良反应均较轻,患者均可耐受.结论 晚期NSCLC患者应用华蟾素联合多西他赛卡铂化疗后能够控制病情进展,延长PFS,改善患者生活质量,且不良反应小,耐受性良好.     

5-氮杂胞苷对宫颈癌细胞FHIT基因去甲基化及抑制增殖作用

目的:探讨5-氮杂胞苷对Hela宫颈癌细胞脆性组氨酸三联基因(Fragile histidine triad gene,FHIT)启动子去甲基化作用及对其增殖的影响。方法:采用低浓度和高浓度5-氮杂胞苷作用Hela宫颈癌细胞,分别采用BSP和RT-PCR检测处理前后FHIT基因启动子甲基化状态和mRNA表达,应用MTT法检测细胞增殖改变。结果:Hela宫颈癌细胞FHIT基因启动子表现高度甲基化状态(CG位点甲基化率为80%～100%),mRNA表达完全受到抑制,细胞呈指数增殖状态;低浓度5-氮杂胞苷作用后的甲基化率显著降低(10%～40%),细胞增殖速度降低;高浓度组FHIT基因启动子甲基化状态被完全逆转,mRNA表达明显高于低浓度组,细胞增殖速度显著低于正常组和低浓度组。结论:5-氮杂胞苷可逆转Hela宫颈癌细胞FHIT基因甲基化状态,使基因恢复表达而抑制细胞增殖,去甲基化和抑制增殖作用随5-氮杂胞苷剂量增加而增加。