心房颤动患者疾病感知现状及影响因素分析

目的 调查心房颤动(房颤)住院患者疾病感知现状并分析其影响因素。方法 便利选取房颤住院患者191例为研究对象,采用一般资料调查表、疾病感知问卷、家庭关怀度指数问卷进行调查,采用多元线性逐步回归方程分析疾病感知的影响因素。结果 191例房颤患者疾病感知总分为(43.15±11.71)分,认知表征、情绪表征、疾病理解力维度得分分别为(24.34±8.96)、(14.46±4.31)、(4.35±3.16)分。房颤患者家庭功能总分(7.27±2.38)分,其中低家庭关怀构成比为36.6%。相关性分析显示,房颤患者疾病感知总分与家庭功能总分呈显著负相关(r=-0.327,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示家庭人均月收入、合并高血糖、合并消化系统疾病、房颤症状严重程度、家庭关怀度是房颤患者疾病感知的影响因素(P<0.05),可解释总变异的40.9%。结论 房颤患者具有一定程度的负性疾病感知,且房颤患者的家庭功能越好,其疾病感知越积极。医务人员应重点关注家庭人均月收入低、合并其他慢性病、房颤疾病症状较重、低家庭关怀度的患者。     

围产期丧失悲伤评估工具及影响因素的研究进展

<正>围产期丧失是指在怀孕第22周(或胎儿体重超过500g)和出生后7d之间发生的婴儿死亡^[1]。随着医学的进步，围产期丧失发生率已经下降，但仍有10～15%妇女会经历围产期流产^[2]。据报道^[3]，大约20%经历围产期丧失的女性会出现抑郁或创伤后应激症状。因此，在围产期丧失孩子已经被定义为一种复杂且潜在的威胁性生活经历，且这种经历在某些情况下会进一步发展为复杂的悲伤反应，其特征比正常悲伤更具有破坏性和普遍性^[4]。     

陕西地区4622例儿童变态反应性疾病过敏原分析

  目的  了解陕西地区变态反应性疾病儿童的过敏原分布情况。  方法  选取2015年3月–2019年2月就诊于西京医院儿科哮喘中心诊断变态反应性疾病的4 622例患儿为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行19种常见过敏原血清特异性IgE（allergen-specific immunoglobulin E, sIgE）的检测。根据性别、年龄、地区将其分组,比较过敏原在不同组间的分布特点。  结果  4 622例儿童对19种过敏原的总体阳性率为62.8%,按高低排序依次为牛奶24.2%、霉菌组合18.0%、狗毛皮屑16.7%、户尘螨16.4%、猫毛皮屑11.7%、腰果10.7%、草类组合10.6%、鸡蛋白8.8%、屋尘7.8%、树类组合7.7%、苋5.6%、桑树4.9%、芒果3.6%、牛肉3.2%、蟑螂2.8%、蟹2.1%、虾1.5%、菠萝0.8%、贝0.3%。按性别分析,男性患儿过敏原阳性率比女性患儿高。按年龄分析,大致呈现随年龄增长吸入性过敏原阳性率上升、食入性过敏原阳性率下降的趋势。按地区分析,陕南地区就诊患儿户尘螨阳性率、陕北地区就诊患儿草类组合阳性率、关中地区就诊患儿牛奶、鸡蛋白阳性率高于其他地区。按聚类及相关性分析大致可将19种过敏原分为4类,其中树木组合、桑树与苋之间存在中度相关性;芒果与桑树、苋之间存在中度相关性;虾与蟹之间存在中度相关性,其余大多过敏原之间存在轻度或微弱相关性。  结论  就诊于西京医院儿科哮喘中心的陕西地区4 622例变态反应性疾病儿童中,男性患儿对过敏原敏感性更高。随年龄增长,大致呈现吸入性过敏原阳性率上升、食入性过敏原阳性率下降的趋势。过敏原分布存在地区差异。部分过敏原之间存在相关性,可能与交叉反应有关。     

孙自学调治子宫内膜容受性临证经验

子宫内膜容受性在胚胎植入和发育过程中起着至关重要的作用。子宫内膜容受性差是导致自然妊娠及辅助生殖失败的重要因素之一。其发病机制复杂,病程长,缠绵难愈,是目前生殖领域有待解决的热点与难点问题。中医药从整体观念出发,辨证论治,多从补肾疏肝,调经活血等方面入手。孙自学教授基于多年的临证经验认为,子宫内膜容受性差的病机为本虚标实,以肾、脾两脏亏虚为本,气滞、血瘀、痰湿为标。在治疗时注重整体与局部结合,辨病与辨证结合,根据月经周期,调经疗膜,分期用药,在改善子宫内膜容受性、提高妊娠率等方面均获得了较为满意的疗效。现将孙自学教授调治子宫内膜容受性下降的经验进行总结,为临床改善子宫内膜容受性提供思路,以飨同道。     

全球204个国家地区1990至2019年尘肺病发病率和患病率的趋势分析

目的分析全球尘肺病发病率和患病率的变化趋势, 为卫生政策制定提供科学依据。方法于2022年6月, 通过全球健康数据交换(GHDx)查询工具(http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool)下载并整理尘肺病发病率和患病率数据。应用年估计变化百分比(EAPC)和年龄标化率(ASR)估算1990至2019年尘肺病的趋势变化。基于ASR应用线性回归模型估算EAPC。结果在1990至2019年间, 全球尘肺病发病率和患病率的ASR均呈下降趋势, EAPC分别为-0.85%(95%CI:-1.11%～-0.60%)和-0.78%(95%CI:-1.08%～-0.49%)。1990至2019年, 不同社会人口指数(SDI)地区尘肺病发病率和患病率均呈下降趋势, 高SDI地区尘肺病发病率和患病率下降速度均最快, EAPC分别为-1.46%(95%CI:-1.76%～ -1.15%)和-1.99%(95%CI:-2.44%～-1.53%)。110个国家/地区的尘肺病年龄标化发病率(ASIR)呈上升趋势, 伊朗和格鲁吉亚的ASIR呈上升趋势最明显, EAPC分别为5...     

芒针治疗湿热瘀阻证ⅢB型前列腺炎患者的疗效观察

目的：观察芒针治疗湿热瘀阻证ⅢB型前列腺炎患者的临床疗效。方法：选取湿热瘀阻证ⅢB型前列腺炎患者90例,按照随机数字表法分为试验组（45例,脱落2例）和对照组（45例,脱落1例）。对照组口服前列舒通胶囊治疗,每次3粒,每天3次,共4周;试验组采用芒针针刺双侧秩边及气海、中极、双侧水道,每天治疗1次,持续治疗4周。观察治疗前后两组患者的中医证候评分、慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分,比较两组患者治疗后的临床有效率。结果：与治疗前比较,对照组治疗后睾丸疼痛、小便频急、余沥不尽、阴囊潮湿、小便黄赤、排尿症状和生活质量评分显著降低（P<0.05）;试验组治疗后中医证候、会阴部疼痛、腹股沟疼痛、盆腔区疼痛、睾丸疼痛、中医证侯、阴囊潮湿、小便黄赤评分,NIH-CPSI总分,疼痛症状、排尿症状和生活质量评分显著降低（P<0.05）。两组组间比较,治疗后试验组中医证候、会阴部疼痛、腹股沟疼痛、盆腔区疼痛、睾丸疼痛评分,NIH-CPSI总分,疼痛症状和生活质量评分显著低于对照组（P<0.05）。试验组有效率（88.37%, 38/43）显著高于对照组（63.64%, 28/...     

住院心房颤动患者睡眠质量及其影响因素分析

目的 调查住院房颤患者睡眠质量现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2020年11月至2021年11月武汉大学人民医院200例住院房颤患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,并用单因素分析及多元线性逐步回归方程探讨睡眠质量的影响因素。结果 共发放问卷200份,回收有效问卷191份,有效回收率为95.5%。191例住院房颤患者PSQI总分为(10.57±4.54)分,71.2%的患者睡眠质量差。66.0%的患者夜间睡眠时间≤6 h, 66.5%的患者白天觉得困倦;主要睡眠问题为夜间如厕、易醒/早醒及入睡困难等;仅17.8%的患者使用过催眠药物。不同性别、年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、医保状态、家庭人均月收入、房颤症状严重程度及是否患有糖尿病的患者睡眠质量有明显差异(P<0.05)。多因素分析显示,女性(β=1.602,P=0.009)、房颤症状为重度(β=1.851,P=0.021)的患者睡眠质量较差,使用商业医疗保险(β=-8.697,P=0.003)、家庭人均月收入>5 000元(β=-2.226,P=0.001)、...     

脾氨肽联合布地奈德对小儿支气管哮喘症状改善、免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨脾氨肽联合布地奈德治疗对小儿支气管哮喘症状、免疫功能及肺功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月—2020年8月本院收治的112例支气管哮喘患儿的临床资料,按治疗方法分为对照组60例和观察组52例.对照组给予常规治疗联合布地奈德,观察组在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉.治疗2周后,分析2组支气管哮喘症状改...