胃神经鞘瘤CT表现及诊断价值

目的 探讨胃神经鞘瘤CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理确诊的胃神经鞘瘤11例,术前11例均行平扫加动脉期和静脉期增强扫描.结果 胃体部8例、胃角2例、胃窦部1例.病灶大小1.3~5.4cm,平均3.6 cm.向腔内、外同时生长6例,向腔内生长2例,向腔外生长3例.无淋巴结转移、无邻近组织器官侵犯、无远处转移及腹水征象.增强后呈均匀轻中度强化,并持续强化,无明显钙化及液化坏死.结论 多层螺旋 CT平扫加增强动态扫描是检查胃神经鞘瘤的重要方法 之一,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,对临床选择治疗方案有重要的指导价值.     

手法按摩在小儿急性肠套叠空气整复中的应用

目的观察手法按摩辅助空气灌肠治疗急性肠套叠的效果。方法本组共45例,气压选择8.0~14.0kPa,当套头在肠腔内受阻时,施以双手按摩法帮助脱套。结果45例中8例位于结肠肝曲受阻,37例在回盲瓣区受阻,经过手法按摩后,42例(93%)整复成功。结论应用手法按摩,能降低脱套阻力,加速和提高肠套叠复位。     

肺隐球菌病的CT诊断

目的 探讨原发性肺隐球菌病的CT诊断。方法 回顾分析16例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现。结果 左肺8例、右肺5例、两肺3例。10例有轻微的呼吸道症状,查体发现6例。CT表现肺炎样病变5例,单发肺结节或团块3例,多发肺结节或团块8例。结论 原发肺隐球菌病以孤立性/多发结节或团块为最多见,大小不等,形态不规则,部分病人可有厚壁空洞,且绝大多数位于肺外带及胸膜下,CT表现多样化,术前确诊困难。     

骶尾部肿瘤MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨骶尾部肿瘤的MR表现及鉴别诊断。方法 回顾性研究39例骶尾部肿瘤患者临床资料及MRI表现。结果 39例骶尾部肿瘤中良性肿瘤共23例,包括神经鞘瘤5例、神经纤维瘤2例、神经节细胞瘤1例、蛛网膜囊肿/神经根囊肿6例、表皮样囊肿2例、皮样囊肿1例、囊性淋巴管瘤1例、纤维脂肪瘤1例、畸胎瘤2例、骨巨细胞瘤及术后复发2例。恶性肿瘤共16例,包括转移瘤9例、脊索瘤及术后复发3例、多发性骨髓瘤2例、淋巴瘤1例、滑膜肉瘤1例。鉴别诊断要点包括①肿瘤定位与椎管、骶骨、骶髂关节关系;②骨质受压与骨质破坏形态;④骨质破坏程度与软组织肿块大小比例;③肿瘤强化程度、质地均匀度;⑤有无硬化边、钙化、骨性或纤维性分隔;⑥肿块中心性或偏心性生长方式;⑦发病频率及好发年龄、性别。结论 骶尾部肿瘤MRI表现综合细致分析,结合患者性别年龄及发病频率,对骶尾部肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值。     

颅内海绵状血管瘤CT诊断

目的 提高颅内非典型海绵状血管瘤的CT正确诊断率。方法 回顾分析15例颅内非典型海绵状血管瘤的CT并与手术病理进行对照。在15例病人中,3例行平扫,11例平扫及增强扫描,1例行增强扫描。结果 本组15例中,额颞部3例,枕叶4例,顶枕部3例,小脑半球2例,基底节区2例,左侧鞍旁2例,右侧鞍旁1例,右侧中颅窝底、右侧颞极前方1例。其中,幕下2例(2/15)。脑实质内病灶11例(11/15)。颅内脑外位于中颅窝及鞍底4例(4/15)。出现脑水肿3例,伴脑出血3例。本组定位诊断100%,定性诊断11例错误,术前CT诊断符合率仅为26.7%。结论 颅内海绵状血管瘤CT定性诊断较困难,应结合MRI与临床综合分析。