基于PRECEDE理论探索陕西南部贫困农村地区婴幼儿看护人营养包喂服依从行为的影响因素

目的基于PRECEDE行为理论,从倾向因素、促成因素和强化因素3个维度,探索影响陕西南部贫困农村地区婴幼儿看护人营养包喂服依从行为的主要因素。方法 2013年4月在陕西南部安康市、汉中市和商洛市抽取11个贫困县,按照县-乡-村三级进行多阶段随机抽样方法抽取样本村,在每一个样本村,整群抽取所有6~12月龄婴幼儿的主要看护人作为研究对象,在营养包发放6个月后进行随访调查。结构式问卷内容主要包括看护人营养包喂服行为及其基于PRECEDE理论的相关影响因素、婴幼儿及其看护人社会人口学信息。采用入户面对面访谈法收集问卷相关资料信息;同时采用现场计数法统计6个月以来营养包空袋子数量,并结合问卷调查进行验证,获得看护人营养包喂服行为的信息。对收集的相关数据运用单因素分析及多因素Logistic回归分析看护人营养包喂服行为的主要影响因素。结果共计910例样本,看护人按要求坚持喂服营养包的依从率为64.0%。看护人喂服营养包的意愿(OR=1.582,95%CI 1.117~2.242)是看护人营养包喂服依从行为的有利倾向因素。婴幼儿对营养包的喜好程度(OR=5.116,95%CI 4.064~6.441)、看护人同村人的夸赞(OR=1.527,95%CI 1.094~2.132)以及自家孩子吃营养包后健康状况的变化(OR=1.615,95%CI 1.231~2.118)是看护人营养包喂服依从行为的有利强化因素。结论陕西南部贫困农村地区看护人坚持给婴幼儿喂服营养包的依从率较低,强化因素是影响看护人营养包喂服行为的关键因素。     

陕西省南部贫困地区农村家庭养育环境与婴幼儿社会情绪发展现状相关性分析

目的探讨陕西省南部(陕南)贫困地区农村家庭养育环境与婴幼儿社会情绪发展现状相关关系,为提高陕南贫困地区农村婴幼儿社会情绪发展水平提供依据。方法采用分层随机抽样的方法随机抽取陕南7个国家级贫困县的42个村的681例6~24月龄婴幼儿,使用《家庭养育环境问卷》(FCIs)、《年龄与发育进程:社会情感(中文版)》(ASQ:SE)量表进行调查,采用多元线性回归分析方法分析家庭养育环境与婴幼儿社会情绪发展间的关系。结果陕南贫困地区农村社会情绪发育存在迟缓问题的婴幼儿高达46.11%;不良家庭养育环境检出率为47.58%;婴幼儿家庭养育环境与社会情绪发展之间存在正相关(P0.01)。结论家庭养育环境和婴幼儿社会情绪发展存在显著的相关性关系,婴幼儿社会情绪的发展需要家庭营造一个良好的家庭养育环境。     

陕南农村地区6~12月龄婴儿贫血的风险因素分析

目的探讨陕南农村地区6~12月龄婴儿的贫血发生情况及其风险因素。方法采用问卷调查方法收集陕南农村地区6~12月龄婴儿的个人和家庭基本情况、喂养行为信息,并测定血红蛋白含量。采用多因素logistic逐步回归法分析婴儿贫血发生的风险因素。结果共有1 802例婴儿及其家庭参与该调查,有效样本1 770例。婴儿贫血检出865例(48.87%,865/1 770)。多因素logistic逐步回归分析显示,生后一直母乳喂养(多未科学添加辅食)增加婴儿患贫血的风险(OR=1.768,P0.01);辅食添加符合WHO推荐的最小进餐频率标准(OR=0.779,P0.05)及使用配方奶喂养(OR=0.658,P0.01)是婴儿贫血的保护因素。结论在陕南农村地区6~12月龄婴儿贫血依然是严重的公共卫生问题。喂养不当会增加婴儿贫血的风险,减少婴儿贫血的关键是科学添加辅食。     

陕南贫困农村幼儿社会情感发展的影响因素

目的对影响陕南贫困农村儿童社会情感发展的可疑因素进行分析,旨在探讨陕南贫困农村幼儿社会情感发展滞后的危险因素,为提高贫困农村儿童早期发展干预策略提供科学依据。方法于2015年4月至10月在陕西省11个国家贫困县开展幼儿社会情感发展的现况调查,采用分层随机抽样的方法抽取12~24月龄幼儿共1330名,以幼儿看护人为调查对象,调查问卷由结构式问卷和幼儿社会情感量表组成,并进行面对面访谈式调查。记录幼儿的社会情感发展现状,分析幼儿社会情感发展的影响因素。结果社会情感发展迟缓的阳性检出率为48.65%。单因素分析显示,在过去的6个月母亲不在家照看幼儿(OR=1.322,95%CI:1.032~1.694)、常给幼儿拿书讲故事(OR=0.482,95%CI:0.259~0.899)及幼儿无贫血(OR=0.774,95%CI:0.618~0.969)3个因素与幼儿社会情感发展有关,具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,在过去6个月里母亲不在家照看的幼儿出现社会情感发展迟缓是无此因素者的1.330倍(95%CI:1.033~1.713,P<0.05),即该因素是幼儿社会情感发展迟缓的危险因素。常给幼儿拿书讲故事和幼儿无贫血两个因素的参数估计值为负数,OR值分别为0.491(95%CI:0.251~0.958,P<0.05)和0.771(95%CI:0.615~0.968,P<0.05),均是防止幼儿社会情感发展迟缓的保护因素。结论陕南贫困农村地区幼儿社会情感问题的发生率较高,母亲在过去6个月不在家照看的幼儿发生社会情感发展迟缓的风险较高,常给幼儿拿书讲故事、幼儿无贫血是其社会情感发展的保护因素,建议全社会要提高对以上因素的重视,积极营造适合幼儿成长的社会文化氛围,降低幼儿社会情感问题的发生。     

新农合的认知水平与农民医疗支出和实际补偿比的关系研究--基于5省2020个农户的跟踪调查

利用5省25个县（市）2020个农户的跟踪调查数据,考察农户对新农合的认知水平和医疗总支出、实际补偿比之间的关系。结果表明,2008-2012年,农民对新农合的认知水平一直在低位徘徊,甚至有所下降;农民对新农合的认知水平和医疗总支出没有显著相关关系,但是认知水平高的农户实际补偿比显著高于认知水平低的农户。这一结果提示,政府应加大对新农合政策的宣传力度,提高农民对新农合政策的了解,减轻信息不对称带来的道德风险问题。     

陕南贫困农村婴幼儿食物喂养特征及其风险因素分析

目的 了解贫困农村地区婴幼儿食物喂养现状及其风险因素,为改善贫困农村地区家庭喂养行为提供参考。方法 基于2014年在陕南贫困农村地区收集的1 354例18~24月龄婴幼儿的个人基本信息、家庭基本信息和食物喂养行为信息,运用描述性分析和多因素OLS回归分析方法分析。结果 1)食物喂养行为不能满足WHO要求的最小饮食多样性标准和最小进食频率标准、最小可接受饮食标准的比例分别为18.09%、37.81%和66.17%,出生后从未补充营养元素铁的比例高达73.26%;2)独生子女,监护人为母亲,母亲教育程度,非低保户与营养元素补充行为有显著的正向关系。结论 应加强喂养知识的宣传力度,改善农村地区婴幼儿家庭的喂养行为,以促进儿童健康和认知发展。     

陕西省南部贫困农村婴幼儿养育行为现状及其风险因素分析

目的 了解陕西省南部贫困农村地区18～30月龄婴幼儿养育行为现状及其特征,分析其风险因素。方法 基于我国陕南农村地区1 243个婴幼儿及其家庭调查数据,使用独立样本t检验和多元线性回归分析方法从婴幼儿、监护人和家庭层面剖析贫困地区家庭婴幼儿养育行为的相关风险因素。结果 1)67.34%的样本婴幼儿监护人为母亲,10.62%的监护人为高中及以上教育;2)“昨天给儿童讲故事”,“陪孩子唱歌和陪孩子玩游戏”的比例分别仅为13.68%、38.37%和39.90%,而“有时或经常打孩子屁股”的家庭高达90%以上;3)监护人的受教育程度、家庭能否上互联网、监护人是否有手机以及家庭房屋价值和监护人的养育行为间均有显著关系(P<0.05)。结论 提高农村居民的受教育水平以及农村互联网的普及率,有利于改善农村地区婴幼儿家庭的养育行为。     

贫困农村地区婴幼儿社交情绪发育与监护人抑郁症状及教养行为的关系

目的:探究贫困农村地区婴幼儿社交情绪障碍与监护人抑郁症状、积极教养行为的关系。方法:使用已在秦巴山区开展过的儿童早期发展项目数据,选取5～24月龄婴幼儿及其监护人1753名,使用年龄与发育进程问卷:社交情绪中文版(ASQ:SE-C)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)的抑郁分量表、教养方式和家庭适应性量表(PAFAS)的积极教养行为分量表调查婴幼儿社交情绪障碍、监护人抑郁症状、监护人积极教养行为。结果:社交情绪障碍的婴幼儿有705人(占40.2%),存在抑郁症状的监护人有398人(占22.7%)。Logistic回归分析表明,积极教养行为得分高是婴幼儿社交情绪障碍的保护因素(OR=0.92),监护人抑郁症状严重是危险因素(OR=1.83),监护人类型与监护人抑郁症状对婴幼儿社交情绪障碍存在交互效应(OR=0.64),母亲抑郁症状严重是主要危险因素。结论:在贫困农村地区,监护人抑郁症状越严重,教养行为越消极,婴幼儿存在社交情绪障碍的风险越高。