通圣方联合中药泥灸治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期肌痉挛临床观察

目的:探讨通圣方内服联合中药泥灸治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期肌痉挛的疗效以及对血清甘氨酸(Gly)和γ-胺基丁酸(GABA)水平的影响。方法:选择缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀证)患者89例,参照数字表法随机分成对照组和观察组。依据《中国脑卒中康复治疗指南》两组患者行常规对症干预。对照组44例给予综合性康复治疗;观察组45例内服通圣方,1剂/d,2次/d;中药药蜡膏饼外敷于相应穴位,用红外线理疗机加热模拟灸法,l h/次,1次/d。两组患者治疗疗程均为6周。比较两组临床痉挛指数(CSI),改良Ashworth评分,巴塞尔(Barthel,BI)指数分,步行能力及中医(TCM)症状评分;统计分析两组临床疗效;观察两组不良事件反应情况;检测两组血清Gly和GABA水平。结果:观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的75%,(P0.05);治疗后观察组患者的CSI,Ashworth,步行能力及中医症状评分均明显低于对照组,BI评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者不良事件发生率为6.67%,明显少于对照组的25%(P0.01);治疗后,观察组血清Gly和GABA水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:通圣方内服联合中药泥灸治疗缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀证)肌痉挛疗效确切,上调血清Gly和GABA水平可能在其中发挥重要作用。     

针刺配合超短波治疗慢性附件炎56例小结

慢性附件炎是妇科常见病,多发病,临床常表现为下腹隐痛,腰骶酸胀,疲乏无力,失眠多梦,月经不调,白带量多等。类似本病的记载散见于祖国医学的“痛经”“带下”等门中。我科从１９９７～１９９８年采用针刺配合超短波治疗本病５６例,取得了较满意的疗效,现小结如下。１　临床资料本组５６例患者均是妇科门诊诊断后转入我科的。年龄最小的２３岁,最大的５６岁,４０岁以下的占８０％。病程最短的６个月,最长的１２年,３年以上的占７０％。５６例均为已婚妇女。２　治疗方法２．１　针刺方法取穴　关元　归来（双）　足三里（双）。…     

耳针配合高压氧治疗慢性非器质性失眠的疗效观察

目的：观察耳针配合高压氧治疗慢性非器质性失眠症患者的临床疗效。方法：采用耳针配合高压氧治疗28例，并设对照组观察两组患者疗效及各项指标变化情况。结果：治疗组总有效率为92．8％，对照组总有效率为75．0％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：耳针配合高压氧治疗慢性非器质性失眠疗效可靠，值得临床推广应用。     

体针配合头针治疗原发性痛经的疗效观察

目的：观察体针联合头针治疗原发性痛经的近、远期临床疗效。方法：96例原发性痛经患者按就诊顺序随机分为2组（P〉0．05）,治疗组48例予以体针联合头针治疗,对照组48例予以单纯体针治疗。疗程均为3个月。结果：治疗组与对照组近期临床总有效率分别为93．75％和77．08％;远期临床总有效率分别为91．66％和75％。治疗组近、远期临床总有效率均高于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：体针联合头针治疗原发性痛经临床疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺配合超声波治疗仪治疗慢性前列腺炎40例

采用针刺疗法配合超声波药物透入疗法治疗慢性前列腺炎４０ 例。结果：治愈２１ 例,显效１８ 例,无效１ 例,总有效率为９７５％     

茴拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床体会

目的：观察茴拉西坦联和银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的的临床疗效。方法：将符合诊断的78例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组。治疗组给与茴拉西坦胶囊0．2g／次,3次／目口服。同时给与银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,一天一次,15天为一疗程,应用两个疗程,两个疗程中间间歇5～7天。对照组给与茴拉西坦胶囊0．2g／次,3次／日口服。共12周。两组患者继续服用降糖降压等药物对症治疗。观察两组治疗后MMSE积分的变化并进行比较。结果：两组治疗前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：茴拉西坦联合银杏达莫注射液对血管性痴呆有较好的的临床效果。     

醒神通络方加针灸改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床观察

目的:观察醒神通络方加针灸对缺血性中风恢复期患者神经功能缺损的疗效及对脑血流速度及血管内皮功能的影响。方法:将84例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均按照缺血性脑卒中二级预防方案常规治疗,包括抗血小板聚集、控制血糖、控制血压,调节血脂等。观察组在对照组治疗的基础上加用醒神通络方,1剂/d,常规水煎服,同时采用醒神通络针灸治疗,3次/周。两组疗程均为8周。进行治疗前后脑卒中患者神经功能缺损程度评分(CSS评分)及日常生活能力量表(ADL);采用经颅多普勒仪测定治疗前后脑梗死侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)血流速度;检测治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平。结果:观察组疗效总有效率为83.33%,优于对照组的57.14%(P<0.05);治疗后观察组除意识因子外,其他CSS因子评分及CSS总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组和对照组均有改善,而治疗后的观察组ACA和MCA血流速度均较治疗前明显改善,并好于对照组(P<0.01);两组治疗后PCA血流速度均较治疗前改善(P<0.01);治疗后两组NO水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);两组ET-1均下降,观察组低于对照组(P<0.01)。结论:醒神通络方加针灸提高缺血性中风恢复期患者ACA和MCA的血流速度,改善了血管内皮功能,改善脑血流灌注,促进了神经功能的恢复。     

中医应用型人才培养探索与实践

转变陈旧的人才培养模式，培养能适应21世纪中医药事业发展需要的高层次复合型人才已是迫在眉睫的任务。本文从课程体系改革、教师授课水平的提高，多种教学手段并举、临床实际需求，考核体系改革等多方面着手，探讨中医应用型人才培养模式，以期解决日前中医高等教育中人才应用能力较弱这一局面，提高教学质量，培养合格人才。     

针灸配合音频治疗仪治疗粘连性肠梗阻60例小结

粘连性肠梗阻是腹部术后常见的并发症。临床表现为腹痛，腹胀，呕吐，便闭，以及蠕动波、肠型、肠鸣音亢进三大体征。病人只有得到及时正确的治疗，才能免受再次手术之苦。我科从1998～1999年中采用针灸配合音频治疗仪治疗粘连性肠梗阻取得了满意疗效，现报告如下。1一般资料本组60例中，男32例，女28例；年龄为20～50岁；均有腹部手术史，术后最短3个月，最长12年；均出现不同程度腹痛，呕吐，腹胀，便闭，经外科诊断为粘连性肠梗阻转入我科；其中初次发病27例，多次发病33例，多次发病者最短半月，最长20年。2治疗方法2.1针灸治疗取穴：主…