瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗

1994年Ｚｈａｎｇ等[1]采用定位克隆技术首次克隆出小鼠的肥胖 (ｏｂ)基因并得到其编码的蛋白产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ) ,使医学界对肥胖的研究有了很大的进展 ,后来大鼠和人的ｏｂ基因也相继被克隆定位。由于瘦素与肥胖之间有直接联系 ,肥胖与 2型糖尿病、高血压、高血脂及冠心病这些与胰岛素抵抗相关的代谢综合征也常相伴随 ,近年来医学家们在不断地寻找瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗之间的相互关系 ,期望在预防和治疗相关代谢综合征方面取得新的突破。1　ｏｂ基因和瘦素小鼠的ｏｂ基因位于第 6号染色体 ,人的ｏｂ基因位于 7ｑ31 .3,长约 2 0ｋ…     

小青龙汤治疗咳喘临床观察

小青龙汤出自张仲景的《金贵要略》 ,由麻黄、杏仁、半夏、桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草组成 ,功用内化痰饮、外散风寒。全方原为悬饮、溢饮而设 ,而我们多年来在临床上用小青龙汤为主方 ,治疗多种疾病引起的咳喘 114例 ,收效良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 114例患者中 ,男 5 4例 ,女 6 0例。年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁 ,其中以 4 0～ 6 0岁者居多。病程在 10d以内 9例 ,10～ 30d4 5例。1 2　疾病情况　肺心病 9例、心衰合并呼吸感染 13例 ,慢支 15例 ,急支 2 2例 ,肺部感染 12例 ,支气管哮喘 8例 ,外感咳嗽 35…     

用葡萄糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式

目的探讨以金标准正糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式的准确性。方法选取糖耐量正常（NGT）者14例，IGT者23例，T2DM者8例，以钳夹技术及各简易胰岛素抵抗指数计算公式（1／Fins，FPG／FIns，HOMA—IR，IAI，QUICKI）测定IR程度，以钳夹技术试验结果葡萄糖输注速率（GIR）为评价标准，对各个指数进行评价。结果QUICKI、IAI、HOMA—IR、FIns在NGT组和IGT组中与GIR显著相关，在T2DM组不相关。与GIR的相关程度以QUICKI、IAI最强、HOMA—IR及1／FIns次之。FPG／FIns与GIR无明显相关。结论在NGT和IGT人群中，QUICKI、IAI、HOMA—IR和1／FIns能够比较准确地评估IR程度；但在Ins分泌严重缺陷的T2DM人群中，应用则受到限制。     

空腹血糖切点下调对发现糖尿病高危人群的影响

根据口服糖耐量试验将34例沈阳地区研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、新生腹血糖受损(新IFG)组、新糖耐量减低(新IGT)组和旧糖耐量减低(旧IGT)组.运用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定胰岛素抵抗程度,用静脉葡萄糖刺激胰岛素释放试验测定胰岛素一相分泌量和二相分泌量.结果胰岛素钳夹试验NGT、新IFG、新IGT、旧IGT组的葡萄糖输注速率(GIR,mg/kg/min)分别为10.2±0.9;6.0±0.9;58±0.7;44±0.3.新IFG、新IGT、旧IGT组均比NGT组显著减低(P＜0.001;P＜0.001;P＜0.001).胰岛β细胞功能①胰岛素-相分泌量(mU/l)新IFG、新IGT、旧IGT组分别为220±61;331±89;115±18;与NGT组(221±27)相比,新IFG和NGT组处于同一水平,但新IGT有高于NGT组的趋势,而旧IGT组有降低趋势但无统计学差异(P＞0.05).②胰岛素二相分泌量(mU/l)NGT、新IFG、新IGT、旧IGT组分别为88±7;110±19;220±80;122±7,新IGT组明显高于其它三组(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.05).结论新旧空腹血糖切点划分出的IGR均出现了胰岛素抵抗,胰岛素的分泌模式也和NGT有了差异.     

肺肾综合征一例报告及国内文献复习

自从Goodpasture(1919)报告一例肺肾综合征后,相继有所报告。我国自1965年陶氏首先报告一例后,至今已报道7例。本院遇到一例,报告如下:患者女,14岁,学生。1979年11月22日住院。主诉咯血,气短8个月,浮肿、尿少一个月。本年2月份,晨     

急性心肌梗塞临床心衰前期血液动力学监测

本文报道10例急性心肌梗塞血液动力学特征。其中属于血液动分型和临学力床分型一致,属Ⅰ型者共6例。并对其中3例临床心衰前期进行观察和处理。分析了心衰前期特征和治疗以及血液动力学监测,以认识右室梗塞。     

医学影像学专业学生培养的几点思考

当代医学中,影像诊断技术突飞猛进,已成为临床医疗工作不可缺少的重要诊疗手段。普通X线,B超、CT、核(?)、MRI综合运用,显著地提高了诊断的正确率。急需建立一支强有力的医学影像专业医师队伍已成大问题。从数量上看这支队伍远远供不应求。普通X线翘声诊断仪,已普及到县级医院和厂矿、部队医院,CT、核索已在市级医院广泛应用,近年来DSA、MRI等开始在省级以上医院陆续应用,当务之急是缺少影像专业医生。从质量上这支队伍也远不能满足临##原图像不清晰     

蝮蛇抗栓酶-3治疗糖尿病性高脂血症

抗栓酶-3是从蝮蛇毒中提取经反复纯化研制而成。我院用以治疗糖尿病并发的高脂血症67例取得较好的疗效。67例均为非胰岛素依赖型糖尿病,其中男27例、女40例。平均年龄为53岁。平均病程4.6年。对     

糖尿病兼症验案三则

我们在多年临床实践中体会到，对于糖尿病患者所出现的腹泻、多汗、肢体麻木疼痛等症，如果单纯对症治疗，疗效欠佳。若能采用中西医结合的方法进行治疗，则效果显著，现介绍如下。     

血糖和血压切割点影响代谢综合征的患病率

目的比较代谢综合征（MS）的国际糖尿病联盟（IDF）、中华医学会糖尿病分会（CDS）及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南（NCEP-ATPⅢ）的诊断标准对健康体检对象的MS检出率的异同，分析其影响因素。方法以1776例体检人员为对象，比较三种标准诊断能力的差异，分析单项指标切割点值对诊断率的影响。结果以IDF、CDS、NCEP－ATPⅢ的MS诊断标准，MS患病率分别为22．7％、14．9％、13.3％，IDF标准的诊断率明显高于CDS和NCEP-ATPⅢ标准（P=0．000）；EDS标准若下调空腹血糖和血压切割点可提高诊断率至19．5％（P=0．000）和19．2％（P=0．001）。结论IDF标准能诊断更多的MS，影响CDS标准诊断率的主要因素是空腹血糖和血压切割点。