经扩大前颅底入路显微手术切除前颅底肿瘤

目的 探讨经扩大前颅底入路对20例前颅底肿瘤的显微手术。方法 回顾性分析20例前颅底肿瘤显微手术的入路和手术切除相关因素。结果 20例前颅底肿瘤经扩大前颅底入路，其中经硬膜下入路15例，经硬膜外入路5例．全切除10例，次全切除6例，大部切除4例。结论 经扩大前颅底入路容易显露前颅底结构，对脑组织牵拉轻，扩大了手术适应证，降低了肿瘤切除的风险。     

原发灶不明的脑转移瘤及临床治疗

临床上原发灶不明的脑转移瘤并非罕见．我院1990年4月-1994年6月收治经全身各种检查，始终未找到原发病灶的脑转移瘤12例，给合临床治疗，报告如下。     

p19与p53在人脑胶质瘤中的表达及相关性的研究

细胞周期调节异常与肿瘤发生、发展的关系日益受到重视，当抑癌基因缺失、突变、易位而失活时，可引起基因转录和翻译功能的异常，使细胞恶性增殖，最终引起肿瘤的发生。因此检测肿瘤抑癌基因的表达对研究肿瘤发生的机制具有重要意义。我们应用免疫组织化学方法检测了59例胶质瘤手术标本抑癌基因p19，和p53蛋白表达，以探讨二者与胶质瘤的相关性及生物学意义。     

“症状性阑尾炎”的诊断8例分析

1980～1986年,将结肠癌误诊为急性阑尾炎8例。因有转移性右下腹部疼痛的典型病史,均拟诊急性阑尾炎,进行了手术。术前未想到结肠     

挽口式人工贲门的临床应用

自1980年以来,针对反流性食管炎这一并发症,我们在食管癌、贲门癌手术时,采用挽口式人工贲门重建术共37例,效果良好。手术要点一、麻醉、体位与切口气管内插管麻醉,取右侧卧位,左后外侧切口,经第六或第七肋床进胸。二、胃吻合口的准备食管侧胃残端或残胃小弯侧,以全层缝合、浆肌层包埋关闭后,于胃底或残胃大弯侧拟定吻合口,长2.5cm。于粘膜和肌层间稍加分离,使粘膜在吻合口周能伸出1cm长,粘膜下适当止血,     

植入带蒂大网膜保留碎裂脾二例

<正> 例1:男,28岁。脾脏广泛碎裂,约50%脾碎块与脾蒂血管不规则相连。例2:男,26岁。脾脏呈粉碎性损伤,脾蒂部分撕裂,腹腔积血1500ml以上。手术要点:①结扎脾动脉,控制大出血。②清除碎脾失活组织,严密止血。③植入大网膜,     

十二指肠梗阻5例诊治体会

十二指肠梗阻的临床表现大同小异,但其梗阻原因却不尽相同,病因、诊断容易发生错误,介绍如下。例1:男,35岁。间歇性上腹部疼痛4年,恶心、呕吐,不能进食3个月。腹痛无规律性,与体位变化无关,颠茄、阿托品等无效,按摩后可暂时缓解。吐出物含宿食,味苦不酸,多于饭后发生。无呕血黑便史。体检:极度消瘦,贫血貌,腹部稍膨隆,可见胃型蠕动波。钡餐检查:十二指肠扩张,有逆蠕动产生,下端钡剂不能通过。印象:肠系膜上动脉压迫综合征。胃镜检查:胃粘膜充血水肿,小片糜烂、渗血,十二指肠扩张,取活检病理报告:慢     

保留碎裂脾2例治疗体会

例1:男,28岁。车祸致伤,伤后半小时就诊,急性贫血,休克状态。有腹膜刺激征,腹腔抽出不凝血液,未见合并损伤。术中见脾脏广泛碎裂,脾门侧约50%脾碎块与脾蒂血管有部分不规则连接。见出血不止,很快沿胃网膜左血管切开胃结肠韧带,上翻胃大弯,暴露胰体、胰尾和脾门部,于胰上缘分离出脾动脉,结扎。随将碎脾牵出切口,清除失活组织,缝扎或结扎止血,     

颅内肿瘤切除术后脑梗死8例报道

颅内肿瘤切除术后出现脑梗死的报道甚少 ,其早期症状极易与术后脑水肿或血肿相混淆 ,现报告 8例并就其发生原因、机制及预防结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 6例 ,女性 2例。年龄 37岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 8.3岁(6 0岁以上 5例 )。其中 :脑膜瘤 5例 ,胶质瘤 2例 ,颅咽管瘤 1例。1.2　临床表现　昏迷 2例 ,嗜睡 3例 ,意识清楚 3例 ;肢体功能障碍 5例 ,癫痫4例 ,失语 2例。症状出现时间 :0 h～ 6 h6例 ,6 h～ 2 4h1例 ,大于 2 4h1例。1.3　辅助检查　症状出现后行头部 CT或 MRI检查 ,首次 CT未能显示病变者在 2 4h后复…     

产期脑出血误诊3例分析

曾遇产期出现昏迷,抽风,头颅CT检查,图像酷似脑内胶质瘤。开颅手术,病理证实为脑内出血3例,报告如下: 例1,26岁,初孕,妊娠第28周、36周曾有两次剧烈头疼,最后一次晕倒在地,胎儿娩出后半小时,自诉头痛难忍,随之处于浅昏迷状态,呕吐两次,次日左侧肢体感觉无力,行头颅CT扫描:右侧额顶部见一巨大的混杂密度影,边缘不规则,7×5×4cm~3大,周围有大片状低密度影,CT值分别为75Hu和25Hu,右侧脑室受压,中线结构左移,无增强表现。印象:右额顶占位病变,胶质瘤合并瘤内出血。转脑外科治疗。